北京医院
消化内科
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胃胀打嗝常见于消化不良、胃食管反流病,具体如下:
一、消化不良:
1、器质性消化不良:应针对器质性疾病本身治疗,才能够解决胃胀打嗝的情况;
2、功能性消化不良:应用一些抑酸的药物,比如埃索美拉唑、雷贝拉唑等,还可以用一些促动力的药物,比如吗丁啉(多潘立酮片)、盐酸伊托必利等。
二、胃食管反流病:
应用抑酸剂,使用较多的称为PPI,即艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,最后两个字含有拉唑的药物,均为抑酸药物。此外还可用一些促动力的药,包括吗丁啉(多潘立酮片)、盐酸伊托必利等,还应进行相应的检查明确病因并进行针对性治疗。虽然用药比较相似,但剂量和疗程不一样。
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"胃胀、打嗝的常见原因是上消化道疾病:1、胃部气体排出障碍,如急性胃炎、胃溃疡、胃积食、胃石症等。2、吸入了大量气体,如吃饭太快、边说边吃、嚼口香糖或者槟榔等容易引起胃胀。3、进食大量产气较多的刺激性食物,如洋葱、大蒜、韭菜等。4、经常暴饮暴食,吸烟饮酒。5、肠蠕动功能减弱或者消失,如习惯性便秘,腔内产生的气体不能正常排出,容易引发胃胀。养成良好的饮食习惯,一日三餐有规律,细嚼慢咽,多吃容易消化的食物,预防便秘,多运动,保持心情愉快。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(44100)
"如果出现胃胀、打嗝,考虑以下几种原因引起的消化不良等症状:第一、不良的生活、饮食习惯:比如日常饮食不规律,暴饮暴食,经常进食生冷、辛辣、刺激的食物,熬夜,过于疲劳,生活压力大以及服用某些药物等。第二、妊娠反应:对于育龄期的女性,要了解有无早期妊娠反应。第三、胃肠神经官能症:也会引起消化道症状。第四、器质性病变:需进一步行胃镜检查,了解有无器质性病变,如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、贲门失弛症、胃轻瘫、胃及十二指的肠憩室炎、胃癌等多种疾病。针对不同的疾病,给予相应的治疗方案。如果出现胃胀、打嗝,在日常生活中,要学会自我减压,避免生、冷、硬、辛辣、刺激性食物的摄入,避免暴饮暴食,要少食多餐、细嚼慢咽。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/24收听(88352)
"胃胀打嗝的原因有:第一、可以见于正常情况,比如摄入的食物太多可以出现胃胀、打饱嗝。如果症状明显,可以口服健胃消食片、多潘立酮片等以助消化促进胃肠蠕动,加速食物的消化和吸收。第二、如果病史较长应考虑有无疾病的可能,比如功能性消化不良。进食山楂或柿子后可以导致胃石症,还可见于胃癌、胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌、急性胰腺炎、胰腺癌、肝癌、肝硬化等可能。通过询问有无肝病病史、近期有无消瘦病史、皮肤有无黄染等,同时完善肝功、肿瘤标志物、腹部彩超、胃肠镜及腹部CT等相关检查,可以有助于疾病的最终确诊并指导下一步治疗。"
2019/11/11收听(89874)
上腹胀和嗳气是非特异性的症状,很多疾病都可以有这种表现,最常见的是胃部疾病,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。因为炎症而导致胃的各种功能受到影响,如蠕动或者消化功能等,从而出现消化不良的症状。此外,除胃部的疾病,还有肝、胆、胰系统的疾病也可以表现为消化不良,包括急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆系结石。对于急、慢性的肝炎来说,患者往往表现为食欲不振、厌油腻,化验检查可以提示转氨酶的升高。急慢性胆囊炎表现为进食油腻之后,右上腹部疼痛、胀满不适,并且伴有嗳气、恶心等症状,急性胰腺炎则表现为上腹部持续性的疼痛伴腹胀,甚至还有恶心、呕吐的感觉。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(11834)
胃胀一直打嗝可以通过热敷腹部改善,或者使用多潘立酮、枸橼酸铋钾等药物治疗。胃胀一直打嗝是胃内食物没有排空,在胃内异常发酵引起的,症状轻微的患者可以对腹部进行热敷,能够促进血液循环,增加胃蠕动功能,帮助胃内食物排空,减轻胃胀打嗝的症状。多潘立酮属于促消化类的药物,促进胃的蠕动,扩张功能括约肌,促进胃内的食物尽快的排空,当食物排空后就不会对胃壁造成压力,可以减轻症状。枸橼酸铋钾可以改变胃黏液的成分,与胃蛋白酶发生作用,增加胃蛋白酶的分泌,促进胃动力恢复,帮助胃内食物排空。经常胃胀打嗝的人,应注意饮食习惯,避免暴饮暴食,尽量减少进食容易引起产气的食物。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(46170)
胃胀打嗝是消化不良的表现,消化不良的病因分为器质性原因和功能性原因,器质性原因包括胃部的炎症,如慢性胃炎、溃疡病,再有就是肿瘤性的疾病,如胃癌。除了胃、肝、胆、胰系统的疾病,也可以表现为上腹胀和嗳气这种消化不良的症状,如慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等,都需要完善相关检查才能明确病因。对于胃的疾病建议筛查幽门螺杆菌,因为幽门螺杆菌是胃部炎症性疾病重要的病因之一,根除了幽门螺杆菌以后,消化不良的症状会得到改善。如果没有器质性的病因,考虑功能性的消化不良,可以口服促进胃动力的药物以及帮助消化的药物来治疗。
2020/04/19收听(71506)
"胃胀、打嗝,不少人都经历过这两种症状。有上述两种症状时,多提示胃内容物特别是气体比较多,胃的蠕动排空能力差,食物和气体不能有效地往下排出。出现上述两种症状时,需要进行以下调理:一、在饮食上,要少吃牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物,戒酒;二、在行为上,建议在餐后适当散步,或沿顺时针方向按摩上腹部或肚脐周围,以促进胃肠的蠕动,有利于气体排出;三、在药物上,需要使用枸橼酸莫沙必利加整肠生加奥美拉唑来调理。如果胀气特别明显时,可以服用西甲硅油乳剂以吸附胃肠道内的气体,将其通过大便来排出。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/29收听(11516)
导致胃胀、打嗝的原因较多,治疗方法也不同主要见于:1、饮食原因,通常是由于进食了产气量较大的食物、进食较多,如萝卜、薯类、大蒜以及碳酸饮料等。由于该类食物进入胃内在消化过程中会导致产气增多,因而出现胃胀、打嗝的症状,在治疗上停止食用该类食物即可。2、消化不良,多见于老人以及儿童。由于其胃肠道的消化功能减退,进食后胃肠道内的食物不能被消化而出现胃肠、打嗝的现象。治疗上主要是给予促进消化的药物,如胃蛋白酶、消食片等,以及改善肠道功能的药物,如多潘立酮、莫沙必利等。还需要改善饮食习惯,进食易消化的食物,少食多餐等。3、肠道菌群失调,主要是由于肠道内的致病菌成为了优势菌群,在消化过程中产气增多而出现胃胀、打嗝的症状,治疗上主要是给予调整肠道菌群的药物,如乳酸菌、双歧杆菌等。
2020/01/13收听(48306)
打嗝、胃胀说明病人的胃动力比较差,胃蠕动功能不好,出现为上腹胀满、打嗝,甚至反酸表现。此外,除了机械性功能障碍,如果化学性功能不强,消化道的消化酶分泌减少,如淀粉酶、胰脂肪酶,还有消化蛋白的蛋白酶,这些数量减少,病人也会出现腹胀。打嗝、腹胀、胃胀,主要是病人的机械性消化功能障碍和化学性消化功能障碍,均可以导致出现打嗝和胃胀。处理这种问题,建议病人可以多运动,多走动,保证机械性消化功能改善。还有可以减少进食胀气食品,如土豆、红薯、山芋等。如果对于这种处理,打嗝、腹胀依然加重,可以进行消化酶制剂的辅助治疗,保证既有化学性消化功能,又有机械性消化功能的改进。多半经过这种处理之后,病人的打嗝和胃胀症状就可以缓解。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/27收听(40484)
胃胀、老打嗝的症状,主要考虑是功能性消化不良所引起的。因为患者发生功能性消化不良病症后,会引起消化系统出现功能性下降以及菌落群失调的现象。食物与有害菌落群发生过度发酵分解反应后,会造成大量嗳气在胃部、肠道等局部器官组织中形成淤积,从而引起胃脘闷胀的症状表现。另外部分嗳气会在胃部排空反应作用下,会反流至食管部位,并对横膈肌产生持续刺激,诱发患者出现频发性打嗝的症状反应。也不排除患者出现有肠易激综合征、慢性肠胃炎、幽门螺杆菌感染等其他疾病的可能性,因为以上疾病类型对消化道系统组织的正常功能运行会造成严重影响,从而引起此类不良反应的发生。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(51258)
"患者吃完饭出现胃胀、打嗝,指进餐后出现了消化不良,引起消化不良的原因,包括功能性消化不良和器质性消化不良,首先要排除器质性消化不良,常见的疾病如下:1、消化道疾病:如消化性溃疡、胃食管反流病、胃食管肿瘤、胃轻瘫、吸收不良综合征,以及胃部炎症、食物不耐受等。2、肝胆疾病:如慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胆石症等,也会出现消化不良的症状。3、全身疾病:如糖尿病、甲状腺疾病、风湿病、心功能不全、腹腔肿瘤。4、药物因素:如进食抗生素、铁剂、氯化钾、化疗药、镇静药等等,都会引起消化不良的症状。5、其他:孕妇、经常吸烟的人,以及应激状态下,也会有相应的症状。当患者出现消化不良的表现时,要给予胃镜检查来排除器质性病变,给予对因治疗。"
2021/06/22收听(66318)
"能够引起胃部胀痛,同时伴有打嗝、嗳气等表现,提示患者存在胃部的疾病可能性非常大,常见的有慢性胃炎、消化性溃疡或者是胃癌等等。建议患者首先应该完善胃镜检查,进一步明确诊断,排除是否存在上消化道的器质性疾病,进而给予对因治疗。若患者只是短时间的发作,腹部的胀或者是打嗝症状,也可以暂时给予相应的对症治疗,比如应用增加胃动力的药物,像是多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等等。或者口服辅助消化的药物,来减轻打嗝的症状,常用的有多酶片、复方消化酶胶囊、健胃消食片等等。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/16收听(35398)
临床上最常见的打嗝、胃胀、不消化,多数是胃肠功能紊乱情况。出现这种情况,首先注意局部热敷,同时多注意休息,注意锻炼身体,劳逸结合,适当的活动。肠胃动力的增加,对于适当活动能有起到明显的改善作用。其次给予药物性对症治疗,临床上常用的有多潘立酮片,也就是吗丁啉。吗丁啉对于促进胃动力能起到有效的改善作用,或者给予枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片,都能够促进肠道促进胃的动力的作用。再次需要给予改善脾胃、调节脾胃的中成类药物,比如健胃消食片、气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊或者阿拉坦五味丸等。如果症状仍不见缓解的,最好完善胃镜的检查,进一步明确诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(20316)
"胃痛、胃胀、打嗝往往都是消化不良所引起来的,而食物的摄入不当往往又是导致消化不良的原因。所以出现了这种症状的时候,最主要的是先改善饮食结构,这时候应尽量的避免摄入高蛋白、高脂以及会影响胃黏膜的,比如辛辣刺激的或者饮酒。在此基础上如果饮食改善还不见好的基础上,可以适当的加一些药物。最主要的还是加以促动力药,比如多潘立酮、莫沙必利,可以缓解腹胀、打嗝。如果胃痛是胀痛感,同样的促动力药也可以缓解胃痛的症状。但是如果胃痛是酸性关系,也就是胃酸分泌过多引起来的。这时候可以加用抑酸药,比如H2受体阻滞剂或者质子泵抑制剂,对腹痛会有很好的缓解作用。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/10收听(97688)
总打嗝,胃胀满,应根据病因进行处理:1、在急性发作时可以调节胃动力,如吗丁啉、马... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/02播放(53554)
总打嗝,胃胀满,应根据病因进行处理:
1、在急性发作时可以调节胃动力,如吗丁啉、马...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/02播放(53554)
"胃痛、胃胀、打嗝,这三种症状提示胃酸分泌多、胃的蠕动排空能力差、胃内有气体积聚,多见于功能性的胃病,或胃食管反流病、胆汁反流性胃炎。此外,胃糜烂、消化性溃疡,也可能伴有上述三种症状,需要做电子胃镜检查能明确。如果胃镜提示为胃食管反流病,则需要使用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑或兰索拉唑来治疗,疗程在3-8周。如果胃镜明确为胆汁反流性胃炎,则需要使用枸橼酸莫沙必利+磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠等药物来治疗,疗程也在3周以上。功能性胃病的治疗,跟胃食管反流病治疗是一致的,胃糜烂、消化性溃疡需要抑制胃酸来治疗。上述疾病在饮食上都需要注意,少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,少吃多餐,戒酒。"
2018/11/07收听(22382)
"吃完饭胃胀打嗝,首先需要行胃镜检查,明确是否有器质性疾病的存在,如糜烂性胃炎、消化道溃疡以及肿瘤等。当排除上述疾病时,胃胀打嗝多考虑为功能性疾病所致,建议病人口服促进胃动力药物如莫沙必利、依托必利等,也可以口服乳酸菌素片或复方消化酶来改善消化不良的情况。另外,要尤其注意饮食,尽量避免淀粉类食物,如土豆、地瓜、粉条等以及豆制品类食物的摄入,并且饭后要适当增加运动,帮助缓解胃胀不适的症状。"
孙雪丹│哈尔滨二四二医院
2019/08/09收听(64336)
"胃痛、胃胀打嗝可通过服用药物来治疗,常用的药物主要分为三大类,具体如下:第一类,抑制胃酸分泌的药物,常用的有质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H2受体拮抗剂,比如雷尼替丁、尼扎替丁等。第二类,保护胃黏膜的药物,主要包括铋剂、弱碱性抗酸剂,例如铝碳酸镁、磷酸铝等。第三类,促进胃肠动力的药物,比如甲氧氯普胺片、莫沙必利等。胃痛、胃胀打嗝是胃部疾病主要症状表现,常见的胃部疾病主要有急慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等,患者应到医院的消化内科行胃镜检查,查明具体的病因,明确诊断才好进行针对性的服用药物,服药期间一定要按医嘱定时、定量服用,切不可私自服用药物。"
周毅│湖北省中医院
2020/04/03收听(34926)
"患者出现胃胀、胃痛、打嗝,具体如下:1、饮食上:要给予温软、清淡、易消化的食物,避免暴饮暴食,避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激,要少食多餐、细嚼慢咽,另外,增强运动,增加胃肠蠕动功能,可以促进病情恢复。2、药物治疗:若症状不缓解,可以给予抑酸药、胃黏膜保护药以及促胃动力药综合治疗,抑酸药常用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂,H2受体拮抗剂常用的药物是法莫替丁、西咪替丁,质子泵抑制剂常用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑,胃黏膜保护剂常用铝碳酸镁、胶体果胶铋、硫糖铝,胃动力药如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利,促消化的药,健胃消食片、保和丸等等。在药物使用前,最好先进行胃镜检查,了解病因,给予对症治疗。"
2021/06/28收听(64156)
"胃胀、恶心、干呕、打嗝考虑以下几方面原因:1、可能是急慢性胃肠疾病,如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胃轻瘫、门脉高压性胃病以及胃部肿瘤等多种疾病,均可引起上述症状,要给予胃镜检查明确病因。2、日常生活中饮食不规律,经常暴饮暴食,或者经常熬夜、过于疲劳、生活压力大、精神紧张、酗酒,以及服用某些药物等多方面的影响,都会出现上述症状。3、对于育龄期的女性,要注意排除有无早期妊娠反应。4、了解有无胃肠神经官能症等心理因素导致的消化道症状。5、急性、慢性肝损伤,胰腺及胆囊疾病均会引起胃肠道反应,要注意甄别。日常生活中要学会自我减压,给予温软、清淡、易消化的食物。"
2021/06/25收听(50536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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