北京天坛医院
皮肤科
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真菌生存在外界环境中，如土壤、地面、空气，以及发霉的食物、潮湿环境中，如潮湿的被褥、柜子里的衣服等，都会有真菌滋生。脚部温暖、潮湿又不透气，尤其是脚趾缝容易多汗、不透气，此时便是真菌最喜欢的环境。
若脚部卫生不好，得不到及时清洁，真菌会在潮湿环境下滋生，从而感染皮肤角质层和角朊细胞，和角质形成的细胞共同生存，紧密结合脚部的角蛋白，最后引发真菌病变，出现临床上常见的足癣。
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脚上真菌感染，就是足癣。足癣是临床上一种比较常见的表皮真菌感染，它主要发生的部位是脚趾间、脚底、脚跟、脚侧面。足癣的发生主要是通过接触传染，比如患者自己已经有手癣、体癣、股癣等其他部位的真菌感染，这个时候用手抓挠患癣的部位，再触摸到脚部，可能造成真菌的感染，或者与其他有足癣的患者共用鞋袜、浴巾、毛巾、脚盆、浴盆等，也可能会造成真菌的传播。足癣一旦发生，要好好治疗，因为对于糜烂浸润型的足癣，特别容易继发细菌感染的情况，一旦感染，可能会出现急性淋巴管炎、蜂窝织炎、丹毒。
闫素│日照市中医医院
2019/01/15收听(51844)
脚上真菌感染俗称足癣，足癣其实分很多类型，如水疱型、角化过度型、糜烂浸渍型等，应该根据分类和症... 陈周│北京大学人民医院 2023/03/30播放(63648)
脚上真菌感染俗称足癣，足癣其实分很多类型，如水疱型、角化过度型、糜烂浸渍型等，应该根据分类和症...
陈周│北京大学人民医院
2023/03/30播放(63648)
"脚上真菌感染叫足癣，根据不同病情的足癣其治疗也有不同，1、糜烂型，可先用脚气粉，然后用咪康唑霜、益康唑霜、联苯苄唑霜。2、水疱型，可用复方水杨酸制剂、1-3%克霉唑霜，也可用10%的冰醋酸。3、丘疹鳞屑型也叫角化过度型，用咪康唑霜、联苯苄唑、特比萘芬霜都可以。4、继发感染者可以先用抗菌药物控制继发感染后，再进行抗真菌治疗。5、伴有癣菌疹的严重足癣者，可考虑短期内服用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等可以控制其播散，再逐步进行治疗，不可用强烈的癣药膏和癣药水，特别是酒精制剂，以免刺激而播散。足癣的预防关键在于注意个人卫生、家庭及集体卫生。袜子要洗完暴晒，脚洗完要迅速吹干，防止真菌滋生，鞋子和鞋垫都要阳光下暴晒，以免滋生真菌。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/07/19收听(12504)
"脚上的真菌感染就是临床上所指的足癣。如果要是足癣时间长，可以累及到脚趾甲叫做甲癣。如果脚气有出水，就是渗出脓疱的情况，那么就建议首先湿敷，可以用无菌的纱布6-8层用呋喃西林或者生理盐水，把纱布蘸试之后冷敷，每次20分钟，每天可以2-3次。同时建议穿透气的鞋子，这样能够避免和减少出汗。如果当出水好转之后，建议外涂盐酸特比萘芬、酮康唑、伊曲康唑抗真菌剂来抗真菌治疗，可以买2种，每个用1-2周之后换另一种，这样能够避免耐药的发生，同时建议坚持用药，至少用药2-3周。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(31774)
脚上真菌感染也就是足癣，治疗时需要根据皮损的类型选择用药。如果有渗出、糜烂等情况，可以先给予雷夫诺尔溶液或呋喃西林溶液湿敷，皮损干燥后再给予抗真菌药膏，特比萘芬、利拉萘酯或者硝酸益康唑等外用，最好选择两种抗真菌药物交替使用，效果更好。一般明显好转后需要继续用药一周，以免复发，平时需要勤换鞋袜，保持足部皮肤清洁干爽，避免潮湿多汗。注意不要穿公共浴室的拖鞋，患有足癣时也需要注意与家人分开使用足浴盆、毛巾等，以免传染给其他人。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/19收听(44004)
脚上出现真菌感染，需要通过用药以及生活习惯的改变，来达到根治的目的。脚上出现真菌感染，是常见的... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/07/11播放(96404)
脚上出现真菌感染，需要通过用药以及生活习惯的改变，来达到根治的目的。脚上出现真菌感染，是常见的...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/07/11播放(96404)
脚上真菌感染即为足癣，足癣是能根治的疾病，但根治需要长期坚持，因为治疗时间长达半年以上。足癣一... 王晓彦│北京天坛医院 2023/07/20播放(92334)
脚上真菌感染即为足癣，足癣是能根治的疾病，但根治需要长期坚持，因为治疗时间长达半年以上。足癣一...
王晓彦│北京天坛医院
2023/07/20播放(92334)
"脚上真菌感染的实验室检查结果，为镜下培养结果可以见到真菌的菌丝、孢子的生长以及存在。在皮疹表现方面，可以出现足跟部的角化、皲裂、增厚，也可以在足趾间出现浸渍、发白、少许渗出。在足底部位出现小的水疱以及鳞屑、丘疹、结痂等情况，伴有一定的瘙痒感。在临床治疗上，可以口服伊曲康唑胶囊，联合盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊，外用药物可以选择克霉唑软膏、盐酸阿莫罗芬搽剂进行涂抹。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/27收听(18146)
治疗足部真菌感染的药膏，分为唑类和非唑类两种，唑类就是咪康唑、益康唑、酮康唑等；非唑类包括环吡... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/06/23播放(53900)
治疗足部真菌感染的药膏，分为唑类和非唑类两种，唑类就是咪康唑、益康唑、酮康唑等；非唑类包括环吡...
2023/06/23播放(53900)
真菌感染现在发病率确实很高，可以引起比较轻的皮肤浅表真菌感染，也可以引起内脏侵袭性真菌感染。比... 徐潜│中日友好医院 2023/09/15播放(60914)
真菌感染现在发病率确实很高，可以引起比较轻的皮肤浅表真菌感染，也可以引起内脏侵袭性真菌感染。比...
徐潜│中日友好医院
2023/09/15播放(60914)
"真菌感染是由真菌感染的，真菌的种类有很多，有癣菌、念珠菌、隐球菌等等，有很多种类。皮肤的疾病主要是由浅部真菌感染了皮肤、毛发、指甲导致的皮肤病，它的传染是接触传染，真菌适合在温暖潮湿的环境里生长，所以最高发的疾病是足癣，就是俗称的脚气，足癣通过接触可以传染指甲引起甲癣，就是俗称的灰指甲，可以传染到大腿根而引起股癣。另外，一些小的宠物也是常见的真菌感染性疾病的传染源，尤其是小狗和小猫很容易被真菌感染。如果感染到皮肤上引起体癣，相对好治疗一些，如果引起头癣，小朋友的头癣治疗起来是非常困难的，并且要口服药物。所以新养的小动物如果有掉毛的现象，有可能是感染了真菌，不要和它密切接触，尽早到宠物医院去就诊。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(86540)
真菌侵犯甲板或甲床引起的甲癣是一种感染性疾病，皮肤癣菌通过侵犯指甲中的角蛋白获取营养物质，从而... 余进│北京大学第一医院 2023/05/03播放(93738)
真菌侵犯甲板或甲床引起的甲癣是一种感染性疾病，皮肤癣菌通过侵犯指甲中的角蛋白获取营养物质，从而...
余进│北京大学第一医院
2023/05/03播放(93738)
"眼的角膜真菌感染是比较难治的角膜疾病，主要是由于角膜受到外伤，特别是植物的划伤，由于各种植物都带有菌丝，菌丝进入角膜内就会导致真菌性角膜溃疡。真菌性角膜溃疡不像急性细菌性角膜溃疡，往往临床症状不是太明显，疼痛、流泪、畏光不是太明显，发展比较侵袭，逐渐出现了角膜的混浊白斑。诊断主要是靠角膜刮片或者镜下找菌丝，或者做共焦显微镜检查在角膜层间发现菌丝，才能判断出是真菌性角膜溃疡。真菌性角膜溃疡的治疗是靠规范的点抗真菌的眼药水，目前可以使用的有氟康唑眼药水、两性霉素B眼药水、那特真眼药水进行规范的点眼。如果角膜溃疡侵袭比较深，还有可能需要做角膜移植进行真菌性角膜溃疡的治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/07收听(83626)
"阴道的真菌感染与阴道里面的防御功能下降有非常大的关系，正常女性的阴道有防御功能，与阴道有大量的乳酸杆菌以及体内的雌激素都有非常大的关系。正常女性阴道的pH值是≤4.5，能够抑制真菌和其他细菌在里面生长、繁殖。如果防御功能遭到了破坏就会导致感染，比如患者血糖过高导致机体免疫力下降，阴道里面的糖原含量增加，酸度增高，有利于真菌在里面生长、繁殖。另外长期应用抗生素抑制阴道里面的乳酸杆菌生长，也有利于真菌的生长、繁殖。还有的人大量的应用免疫抑制剂后，导致全身机体的抵抗力降低，也导致了真菌的感染。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/24收听(45890)
"真菌感染：对人类有致病性的真菌也有300多个。除新型隐球菌外，医学上有意义的致病真菌几乎都是霉菌。根据人体部位的不同，临床上可以将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病；浅部真菌，仅仅侵犯皮肤、毛发和指甲，而深部真菌能够侵犯人体皮肤黏膜、深部组织和内脏，甚至会引起全身播散性的感染，深部真菌感染肠道疾病即为真菌性肠炎，可独立存在，如婴儿念珠菌肠炎或者是全身性真菌感染的表现之一，比如艾滋病并发播散性的组织胞浆病。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/03收听(52420)
真菌一般广泛存在于外界环境之中，人体表皮也可存在有真菌，以及人体的正常部位，如口腔以及其他部位的黏膜也可定植。部分的真菌属于人体的正常菌群，但是当人体免疫力正常的时候，真菌一般不会致病。因为有人体的免疫屏障，但是当人体免疫力低下，真菌会大量繁殖，并且寄居于人体的部分表皮组织，引起真菌感染。特别是对于某些微量元素营养素缺乏的病人，更容易发生真菌的感染，常见的真菌感染，如脚癣、甲癣以及股癣。具体的表现是局部的蜕皮以及瘙痒，发红等症状。如果出现上述症状，多考虑是真菌感染，患者需要在局部积极的涂抹兰美抒或者达克宁，治疗1月左右，并且口服金维他等微量元素1-2月，平常应多吃水果、蔬菜，并且多休息，保持身体的免疫力。那么经过积极的治疗，患者也会好转或者痊愈。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/07收听(96900)
真菌的类型比较多也比较复杂，真菌是自然环境里面常见的一种微生物，并不是所有的真菌都可感染人体，如最常见的酵母菌，酵母菌虽然偶尔也会感染人体，多数情况下都不会，酵母菌与我们酿酒、酿醋等都是相关的。真菌感染最常见的是白色念珠菌，还有其他念珠菌，光滑念珠菌等，现在临床上可能也会见到一些其他的真菌感染，如曲霉、隐球菌，如现在也会看到一些青霉菌等多种真菌的感染。真菌感染在人体的多个部位都可发生，最常见的是一些皮肤科的真菌感染，如足癣、灰指甲，是典型的真菌感染。现在临床上更加重视的可能是深部真菌感染，也就是内脏器官的感染，像肺部的曲霉感染，或者消化道的一些真菌的感染，包括毛霉的感染等。真菌感染，目前，诊断起来一方面是培养，另外可能做一些血清学的检查。它的治疗主要是一些抗真菌的药物，一些氟康唑、伊曲康唑等这样一些药物，对于不同的真菌可能有不同的疗效，具体使用可能要去正规的医院，要找相关的医生开具相关的处方合理用药。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(73868)
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/10播放(63078)
2023/11/10播放(63078)
"感染人类的真菌主要来自外界环境，感染的途径可以通过接触、吸入或食入而致病，少数真菌可以直接致病，多数真菌是在一定条件下才致病，称为条件致病菌。根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把致病真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌主要是皮肤癣菌，侵犯人和动物的皮肤、毛发和甲板引起的这一类称为皮肤癣菌病，简称为癣。浅部真菌病按发病部位又有不同的命名，例如头癣、体癣、股癣、手足癣等等，导致浅部真菌病的原因主要有直接或间接接触。另外，还与宿主的易感性有关，易感的宿主皮肤黏膜上有小的破损，在接触了真菌之后就会患病。深部真菌病一般是指条件致病菌，主要是侵犯免疫力低下的人群。近年来广谱抗生素的应用、糖皮质激素以及免疫抑制剂的应用，包括器官移植以后常规的用免疫抑制剂，还有各种插管技术的开展，艾滋病感染的增多，真菌这种条件致病菌的感染也在不断增加。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(98828)
"对于真菌感染，需要鉴别是原发性还是继发性，主要分析如下：1、继发性真菌感染：如果通过长期使用抗生素导致的真菌感染，应该随时调整抗生素的治疗方案，防止真菌感染。2、原发性真菌感染：此类真菌感染又分为浅部真菌感染和深部真菌感染，需要判断真菌感染发生在什么地方，比如单纯的手、足、指甲，是身上一片还是整个身体都有。还需要判定浅部真菌是由什么菌所导致，确定单纯的外用药物治疗还是联合治疗。深部真菌感染一般有丘疹、脓肿、结节、溃烂、溃疡等特点，此时需要进行相应的细菌培养和组织病理检查，进行以口服药物为主的抗菌治疗，也可以适当的配合外用药物治疗。"
孟庆洋│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/22收听(12196)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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