糖耐量减低的发病原因

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

糖耐量减低的发病原因

2023-07-02 23:02播放 :

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视频内容

糖耐量减低的常见原因是肥胖，肥胖会导致胰岛素敏感性下降，即所谓的胰岛素抵抗。胰岛素效价降低以后血糖会逐渐上升，所以在早期可以发现餐后血糖轻微升高，正常情况应该是7.8-11.1mmol/L才会诊断为糖尿病，餐后血糖在8-9mmol/L，部分患者比较肥胖，是导致糖耐量减低的重要因素。

另外高能量饮食、活动量较小，逐渐导致肥胖，机体胰岛素敏感性下降，最后逐渐发展为糖耐量减低。如果仍不注意，下一步有可能发展为糖尿病。如果运动量较大，将多余能量消耗，能量摄入小于能量支出时糖耐量减低可以逆转。因此临床中大多数的糖耐量减低的患者，其主要原因基本上均为肥胖，尤其是向心性肥胖。

糖耐量减低是什么意思

"糖耐量减低是介于正常人和糖尿病之间的一种状态，通过糖耐量试验来诊断糖耐量是否减低。如果空腹血糖或者是餐后两小时血糖，介于正常人和糖尿病诊断标准之间，就诊断为糖耐量减低，它是糖尿病前期，也叫预备期。因为有可能转变为糖尿病，或者是有可能会出现糖尿病的某些特殊的并发症。有研究发现，心脑血管疾病的风险，在糖耐量减低的人群当中比例非常的高，但是通过健康的生活方式，控制好营养、饮食，同时加强餐后锻炼，而且长期坚持，很多的糖耐量减低的人都能够避免发生糖尿病，而且有可能预防心脑血管疾病的发生。当然也需要定期的进行血糖的检测，了解是否转变为糖尿病。"

语音时长01:19''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/09收听(18666)

01:57

糖耐量减低是什么意思

糖耐量减低是指做糖负荷试验时，血糖水平不在标准范围内，但又没有达到糖尿病的诊断标准，则称为糖耐...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/20播放(43473)

糖耐量减低是什么意思

"糖耐量低减是机体耐受葡萄糖的能力已经减低，但尚不够诊断糖尿病的一种状态。糖耐量减低的诊断是口服75g葡萄糖测定服糖后两小时或餐后两小时静脉血糖。当餐后两小时血糖或服糖后两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间时，则为糖耐量减低。如果餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L，则可以诊断为糖尿病；如果餐后两小时血糖低于7.8mmol\/L，则属于正常状态。糖耐量低减和空腹血糖过高都是糖调节受损状态，属于糖尿病前期，提示耐受葡萄糖能力下降，如果不加以饮食和运动控制，很可能会发展成糖尿病。所以，糖耐量减低需要糖尿病的饮食、运动治疗，保持理想体重，并注意复查血糖，必要时口服降糖药物干预治疗。"

语音时长01:18''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/04收听(21376)

糖耐量减低是什么意思

"糖耐量减低又称为糖耐量异常，是糖尿病前期的一种。糖耐量减低指的是空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量试验餐后两个小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L，糖耐量异常是处于正常糖代谢与糖尿病之间的一个阶段。对于糖耐量异常的患者应该积极的干预，给予控制饮食并适当增加运动，定期监测血糖。这部分人群如果不加以控制的话，有一部分人群就容易进展到糖尿病。如果经过积极的生活方式干预，包括控制饮食加上适量的运动，糖耐量异常的人群有一部分也可以转为正常。"

语音时长01:09''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/27收听(11378)

糖耐量减低是什么意思

"糖耐量减低是指75g糖耐量试验当中，两小时血糖≥7.8mmol\/L，但是没有超过11.1mmol\/L，糖耐量减低，通常预示着血糖代谢以及出现早期障碍的情况，针对这些人群，一定要积极的予以生活方式的干预，否则进一步的发展会进入到糖尿病阶段，糖耐量减低的人群可以先进行生活方式上干预，具体如下：1、饮食控制：建议低盐、低脂、清淡饮食，一定要控制好每天摄入的总热卡，可以采用少量多餐的进食方式，多吃粗纤维含量较多的食物，不要吃升糖指数较高的食物。2、运动结合：对于身体素质尚可的人群，可以选择比较适宜的运动，来帮助控制餐后血糖，而且可以增加机体肌肉的含量，对于改善糖耐量减低也很有帮助。3、控制体重：超重和肥胖的人群要控制体重。"

语音时长01:17''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/06收听(23548)

糖耐量减低怎么回事

"糖耐量低减通常是在糖尿病前期出现，不能排除由葡萄糖代谢异常引起的疾病，比如在急性和慢性的肝病中，当肝脏储存糖原的能力降低的时候，肝脏不能完全吸收葡萄糖并将其转化为糖原，从而增加了餐后血糖，引起葡萄糖耐量曲线异常，导致糖耐量降低。还有在精神压力非常大的情况下，如感染导致交感神经兴奋，肝糖原分解，糖原生成增加，引起应激性的高血糖或者耐受异常，这种情况也会导致糖耐量降低。当甲状腺功能过度活跃的时候，葡萄糖吸收异常也会导致糖耐量降低，所以糖耐量降低并不意味着糖尿病导致的，糖耐量低会引起很多不良的并发症。所以对于糖耐量异常的患者，也应该进一步到医院明确病因，对症治疗。"

语音时长01:34''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/07/23收听(89902)

01:58

糖耐量减低的诊断标准

临床中糖耐量减...

杨丽│湖南省人民医院

2023/06/24播放(54648)

糖耐量减低可以逆转吗

产检期间产科医生会建议孕妇做关于血糖方面的检测，这个检测就叫做糖耐量试验，糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的重要诊断指标。妊娠期糖尿病诊断标准，为糖耐量试验空腹血糖5.1mmol/L，餐后血糖一小时10.0mmol/L，餐后两小时血糖8.5mmol/L，任何一项大于标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的患者大多数经过治疗，产后血糖会恢复正常，但是发生2型糖尿病的几率增加。如果血糖增高，容易发生流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、羊水过多等危险。如果糖耐量出现异常，可以采取以下的几个措施：一、是要定期监测血糖；二、要适当的运动，注意控制孕期体重的增长，要注意饮食的控制，要注意营养的平衡，如果治疗都不能够很好的控制血糖，需要在医生的指导下应用胰岛素治疗。

语音时长01:31''

李林│河北医科大学第一医院

2020/04/27收听(39534)

糖耐量减低或受损怎么治疗

"糖耐量减低或者受损是糖尿病的前期，这时应该按着糖尿病五驾马车中糖尿病的饮食治疗和糖尿病的运动治疗来进行，尽量延缓糖尿病的发生与发展。糖耐量减低或者糖耐量受损的患者，一般在第二年有可能转变成糖尿病，这种发病率大约是8%左右，尤其是对易感人群，包括40岁以上有糖尿病家族史或者有过妊娠期糖尿病的，或者患者有高血压、高脂血症、冠心病的，都属于易感人群，很容易在次年转变成糖尿病。预防这种疾病的发生最主要是控制住肥胖，如果患者有明显的肥胖是一定要进行减肥的，肥胖是发生2型糖尿病的最主要诱因。"

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/27收听(78404)

02:23

糖耐量减低或受损怎么治疗

糖耐量减低或受损不仅培养并坚持健康的生活方式，同时也要医生的指导下，使用合理的药物治疗。糖耐量...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/07/03播放(39120)

糖耐量减低是糖尿病吗

糖耐量减低不是糖尿病，而为糖尿病前期的一个阶段，患者的糖耐量能力下降，餐后两小时的血糖为7.8-11.1mmol/L之间，胰岛功能存在着分泌模式的异常，比如胰岛功能高峰分泌延迟，同时存在着高胰岛素血症。对于糖耐量递减阶段为糖尿病前期，这时候患者的胰岛功能分泌模式受损，同时伴有第一时相的分泌缺失，患者血糖水平还没有达到糖尿病的标准，但是如果早期不积极的控制饮食、不加强运动锻炼、不控制体重，患者有进行性进展为糖尿病的风险。所以对于糖耐量递减的患者，尽早的干预治疗，可以阻止发展为糖尿病。

语音时长01:27''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2019/12/23收听(71686)

糖耐量受损原因

"糖耐量受损的原因，主要是胰岛的敏感度下降或者胰岛出现实质性损伤，造成糖尿病最普遍最根本的原因，容易造成糖耐量受损。胃肠道的吸收功能也会造成糖耐量受损，胰岛是降解糖分，代谢糖原的重要器官，一旦胰岛出现问题，例如出现实质性损伤，对糖类的敏感性降低，都会引起身体中血糖升高，引起糖耐量受损，会引发1型或2型糖尿病，需要进行针对性治疗。肝脏受损也会影响到胰岛的正常功能，也有,部分糖类物质是在胃肠道中进行代谢，胃肠道菌群出现异常，容易影响到身体的糖耐量，引起糖耐量受损，都会导致糖尿病。"

语音时长01:16''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/31收听(45086)

糖耐量受损的原因

"糖耐量受损的原因有肥胖、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性下降、糖尿病等，身体中的脂肪含量增加，容易影响到身体本身对糖类、脂肪、蛋白质等其他营养物质的代谢，容易继发糖尿病，就会引发糖耐量受损。身体中的胰岛素敏感性降低或者出现胰岛素抵抗，导致胰岛素不能正确处理多余的血糖含量，身体中的血糖含量不断升高也会导致糖耐量降低，胰岛素不能正确处理血糖就会引发糖尿病，都是导致糖耐量受损的原因。一旦出现糖耐量受损都会引起高血糖，需要节食进行药物治疗，避免出现血糖剧烈波动而引发其他并发症，如酮症酸中毒。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/16收听(58252)

糖耐量降低的原因

"糖耐量减低既有遗传性的因素，也有环境的因素。遗传因素主要包括引起胰岛素抵抗，和胰岛素分泌缺陷的有关基因存在。在早期胰岛β细胞可以增加分泌代偿，糖代谢可以不出现异常。时间久了以后，β细胞分泌的胰岛素缺陷就会表现出来，出现餐后血糖升高，产生高血糖的毒性作用，加重胰岛素的分泌缺陷。环境因素同样是引起糖耐量降低的重要因素，比如由于各种原因导致机体摄入热量过多，体力活动过少，导致超重和肥胖，尤其是腹腔内脂肪聚积，腰围增大，腰臀比明显增加，都能导致胰岛素抵抗的发生，使得糖耐量进一步的减低。"

语音时长01:13''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/13收听(72380)

糖耐量正常多少

"糖耐量的正常值。正常人的血糖，空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，餐后两小时的血糖是不超过7.8mmol/L。如果空腹血糖或者餐后两小时血糖出现异常，就需要进行糖耐量试验来诊断是不是患上糖尿病。如果糖耐量试验空腹血糖超过7mmol/L，或者餐后两小时血糖超过11.1mmol/L，复查两次，都会出现这种异常的结果，基本上就可以诊断糖尿病。如果空腹血糖小于7mmol/L，但又大于正常值的6.1mmol/L，叫做空腹血糖受损，而餐后血糖如果小于11.1mmol/L，也就是不够糖尿病的诊断标准，但是大于正常人的7.8mmol/L，这种叫糖耐量减低。空腹血糖受损和糖耐量减低都属于糖尿病前期，都是大于正常人的血糖，却又小于糖尿病诊断标准的血糖，这叫糖尿病前期。"

语音时长01:25''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/04/12收听(58448)

什么是糖耐量

糖耐量试验是一种葡萄糖的负荷试验，主要用于了解β细胞的储备功能以及机体对血糖的调节能力。具体检测方法是空腹抽血，喝75g葡萄糖溶于200mL液体中，5-10分钟喝完。然后从喝第一口糖水开始，30分钟、60分钟、120分钟、180分钟，分别采取静脉血测试葡萄糖，根据这五点的血糖数值画出曲线，再根据标准的曲线图进行判断。如果患者发生糖耐量异常，就称之为糖耐量减低。有一部分糖耐量减低的患者是在次年可以转变成糖尿病，其发生率是8%左右。所以有糖耐量异常的患者应该进行糖尿病的饮食或者是运动治疗，尽量延缓糖尿病的发生。

语音时长01:20''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(68118)

01:38

糖耐量2小时多少正常

正常人糖耐量2个小时的血糖<7.8mmol/L为正常，如果>11.1mmol/L则...

史晓阳│河南省人民医院

2023/09/09播放(75888)

糖耐量是什么？

糖耐量对于普通人来讲可能比较陌生，但是对于糖友来讲，这个糖耐量是再熟悉不过的东西了。人体糖耐量，通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力，是诊断糖尿病的一种实验室检...

张俊相│威县第二人民医院

2018/09/06阅读(59835)

糖耐量怎么做

"糖耐量检测是指在妊娠24-28周，通过抽取孕妇的静脉血，进行孕妇血糖的检查。检测方法是将75g的葡萄糖粉溶入300-400ml的水中，5分钟之内喝完从，喝糖水第一口计算，1个小时、2个小时和空腹，分别要抽取3次静脉血，抽血的结果超过正常值范围，就诊断为妊娠期糖尿病。诊断标准是空腹大于等于5.1mmol\/L、服糖后1小时大于等于10.0mmol\/L、服糖后2小时大于等于8.5mmol\/L，当任何一项的指标超过正常值范围就诊断为妊娠期糖尿病。在抽静脉血之前，孕妇需要禁食、禁饮8-12个小时，抽血之前不能喝水。孕妇在等待抽血期间，要安静的在抽血室外静坐，避免过度的活动，要避免抽烟等等影响检查结果的活动。"

语音时长01:17''

毛滢│北京医院

2019/09/23收听(87572)

糖耐量正常值

"糖耐量检查可以告诉我们是否是糖尿病，或者是糖尿病前期。当然最希望的是糖耐量正常，如果在做糖耐量的时候，空腹血糖在<6.1mmol\/L，而且喝糖水以后，在2小时的时候<7.8mmol\/L，糖耐量就是属于正常的。如果超过这个范围，就有可能是糖尿病或者糖耐量异常，也叫糖尿病前期。如果女性在怀孕以后24-28周的时候，有一个检查是为了筛查糖尿病，叫唐筛。如果服糖之前<5.1mmol\/L，或者是1小时、2小时<8.5mmol\/L，这三个点都要满足这个水平才是妊娠期除外糖尿病，是属于正常的孕妇。因此，糖耐量正常值是根据诊断不同的人群和不同的方法，希望大家能积极预防糖尿病，防止出现糖尿病以及它的并发症。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(82708)

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