首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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治疗阳痿的最佳西药主要如下：
1、万艾可：是5型磷酸二酯酶抑制剂，可抑制环鸟苷酸环化酶分解，导致环鸟苷酸环化酶水平升高，造成阴茎海绵体平滑肌钙内流减少，从而介导阴茎海绵体勃起、胀大。口服万艾可后，多数患者会出现阴茎勃起硬度增加，性生活时间明显延长；
2、希爱力：可明显增加阴茎勃起硬度，延长性生活时间。希爱力是长效5型磷酸二酯酶抑制剂，在性刺激作用下可明显增加鸟苷酸环化酶水平，导致阴茎海绵体平滑肌内钙内流减少，从而介导阴茎勃起、胀大，同时增加性生活时间；
3、必利劲：是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可明显增加阴茎勃起时间和性生活时间。
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"阳痿又叫勃起功能障碍，主要指的是阴茎不能够勃起，或者勃而不坚、坚而不硬，不能够维持满意的性生活。治疗阳痿最好的西药是PDE5抑制剂，包括枸橼酸西地那非、他达拉非等等。枸橼酸西地那非是一种短效药物，药效在3-4个小时左右。他达拉非是一种长效药物，药效可以达到36个小时，吃这种药物只有在性刺激的作用下才会产生作用。如果用药之后没有性刺激，患者本身也没有任何的感觉。除了西药之外，还需要进行心理治疗、行为治疗、中医中药治疗以及手术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/10收听(32440)
"治阳痿的西药主要有PDE5抑制剂，代表性的药物就是万艾可或者希爱力，外界也称伟哥。这本身是一种扩张血管的药物，它主要作用在阴茎动脉的血管内皮或海绵体内的血管内皮上，起着扩张血管、增加海绵体平滑肌松弛，从而增加阴茎的供血，使得阴茎在有性刺激的时候勃起更加坚硬，维持时间更长，从而帮助完成性生活，这是治疗阳痿最有效的药物。但是很多男性对这种药物有顾虑，担心服用这种药物之后会产生依赖和成瘾性，其实这个药物没有这样的反应。由于药物作用时间是有限的，当不吃药的时候，有可能又回到以前的状态。所以对于阳痿的治疗用药时间要比较长，通过药物慢慢调整血管内皮功能，去改善功能，如果功能得到改善，可以逐渐的减药甚至停药。如果功能没有得到改善，停药的时候肯定又会恢复到以前的状态，在治疗的时候使用这种药物的时候要注意这一点。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/27收听(93486)
治疗阳痿也就是治疗勃起功能障碍，目前所使用的西药主要有三种：1、西地那非，也就是伟哥，这是面世时间、使用时间最长的治疗勃起功能障碍的西药，它的持续时间大概是4个小时，在服药后半个小时发生作用。2、伐地那非，这是相对于西地那非稍晚出现的一种治疗勃起功能障碍的西药，它的持续时间与西地那非差不多。3、他达拉非，这是比较新的治疗勃起功能障碍的西药，在性生活前半小时服用他达拉非即可，但是它的药效可以长达36个小时，也就是服药之后的36个小时内只要有足够的性刺激都可以进行性生活，这是目前使用最好的西药。
蒋波│联勤保障部队第九二四医院
2020/04/22收听(82136)
西药在阳痿的治疗上占有很重要的地位，所以有阳痿的患者，用西药往往效率更高、效果更好。<...
西药在阳痿的治疗上占有很重要的地位，所以有阳痿的患者，用西药往往效率更高、效果更好。
张国喜│北京大学人民医院
2023/11/01播放(28745)
现在所谓的三线治疗，一线治疗，就是口服药物治疗，比如中成药，比如补雄激素，比如伟哥，伟哥现在又发展有国产的有进口的，有长效有短效的，种类很多。二线治疗，打针，打针打的是前列腺素1，在20年前就在做，扎到一侧海绵体里，造成阴茎的勃起，然后过性生活，国外在前些年做的比较多，特别是澳大利亚，可能跟白种人阴茎比较大，打针效果比较好有关系，但是中国人对打针不太接受，认为这是一件开心的事情，先要经过一番痛苦。还有一种二线治疗，叫经尿道给药，它的成分实际上也是前列腺素1。美国杨森公司开发了一个药叫缪斯，后来国内也有叫前列地尔尿道栓，成分都是前列腺素1，是通过尿道口推进去，然后揉搓阴茎，让它通过尿道粘膜吸收到达阴茎的海绵体，引起勃起。总体来说，二线治疗有效率并不低，也可以达到百分之七八十，但是由于前列腺素本身是致疼剂，打针也好，用尿道给药也好，都会引起疼痛，所以没有广泛推广。三线治疗，是阴茎假体植入，要阴茎起搏器植入，这个是治疗ED的终极手段，或者最后一个办法，不管什么原因造成的勃起功能障碍，只要有意愿，有各式各样的假体，有单件套，有三件套。在中国之所以没有广泛的推广开，有几个因素，一个是东西比较贵，三件套大概10万块钱左右，第二个，中国人不太接受把塑料的、硅胶的东西完全放到体内，每次过性生活要靠按泵把它充起来再过性生活。总体来说，国内没有广泛做开，欧美国家做的比较多。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(95492)
"阳痿又称勃起功能障碍，是男性性功能障碍中发病率比较高的一种疾病。对于勃起功能障碍，根据病因的不同治疗方法也不一样。如果是功能性的勃起功能障碍，常是由一些心理作用引起，患者可以通过性感集中疗法来进行治疗，主要是要求男性在性生活时，进行充分的性刺激，并且得到性伴侣的配合，往往可以得到很好的治疗。如果是由于阴茎海绵体供血不足引起的勃起功能障碍，通常可以通过药物来进行治疗，常用的药物主要有西地那非、他达拉非、前列腺素E1，前列地尔等来进行治疗。另外如果阴茎自身存在有病变，通常还需要通过手术的方法来进行治疗，这一类的情况常见的如阴茎硬结症、阴茎动静脉漏等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(95252)
"阳痿是一个很常见的病，原因也比较多，有心理因素，也有器质性的原因。该怎么治？首先，要放松，要减压，要跟爱人多交流，保持规律的性生活，在这个前提下，阳痿的治疗在国际上是有一套指南的。大部分的人可能以药物治疗为主就可以有效。目前治疗阳痿的药物包括医学上叫PDE-5抑制剂这一类的药，如果药物治疗效果不好，还要注射治疗，注射治疗效果不好，还有手术治疗，手术包括血管手术、阴茎假体手术。阴茎勃起功能障碍就是阳痿，虽然病因比较复杂，但是最终无论是什么原因引起的阳痿，都是可以治疗的，只是不同的原因，选择不同的治疗方法而已。"
2018/01/14收听(58262)
阳痿又称为勃起功能障碍，是指勃起的硬度下降或者勃起维持时间短，不能完成满意的性生活。当患有阳痿时选择进行药物治疗，包括中药和西药，临床上常用的一线西药主要是万艾可或希爱力，这类药物能够迅速扩张阴茎的血管，从而改善勃起。中药主要是根据患者的整体情况进行辨证用药，常用的中药包括右归胶囊、复方玄驹胶囊、苁蓉益肾颗粒或五子衍宗丸，这类药物多具有补肾活血的作用，能够很好的改善勃起状态。服药周期一般是中药服药在2-3个月以上才会有明显的改善；西药见效相对比较快，一般服药后2小时以内就会有效果。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(92666)
阳痿称为勃起功能障碍，主要表现为男性的勃起硬度下降、勃起维持时间短、不能很好地完成性生活。有些... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/12播放(27963)
阳痿称为勃起功能障碍，主要表现为男性的勃起硬度下降、勃起维持时间短、不能很好地完成性生活。有些...
2023/10/12播放(27963)
"阳痿又叫勃起功能障碍，主要指阴茎不能勃起，或者勃而不坚、坚而不硬，不能维持满意的性生活，治疗方法是非常多的。先明确诊断，才能进行针对性的处理，常用的方法如下：第一、戒除不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等。第二、治疗全身性的系统疾病，如高血压、高血脂。第三、进行适当的体育锻炼，如游泳、太极拳。第四、可以口服龙鹿丸、蚕蛾公补片、枸橼酸西地那非、他达拉非等，绝大多数患者的治疗效果是非常好的。"
2020/12/23收听(39044)
"治疗阳痿需要根据引起阳痿的具体病因进行对症治疗。如果是长期自慰所导致的阳痿，患者要尽早的戒掉自慰的习惯。平时要多参加体育锻炼，增强自己的体质，比如跑步、游泳、打球等等，保证充足的睡眠，不要熬夜。保证充足的饮食营养，在饮食上可以多吃一些壮阳的食物进行食补。如果是由于工作学习压力大，精神紧张这些原因所导致的阳痿，患者要放松心情，夫妻双方要多沟通。"
曾宪付│随州市中医医院
2019/11/11收听(59094)
"阳痿又称作为勃起功能障碍，指的是男性阴茎出现勃起功能障碍或者勃起的硬度不够而导致无法进行满意的性生活。出现这种情况时建议男性患者一定要及时的进行相关检查，明确具体原因引起的阳痿的情况，然后积极的对症治疗。由于男性患者平时的工作或者生活的压力过大，也会有引起患者出现阳痿的情况，但是一般是属于一过性的，不是每次的性生活都会出现阳痿的现象，建议患者这时应该适当的调整工作以及生活的节奏，适当的参加户外活动，进行体育锻炼，可以有效的改善阳痿的情况。也有可能是由于患者平时过于频繁的手淫或者过于频繁的性生活导致阴茎海绵体受损，会引起出现阳痿的症状，建议患者应该及时停止手淫，克制频繁的性生活，可以有效的改善阴茎海绵体受损的情况，从而可以有效的改善阳痿的症状，当海绵体受损恢复之后，阳痿的症状也可以逐渐消退。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/08/22收听(85206)
"根据导致阳痿的病因不同，它的治疗周期不一样。首先，如果是慢性血管性疾病导致的阳痿，比如高血压、高血脂，甚至糖尿病，这个治疗周期就会长、见效慢。因为血管内皮功能受到损伤，逆转损伤需要时间的修复。第二个，心理性阳痿，通过有效的心理辅导和心理疏导，患者可以快速的获得这方面的知识，建立性交的信心，因此治疗的周期比较短，见效比较快。重度阳痿的患者，目前除手术以外还没有有效的治疗方式。手术是采取假体植入，通过阴茎海绵体内植入假体，达到有效的支撑勃起硬度。假体植入手术立竿见影，患者可通过植入假体的支撑过上满意的性生活。阳痿患者忌辛辣刺激、生冷寒凉和过于油腻的食物。"
吴元翼│北京大学第一医院
2018/02/01收听(45900)
"阳痿又称勃起功能障碍，在男性性功能障碍里是比较常见的一种疾病。勃起功能障碍可以分为功能性的勃起功能障碍和器质性的勃起功能障碍，对于功能性的勃起功能障碍，临床上的治疗方法需要帮助患者克服心理障碍，克服紧张、焦虑等负面情绪。同时可以口服药物万艾可、希爱力等来帮助促进阴茎勃起。对于器质性的勃起功能障碍，常常是由于慢性病造成的，治疗的关键是控制慢性病的继续发展，改善症状。对于由于阴茎自身的血管神经造成的异常，需要根据具体的病因进行对症治疗。"
2018/09/19收听(81018)
阳萎又称勃起功能障碍，是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的... 何学酉│中国人民解放军总医院 2023/12/18播放(62286)
阳萎又称勃起功能障碍，是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的...
2023/12/18播放(62286)
阳痿的治疗包括明确病因、药物治疗、物理治疗及原发病治疗。药物治疗采用中西医结合治疗，西医主要是... 韩强│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/20播放(57018)
阳痿的治疗包括明确病因、药物治疗、物理治疗及原发病治疗。药物治疗采用中西医结合治疗，西医主要是...
韩强│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/20播放(57018)
"男性阳痿这种病临床上非常常见，这种情况代表的是阴茎勃起不硬、无法勃起，或者能够勃起，但是硬度达不到能够插入女方身体的程度，或者阴茎能够勃起，也能够有一定硬度，但是在性生活的时候，还没有射精的时候就已经软了，这种情况都叫男性勃起功能障碍。发生这种情况大概可以服用两类药物，一类药物是可以服用补肾益气、壮阳的药物，比如六味地黄丸、补肾益气丸等。另一类就是可以服用伟哥类药物，伟哥这类药物可以明显增强阴茎的勃起功能、延长阴茎勃起的时间，对改善性生活有好处。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/19收听(54670)
阳痿称勃起功能障碍，治疗方法多种多样，可以把简单地分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍，... 张晓威│北京大学人民医院 2023/12/27播放(63486)
阳痿称勃起功能障碍，治疗方法多种多样，可以把简单地分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍，...
张晓威│北京大学人民医院
2023/12/27播放(63486)
"阳痿主要指的是勃起功能障碍，表现为阴茎不能够勃起，或者勃而不坚、坚而不硬，不能维持满意的性生活。治疗的措施主要包括以下几个方面：第一、需要戒除不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等等。第二、需要针对高血压、糖尿病等全身性的系统疾病进行处理。第三、需要口服中成药物，如龙鹿丸，以及西药，如枸橼酸西地那非、他达拉非等等进行处理。第四、日常生活中需要保持愉悦的心情，可以进行适当的体育锻炼，如快走、慢跑等等。"
2020/11/05收听(14638)
"阳痿的治疗首推口服药物治疗，这是在勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。治疗的药物如下：第一、首选PDE5抑制剂，这类型的药物可以促进海绵体平滑肌舒张，增加阴茎动脉血流，促使阴茎海绵窦充血、膨胀，促进阴茎勃起。常用的药物包括枸橼酸西地那非、他达那非和盐酸伐地那非。这三种PDE5抑制剂的药理作用机制相似，口服后在性刺激状态下能诱发有效勃起，对阴茎勃起功能障碍的患者，总体有效率在80%左右。第二、常见的口服药物可以是口服雄激素，特别适用于性欲减退的患者。雄激素的缺乏可以让患者勃起的频率、幅度、持续时间减少，给予适当剂量的雄激素补充，对于治疗睾酮水平低下的阳痿患者是非常安全、有效的。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/07收听(75102)
北大一院 张志超
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北京西苑医院 高庆和
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