武汉大学人民医院
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查胎心、胎芽做阴道B超更加准确、无创、快捷，不需要憋尿，建议做阴道B超。很多孕妇对于阴道B超有误解，因为阴道B超探头要通过阴道，所以患者误以为会碰到胎儿，实际上阴道B超的探头并没有接触到宫颈，更没有接触到子宫，所以是安全的检查方法。
在过去没有阴道B超探头的情况下，腹部B超检查需要孕妇憋尿，在膀胱充盈的情况下检查子宫里面的孕囊，检查有没有胎心和胎芽，有的孕妇在憋尿过程中可能比较痛苦，所以现在提倡做阴道B超检查。
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"一般情况下，50天以后才能在B超下看到胎心、胎芽，但具体时间因人而异，需要具体情况具体分析。如果平时月经规律，月经周期为28-30天，停经6周，B超可以看到胎心、胎芽。一般停经35日，宫腔内可见到圆形或椭圆形的妊娠囊，停经42天，可见到胚芽和原始心管搏动。如果平时月经推迟，看到胎心、胎芽的时间也相应推迟。如果孕早期没有腹痛及阴道出血的情况，建议停经6-8周行第一次B超检查。所以，通常在7周或7周以上都能看到胎心、胎芽。患者孕早期在进行B超检查以前最好先喝800ml的水，提前憋尿，在进行B超检查时图像就会清晰很多，大夫也可以更好发现胎儿的情况。而且孕妇在进行B超检查时要按照大夫的交代平躺在检查床上，尽量让自己放松下来，将呼吸放平缓。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/08收听(56022)
"如果女性月经平时比较规律，在确定怀孕以后，一般在最早停经35天前后，就可以在B超检查上发现胎芽，但是有些患者会到40-45天的时候才能够发现孕囊，胎心出现的时间一般会比胎芽出现的时间要晚。大部分的孕妇在怀孕45-50天的时候，可以看得到胎心，有些患者可能要等到50天以后才能够发现胎心，这和女性平时排卵期的早晚有关系。对于月经延迟的女性，在正常时间基础上，再加上相应的月经推迟时间就可以了。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/31收听(45278)
正常情况下，女性月经周期规律的一个月来一次月经，怀孕50天左右做妇科B超宫腔内就会有孕囊的生长，就能够看到胎心的跳动和胎芽的出现。如果是女性的月经周期不规律，40多天来一次月经，可能会在怀孕60天左右看到有宫腔内胎心的跳动，因此是以女性的月经周期的长短来推断有胎心、胎芽的出现时间。当女性在月经延期后没有出现下腹痛以及阴道流血，对怀孕的期望值较高，注意适当休息，增加营养，避免不利因素的影响，定期做B超检查和抽血化验绒毛膜促性腺激素水平来确定早期胚胎的发育情况。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(89518)
"尿妊娠试验或者血的HCG确认怀孕以后，可以做超声检查来判断妊娠的部位。一般从末次月经第1天算起，停经5-6周的时候应该是可以在超声下看到宫内的妊娠囊，在停经7-8周的时候，应该可以看到胎心的搏动，也就是的原始心管搏动，胎芽也可以初步显现。但是由于有一些女性月经周期较长，排卵的时间会延后，在停经5-6周的时候，宫内可能会看不到妊娠囊的存在。可以建议女性在1-2周以后进行超声的复查，如果可以看到宫内妊娠囊，就可以判断为宫内怀孕；如果仍然没有妊娠囊可见，考虑是宫外孕的可能，有自然流产或者生化妊娠的可能性。"
毛滢│北京医院
2019/08/19收听(45520)
做B超没有看到胎心要结合孕妇孕周判断，<... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/07/11播放(80058)
做B超没有看到胎心要结合孕妇孕周判断，<...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/07/11播放(80058)
"怀孕50多天以后，进行胎儿B超的检查，检查胎心胎芽。按规律，在停经35天，最早B超能看见孕囊的发育。在停经46天-48天的时候，会出现胎心、胎芽的发育。如果有的人延迟排卵，在停经40天以后，或者50天以后，看不见B超的胎心胎芽，可以适当延长时间，有一个等待的阶段。基本在孕囊直径大于2.5cm之后，如果还是没有胎心，考虑胎停。所以，B超检查胎心，一般是在停经50多天，是相对安全的时间段，B超都会出现胎心胎芽，除非月经很不规律的情况，胎心会在60多天出现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(15544)
"HCG是目前用来检查是否怀孕最准确、最快的方法，也是最受欢迎的方法。如果想在B超下看到胎心大概是HCG在30000IU\/L左右。只要怀孕7天以上，就可以通过血液检查，查出怀孕的值，HCG为0IU\/L表示没有怀孕，0IU\/L-5IU\/L之间表示有可能怀孕。HCG＞5IU\/L且＜10IU\/L，表示可能已经怀孕。HCG＞10IU\/L表示已经怀孕。就是HCG的值不同，意义不同。一般发现HCG会随着胚胎发育的天数增加而增长，一般情况下胚胎发育到30-40天左右会形成孕囊，这时候大概就是停经4-6周，HCG翻到5000IU\/L的时候也就说胚胎有可能是活胎，这时候照B超，可以检查到胎囊。孕妈应该学会放松自己，每天作息正常，避免吃辛辣刺激的食物，多吃清淡、有营养的食物，避免熬夜劳累，保持自己的生活节奏，保持良好的心态。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/06/19收听(55368)
"正常月经周期的女性，从末次月经第一天开始计算孕周，停经5-6周的时候通过阴道超声就可以看到宫腔内的妊娠囊，确认宫内怀孕。在停经7-8周的时候，通过阴道超声可以看到胎心搏动和胎芽，可以判断为宫内活胎。但是有些女性的月经周期不准确，有些人提前，有些人推后，有些人可能40-50天，甚至2个月才会来一次月经。这种情况下排卵和受孕的时间会相对较晚，因此有时在停经7-8周的时候超声下看不到胎心搏动，不能判断为胚胎停育，建议1-2周之后再进行复查。如果进行复查以后仍然没有胎心搏动，同时出现有孕卵的形态改变、孕卵的皱缩等可以判断为胚胎停育。"
2019/10/10收听(38542)
月经周期规律的女性，比如月经周期为28-30天，阴道超声可在停经30天左右发现孕囊，腹部超声可... 洪燕│海南省人民医院 2023/09/10播放(51758)
月经周期规律的女性，比如月经周期为28-30天，阴道超声可在停经30天左右发现孕囊，腹部超声可...
洪燕│海南省人民医院
2023/09/10播放(51758)
"怀孕早期做B超，想了解胎心、胎芽的情况，如果月经周期正常，停经时间跟孕周时间一样，查胎心、胎芽最好是在怀孕7周。月经周期正常的妇女，一般在停经6周就能看到胎芽，停经7周就能看到胎心。所以在停经7周的时候做B超，胎心、胎儿就都能看到。如果太早，还没长出来，5周时光能看到一个囊，6周时可能能看到芽，但是有的时候胎心隐约可见，到7周就应该能看到胎心。如果到8周，胎心、胎芽全都能看见。所以怀孕7周胎心、胎芽应该都能看到，再早一点有时看不清楚。建议怀孕早期应该戒烟、禁酒，注意不要太疲劳。尤其注意用药安全，不要接触放射性物质或者有害物质，避免出现胎儿畸形的情况。"
2020/05/24收听(75748)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，... 徐艳│北京大学第三医院 2023/11/26播放(68532)
胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，...
徐艳│北京大学第三医院
2023/11/26播放(68532)
"没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致，建议到医院就诊，进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早，可能刚刚出现胎囊，就通过B超检查出来了，而此时并没有形成胎芽或者出现胎心，经过一段时间的胚胎发育，逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动，这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽，查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育，也就是通常所说的胎停育，出现这种情况要首先注意孕龄问题，为避免过早的干预，可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽，说明胚胎已经停止发育，应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽，常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/19收听(39714)
"在怀孕的第5-8周之间被称为是胎芽期。怀孕8周以前的胚胎被称为是胎芽，在怀孕42-49天之间时，通过超声检查可以看到胎芽发育。胎芽在超声上的形态类似于小海马。随着胎芽的出现，会出现规律的心管搏动。怀孕8周以后就被称为是胎儿，心管的搏动也被称为是胎心的搏动。胎芽会随着妊娠周数的增加而发育，在怀孕4周的时候胎芽只有0.2cm大小，超声检查是看不到的。怀孕7周的时候胎芽会长到1.33cm大小，超声检查可以看到胚胎已经初步具有人的雏形，可以看到胎芽和心管的搏动情况。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(75028)
"一般情况下，如果平时月经正常，应该从末次月经的第1天开始算，在停经6周左右的时候，在B超下能够看到子宫内的妊娠囊，在停经7-8周左右可以看到胎心的搏动，这时候是原始心管搏动，胎芽也可以初步的表现出来。如果平时月经不正常，经常的出现月经延迟，排卵的时间也会延迟，见到胎心和胎芽的时间也要延迟，在60天左右能够见到胎心和胎芽，如果超过了60天还见不到的情况下，就考虑是有不正常的怀孕，比如宫外孕、自然流产、生化妊娠的现象。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/17收听(72314)
"正常的妊娠6周左右可以看见胎心胎芽，如果没有，一种情况是可能受精较晚，月经周期较长，可以1周以后再复查。还有一种情况，就是月经规律，已经超过了6周，甚至时间更长，这个时候B超可能会诊断为胎停育，也就是临床所说的稽留流产。一旦出现这种情况，就要行清宫术。如果是＜12周，可以直接行刮宫术，如果孕周已经＞12周了，出现胎停育的情况，要先使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉缩宫素使胎儿娩出。如果是出现了稽留流产的情况，一定要注意血凝情况，查凝血功能。如果凝血功能正常，可以直接行清宫术，如果凝血功能出现障碍，临床上可能会使用肝素、纤维蛋白原，或者是输血、血浆，凝血功能好转以后，再进行刮宫术。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(42440)
"在临床上无论是做阴道B超，还是腹部B超，一定有医学指征的情况下才能接受该项超声检查。如果是在没有阴道流血、已婚或者有性生活的情况下，同样的疾病建议做阴道B超会更好，因为阴道B超的探头是通过阴道后穹窿观察盆腔内的情况，因为后穹窿组织相对比较薄，了解盆腔内的情况会更清晰。腹部B超要通过腹部，腹部的皮下脂肪相对比较厚，对B超的成像会有干扰的情况。在临床上如果是因为先兆流产出现临床症状的情况下，比如有阴道流血或者下腹部疼痛，不建议做阴道B超检查，还是做腹部B超检查为好，以免刺激而引起流血加重的情况。无论是阴超还是B超，具体情况要具体分析，对于同种疾病，在临床上只要没有禁忌症的情况下做阴超更好。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/01收听(64076)
"如果月经规律的女性在排卵期同房，在怀孕七周左右可以通过B超看到胎心、胎芽。但是，如果月经不规律的女性，不一定多少时间可以看到胎心了，有的会在八周，也有的会在九周，甚至有的在十周左右才看到胎心。如果月经不规律的女性，一定要在怀孕的早期注意监测血HCG的变化，如果血HCG值增长好，可以等待一段时间复查B超，直到看到胎心的出现。如果HCG值不增长或者出现下降，就有可能是出现稽留流产，胚胎停止发育，需要尽早的终止妊娠。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/20收听(58594)
"如果月经周期正常，停经时间跟孕周时间相同，查胎心、胎芽最好是在怀孕7周时。一般情况下，胎芽和胎心大概是在孕6周左右时出现。对于月经周期不规律的女性，可能会出现受精卵着床晚的现象，在孕6周时做B超检查可能不会发现胎芽胎心，需要进一步检查血中绒毛膜促性腺激素，再查看其他的症状。如果没有阴道流血，且没有腹痛，人绒毛膜促进激素的值也在正常范围，可以继续观察，隔1-2周之后再做B超检查，往往就能发现胎心胎芽。一旦超过孕8周，还是没有胎心、胎芽很有可能出现胚胎停止发育，需要尽快的进行清宫手术，以免造成宫腔内的感染。建议怀孕早期戒烟、禁酒，注意不要太疲劳。尤其注意用药安全，不要接触放射性物质或者有害物质，避免出现胎儿畸形的情况。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/15收听(52264)
通常认为阴道B超所看到的卵泡图像，会比经腹B超更加清晰，而且不需要憋尿的准备。这个时候第一个看... 曾曦│南方医科大学深圳医院 2023/10/08播放(75166)
通常认为阴道B超所看到的卵泡图像，会比经腹B超更加清晰，而且不需要憋尿的准备。这个时候第一个看...
曾曦│南方医科大学深圳医院
2023/10/08播放(75166)
"在临床上，如果监测排卵最好是做阴超检查，因为阴超比普通的B超更清晰，建议在月经来的第十二天开始监测，在第十四天再检查一次，主要是看原来的卵泡是否已经长大。正常情况下，卵泡的生长速度是每天1.5mm-2mm，在第十六天的时候再检查一次，此时卵泡应该是在20mm左右，并且有的已经破裂，排出卵子。如果当卵泡达到25mm的时候仍然没有破裂，排除卵子在临床上很可能是卵泡黄素化，建议在月经第二天或者第三天抽血检查性激素六项，了解内分泌是否正常。"
2019/03/20收听(60916)
湖北省中西医结合医院 温暖
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