郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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如果性生活第2天后排尿时出现尿血，可能发生尿道炎或者急性膀胱炎，尤其女性患者较常见。性生活后出现尿血、尿痛等症状，主要由于女性生理解剖特点决定，因女性尿道距离阴道较近，尿道宽且直，会阴或者阴道口存在较多定殖细菌，在进行性生活时可能使阴道口定殖的细菌、男性包皮的细菌或者会阴部定殖细菌，从尿路黏膜进入到女性尿道外口甚至膀胱。
如果女性想要预防此种情况发生，需要注意保持个人局部卫生，尤其在性生活前、后清洗局部，保持局部清洁卫生。性生活后需要养成排尿习惯，可以在一定程度上预防出现尿道炎或者膀胱炎。
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同房之后第二天出血了，这时跟同房会有一定的关系，因为在同房时刺激了宫颈，包括阴道壁造成血管的破裂，也会存在有出血情况发生，特别是晚上同房转天，就可能会存在出血。如果同房是在早上间隔了一天，又会存在出血，这时可能跟同房没有太大的关系，因为如果同房出血，可能会间隔十二个小时就会存在，要考虑有没有存在内分泌激素的疾病，或者有没有存在有子宫异常而会引起的出血，需要去医院进行彩超的检查，包括阴道镜的检查来排除有没有这样的因素。同时尽可能也要做TCT和HPV的防癌检查，以免在以后的生活当中，造成同房之后的接触性出血频繁发生，也会影响身体的健康。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/22收听(45352)
女性在月经干净后第二天同房出现阴道出血的现象，有可能是以下几个方面因素引起：一、有可能是一种正常现象，因为女性即使月经干净后宫腔内还会有少量的淤血，如果月经干净后过早同房，在同房过程当中会刺激子宫导致子宫出现收缩现象，从而导致宫腔内的淤血流出而出现阴道出血的现象。二、有可能是炎症感染导致，因为女性在月经期大量失血，身体还比较虚弱，同房有可能会导致细菌感染而导致出血。三、有可能在同房过程当中使阴道黏膜受到损伤，出现阴道黏膜血管破裂出血而引起。建议女性在月经完全干净三天以后再进行同房，以免出现阴道出血。
许娜│北部战区总医院
2020/04/24收听(22316)
"引起小便出血的原因非常多，急性尿路感染、慢性前列腺炎症、泌尿系统结石、膀胱肿瘤、肾小球肾炎都会引起，所以需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿红细胞形态分析、尿培养、泌尿系统B超、膀胱镜检查能够明确诊断。如果是由于泌尿系统的炎症感染引起的，主要是选择一些抗炎的药物，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊口服治疗5-7天，小便出血能够有效改善。如果存在泌尿系统结石，目前可以通过体外震波碎石或者内镜下激光碎石，把结石去除以后小便出血也能够改善。如果通过检查发现存在膀胱肿瘤或者是其他泌尿系统的肿瘤引起的血尿，应该要尽早进行手术治疗。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(63560)
"同房第二天出血，有一部分患者可见于正常的月经来潮。女性同房有可能促使月经提前发生，因为近月经期的子宫内膜是比较疏松的，同房动作之后有可能加速子宫内膜的脱落，需要观察阴道出血的情况。如果阴道出血跟正常的月经没有变化，能自行的终止，考虑是月经的来潮。另外，还可见于宫颈的病变引起，需要做妇科查体、TCT、HPV检查等进一步明确诊断。如果是TCT、HPV有问题，需要转诊阴道镜。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/29收听(35724)
如果患者在进行性生活的第二天，出现有阴道流血的现象发生，先要明确女性是否是在怀孕的情况下进行的性生活。如果是怀孕，考虑是有先兆流产所引起的阴道流血，需要及时进行保胎治疗。在排除怀孕的情况下，考虑患者是否出现了宫颈糜烂、严重性阴道炎、宫颈息肉、宫颈占位性病变、子宫黏膜下肌瘤等疾病的发生。如果患者患有这些疾病，在进行性生活的时候，会对病变的局部造成刺激，从而引起阴道流血的现象发生。所以，需要患者及时去当地公立医院进行阴道镜检查、盆腔彩超检查，明确疾病的诊断。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(74964)
同房后第2天出血，可能为同房时力量比较大，导致外阴或阴道黏膜损伤，会表现为同房后第2天出血，这... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/12/21播放(92630)
同房后第2天出血，可能为同房时力量比较大，导致外阴或阴道黏膜损伤，会表现为同房后第2天出血，这...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/12/21播放(92630)
一般同房过程中出血，医学上叫做接触性出血，可能是宫颈有问题，比如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变。同房后第二天出血一般不是宫颈问题，可能是排卵期同房后会出现流血，出血时间只是固定在排卵期，出血量少，2-3天就能够干净，无需用药处理。偶尔1-2次排卵期出血问题不大，经常有排卵期出血，则可能是内分泌失调，必须根据检查结果对症治疗。另外，黄体期同房也可能会出现少量流血，主要是体内黄体功能不足导致。对于非经期出血，常规应该到医院做彩超和妇科内检，然后根据检查结果对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(91128)
"同房之后第二天有出血的情况，要根据引起出血的原因是什么，可以进行相对应的治疗。例如在同房的时候只是刺激了宫颈或者阴道壁的情况，可能会引起少量的出血，出血量类似月经的第一天或者说是结束的时候。出血时间为3-7天，这个时候是可以进行观察的，不给予任何的处理，因为它可以自行的愈合。如果出血量比较大，大于月经量，这个时候是要去医院进行做阴道镜的检查，排除一下有没有阴道壁或者宫颈的裂伤情况。例如同房的时候刺激了宫颈，同时宫颈会存在宫颈糜烂的情况，可能会引起少量的出血。出血的量类似于快要结束的时候，一般为点滴状的出血，时间为3天左右，一般可以自行的愈合，也是不用给予一定的处理。如果有时间，建议要去医院做阴道镜的检查，排除一下有没有宫颈糜烂的情况。"
2018/12/08收听(17210)
同房后第2天出血如果距离来月经时间还比较长，考虑可能是接触性出血；如果偶尔一次，一般临床意义不大。如果经常出现同房后出血，就考虑属于接触性出血，多见于宫颈炎、宫颈肿瘤之类的疾病，需要及时看医生，可以做妇科检查或者阴道镜检查，对有疑问的部位可以取病理活检，这样可以进一步明确病变的性质然后给予相应的治疗措施。如果检查属于宫颈炎之类的疾病，可以在医生指导下使用氧氟沙星栓剂。如果考虑为宫颈肿瘤，需要做细胞学检查，必要时考虑手术治疗。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/20收听(14804)
"同房后第二天出现阴道出血有两种情况，一种情况与同房无关；另一种情况是同房后阴道出血，但是由于量比较少，当天没有发现。一般来讲，同房后阴道出血可能是由于宫颈病变导致，通常当宫颈有病变时可以出现同房后出血，如果出血量稍多或者是有所注意，通常是在同房后马上出现，如果同房后出血量比较少或没有注意，可以在第二天发现。出现同房后出血应该进行宫颈的检查，要做宫颈的薄层细胞学检查和TCT的检查，必要时做阴道镜的检查，从而除外宫颈病变。而另外一种情况就是同房与出血无关，而第二天是一种异常的子宫出血，它的原因就更多了，可能因为功能性疾病或者是炎症或肿瘤。总之，不管什么情况导致的同房第二天有阴道出血，都应该及时进行检查。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/23收听(63838)
"同房后第二天出现阴道流血不正常，最常见的原因有宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈的癌前病变、宫颈癌还有黏膜下的子宫肌瘤，如果脱出到宫颈口，也会出现同房后的出血，所以必须尽快到医院去做阴道检查和B超的检查。如果看到宫颈口有炎症，有宫颈息肉或者是有黏膜下子宫肌瘤，要进行积极的治疗。如果出血在宫颈的部位，需要做宫颈癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒的检查和宫颈的液基细胞学检查，要根据检查的结果确定下一步治疗方案。如果是炎症引起，需要应用消炎药物治疗，如果是宫颈息肉或者黏膜下子宫肌瘤，需要做手术摘除。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/25收听(16078)
同房后第二天出血，考虑和同房没有直接关系。如果是同房导致的出血，一般是同房当时会出血。同房当时的出血，考虑宫颈出血，需要做妇科检查、查宫颈TCT和HPV检查。同房后第二天出血和同房没有关系，如果之前也有性生活，首先要查早孕试纸，排除怀孕可能性。其次要做妇科检查，排除一下阴道和宫颈局部的出血，还需要做子宫、附件彩超。这种出血考虑是不规则的子宫出血，如果检查都没有大问题，则属于功能失调性子宫出血，是因为不排卵导致的。因为不排卵，子宫内膜只有雌激素的刺激，而没有孕激素的保护，则会发生雌激素突破性出血、雌激素撤退性出血。当然，也有排卵的功能失调性子宫出血，常见的是排卵期出血，它的出血规律的出现在两次月经中间时期。
于云连│济南市中医医院
2019/01/28收听(61794)
"同房过程中出血叫接触性出血，常见于患有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变的情况。如果同房过程中有血性分泌物，必须到医院做防癌筛查，看宫颈癌筛查有没有问题。宫颈癌筛查常规做宫颈TCT薄层液基细胞学检测、HPV人乳头状瘤病毒检查，通过这两项检查，可以知道是否患了宫颈癌及癌前病变。如果没有宫颈癌及癌前病变，同房接触性出血考虑宫颈糜烂或息肉所致，必须根据情况做相应检查、对症治疗。如果在同房过程中没有出血，同房的第二天之后出现出血情况，考虑宫颈有问题的可能性并不是很大。宫颈有问题是在接触过程中会出现流血，过后出现流血必须到医院做彩超，看子宫、卵巢有没有问题，然后是不是处于排卵期，有的人排卵期体内雌激素水平低而出现排卵期出血，看第二天是排卵期还是黄体期，是不是内分泌失调导致了出血。所以，同房后第二天出血必须到医院做相应检查，然后根据检查结果对症治疗。"
2018/06/11收听(74096)
"女性出现同房后出血的现象，一定要到医院进行相关的检查。导致同房后出血的原因有很多，最常见的原因是炎症引起的，比如女性的外阴炎症、阴道的炎症或者是宫颈的炎症，都可能会导致接触性的出血。外阴炎症，由于外阴的化学性炎症或者感染性炎症，导致外阴黏膜充血，外阴黏膜很薄，这个时候如果通过同房的摩擦和机械性刺激，会引起黏膜的破损，造成外阴的出血。阴道炎也是同样的，由于阴道的滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎等等原因，造成的阴道黏膜充血\/水肿，因此在同房的过程中造成黏膜的破损，也会引起阴道出血。另外宫颈的息肉、宫颈的炎性增生，在同房后也会导致出血的情况发生。还有一个原因就是宫颈的癌前病变以及宫颈癌，宫颈癌其中一个临床表现就是同房后出血，或者接触性出血，所以如果有同房后出血的现象，一定要到医院进行妇科检查，并且要做宫颈癌的筛查，也就是TCT和HPV的检测，来排除宫颈的宫颈癌和宫颈的癌前病变。"
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(15948)
"同房后出血的原因有：严重的宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈癌，阴道炎，子宫内膜炎，子宫粘膜下肌瘤，排卵期出血，卵巢囊肿，内分泌失调等等原因。需要做妇科内诊检查鉴别原因。阴道炎，宫颈糜烂和宫颈息肉肉眼可以观察到，子宫内膜炎，盆腔炎可以通过双合诊按压子宫附件有无压痛来鉴别。卵巢囊肿，子宫粘膜下肌瘤，B超可以检查。如果排除这些器质性的病变，需要考虑内分泌失调，排卵期出血的原因。需要注意会阴清洁卫生，出血期间避免性生活，饮食清淡为主，避免辛辣刺激性的食物。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/22收听(65686)
"同房出血有可能是两种原因：一种是宫颈的疾病；另一个是妇科炎症疾病导致的。宫颈疾病要做TCT、HPV的检查，如果是子宫内膜炎或者阴道炎引起的同房后出血，出血较多应该及时去医院就诊，根据检查结果积极的接受治疗。也可能是同房的过程中来了月经，此时也可能造成同房出血的症状，如果是这种情况，下一次一定要注意，不要在经期来临前同房，因为月经初期同房也是非常容易感染妇科疾病的。建议平时一定要注意个人卫生，多清洗外阴，保持外阴干燥，内裤要经常换洗，清洗后要注意消毒。在同房前也要注意保持夫妻双方生殖器清洁，一定要及时清洗，避免引起细菌交叉感染而加重病情。同时多吃一些含维生素的蔬菜和水果，以提高抵抗力。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/08/12收听(59514)
"性生活以后第二天出血，要看这次出血是不是正常的月经，如果这次月经和以前来的时间规律以及色和量都没有异常，就觉得可能还是一个正常的月经。如果与以前的月经不同，就称为阴道不规则出血。阴道不规则出血，要逐个的排查原因。首先有没有阴道炎，阴道炎症的时候，阴道黏膜充血水肿，可能有小的毛细血管破裂，也会有一些少量的出血，这个出血一般就是量比较少，可以出现白带里带血丝或者是点滴的出血。如果没有阴道炎症，就要看看是不是宫颈出血。宫颈糜烂、子宫颈的息肉以及子宫颈癌前病变和宫颈癌都可以导致出血，尤其是宫颈癌的时候，接触性出血，同床以后出血是一个典型的症状。如果宫颈也没有问题，要排查是不是子宫内膜的出血，子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等等也会引起阴道不规则出血。那如果子宫内膜也没有问题，看输卵管有没有问题，输卵管癌也会出现阴道不规则。如果都查完了，没有器质性的病变，那就要看看是不是功能失调性的子宫出血，下丘脑-垂体-卵巢轴的任何一个步骤出了问题也会导致阴道不规则出血。需去医院进行一个完善的检查，排查阴道不规则出血的原因。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/07收听(82402)
"同房后第二天出血，主要考虑以下几种原因：第一、是不是有外阴和阴道局部物理性的损伤；第二、可能会有宫颈病变，包括是否有宫颈的炎症、宫颈的糜烂、宫颈的赘生物；第三、要考虑是不是有子宫内膜的异常。所以出现同房后出血，建议病人要尽早到医院来检查，医生会做妇科检查，通过视诊和窥器打开，就可以除外是否有外阴和阴道的破损。对于宫颈的病变来说，建议一定要做宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和宫颈HPV的检测，从而来初步判断宫颈是不是有炎症或者肿瘤。同时妇科检查也能够看到宫颈是不是有息肉，也建议病人做妇科超声，来看一下子宫内膜的情况，看看子宫是不是有充血、有炎症的表现，是不是有子宫内膜的息肉，甚至子宫内膜的异常的增生。如果说有子宫内膜异常会给一些药物，在月经后再次复查B超，从而来了解子宫内膜的情况。总之，同房后出血还是建议女性朋友要提高警惕，必要时要尽早到医院来就诊。"
2020/04/09收听(43016)
同房第二天出血的原因如下：1、生殖器官疾病：出血量比较少，到第二天才从阴道内流出... 种轶文│北京大学第三医院 2023/12/01播放(41639)
同房第二天出血的原因如下：
1、生殖器官疾病：出血量比较少，到第二天才从阴道内流出...
种轶文│北京大学第三医院
2023/12/01播放(41639)
同房后第二天出血，原因如下：1、如果是月经刚干净就同房，出现同房后第二天出血，可... 盛少琴│杭州市妇产科医院 2023/02/26播放(50970)
同房后第二天出血，原因如下：
1、如果是月经刚干净就同房，出现同房后第二天出血，可...
盛少琴│杭州市妇产科医院
2023/02/26播放(50970)
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