北京大学第一医院
骨科
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腰突腿麻,如果不做手术,很多人可能存在腿麻或者一直麻,有可能麻一辈子。因为腰椎间盘突出腿麻,实际上是突出的间盘,神经根受压,或者有时受压不严重,但是支配腿的感觉神经可能受到损伤,有可能导致腿一直麻。
如果在刚刚发生腰椎间盘突出以后,及时解除腿麻的情况,比如经过牵引、绝对卧床,腰间盘弹性回缩后,神经没有持续的受压,这时很可能过段时间麻木症状会恢复,因为这种神经的损伤没有达到严重的程度。如果没有及时解除麻木,而且始终采用保守治疗,这时间盘可能对神经有所接触、压迫,时间长后会导致支配腿的感觉神经出现严重的损伤,将来做手术解除间盘压迫后,这种麻木可能会一直存在。
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腰椎间盘突出形成之后不会疼一辈子,仅仅是腰椎间盘突出急性期出现明显疼痛,有时候伴有下肢放射痛以及麻木。这是由于神经根出现了炎性水肿,通常采取严格卧床休息,用甘露醇、地塞米松抗炎、脱水、营养神经治疗之后,症状都能够得到有效的缓解。只要在以后的生活和工作当中注意避免经常弯腰搬抬重物、久坐、久蹲或者搬东西扭腰,不会导致腰椎间盘突出的症状再次出现。因为腰椎间盘突出压迫不到神经根,并且没有局部的炎性症状,就不会出现疼痛的感觉。很多腰椎间盘突出比较重的病人,都采取手术治疗的方式把椎间盘切除,不再压迫到神经根之后,相关症状也就会得到明显的缓解,腰痛的症状也就逐渐消失了。所以,对于腰椎间盘突出不用过度担心,不会一直疼。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/02收听(98128)
"在临床上,腰突症可以诊断为腰椎间盘突出症,发生腿麻的现象只是腰椎间盘突症一种普遍常见的现象。出现这种现象后,首先病人需要拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片,明确腰椎间盘突出症的存在和腰椎间盘突出症的程度,然后考虑相应的治疗。如果病人是偏左或者是偏右型腰间盘突出症。在治疗上,可以考虑采用保守治疗,嘱咐病人硬板床平卧、下肢牵引,局部配合传统中医手法按摩,还可以进行局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法治疗。如果病人是中央型腰椎间盘突出症,在治疗上首选应该考虑进行手术治疗,可以做常规的切开髓核摘除术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/24收听(57276)
"腰椎间盘突出导致的腿部麻木,是因为腰椎间盘突出之后,刺激到腰椎的神经根,神经根受到损伤、产生无菌性炎症,才会导致腿麻。如果不经过系统的治疗,腿部麻木的感觉一般不会好。因为神经根始终受压,当达到一定程度的时候,神经损伤将不可逆,也就是没有办法恢复到原来正常的状态。只有经过系统的治疗,使得椎间盘回缩,或将已经压迫到神经根的椎间盘完全的摘除掉,才可能导致腿麻恢复,即使是比较好的保守治疗,也要至少两周才能恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/19收听(95828)
"腰椎间盘突出是由于腰椎椎体突出引起的一系列症状,如腰疼、腰部不适等。受凉或者劳累后腰疼加重,使病情进一步加重。突出的椎间盘压迫坐骨神经,可以引起下肢麻木等症状。严重的话,可以引起脚部麻木,可以单侧发生或者双侧下肢同时出现上述不适症状。首先,要针对病因治疗。积极治疗腰椎疾病,配合营养神经的药物治疗,如口服甲钴胺片或者维生素B1片等。腰椎间盘突出主要的治疗措施有平时注意休息、避免劳累、避免腰部受凉。可以应用针灸、按摩、牵引、理疗等,配合应用活血化瘀的药物治疗。如果经上述治疗效差较查,可以考虑微创手术治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(87694)
腰椎间盘突出导致腿麻木、不舒服,考虑是腰椎间盘突出压迫神经,病情可能会恶化,继续加重,尤其是不注意保养,平时反复弯腰劳累、久站久坐以及重体力劳动。可以完善腰椎的磁共振检查,判断腰椎间盘突出的程度和具体节段。积极治疗有助于延缓病情的恶化,比如多卧床休息,可以适当牵引理疗,可以配合营养神经的药物,比如甲钴胺。避免重体力劳动,反复弯腰。如果是经保守治疗效果不好,症状继续加重,出现下肢无力或者大小便障碍等,需要考虑手术治疗,比如可以选择微创的椎间孔镜下髓核摘除或者小开窗髓核摘除,必要时局部植骨做融合内固定。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/15收听(48394)
出现腰间盘突出是一种非常常见的症状,和平时的不良姿势习惯或者是外伤等因素是有关系的,这种情况并不是不治之症。很多腰间盘突出在早期进行积极的治疗干预,能够得到很好的治疗效果,需要去医院的骨科就诊,先做腰部的CT检查,明确具体的严重程度,然后再确定相应的治疗方案。一般相对比较轻的可以考虑保守治疗,比如进行腰部的理疗和牵引治疗,平时可以加强腰部的肌肉锻炼,比如做飞燕动作,能够增加腰椎的稳定性,也可以经常吊单杠,能够起到牵引的效果。如果症状严重,可以考虑进行微创手术治疗,一般可以选择射频消融等治疗方法,也会得到比较好的治疗效果。
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/26收听(58304)
"腰椎间盘突出导致的腿麻,说明是在腰椎间盘突出的急性发作期,建议先做严格的保守治疗,需要严格地平躺硬板床,不起身,不下地,不坐着,配合腰椎三维电脑牵引,微波理疗,活血化瘀药物治疗,甘露醇等脱水药物治疗。当严格的保守治疗无效,或者本身腰椎间盘突出非常严重,可以考虑做手术治疗。手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗,该种治疗方法损伤小,时间快,而且最重要的是不影响腰椎的稳定性,再复发仍然可以再做微创治疗。如果存在着微创手术的禁忌症,只能做切开手术,彻底摘除突出的间盘,如果存在着腰椎不稳,还需要做椎弓根钉固定。"
2019/03/18收听(15226)
腰突即腰椎间盘突出症,如果腰椎间盘突出症经过科学、规范、恰当的治疗,有可能一辈子都不复发。如果... 纪泉│北京医院 2023/07/04播放(38208)
腰突即腰椎间盘突出症,如果腰椎间盘突出症经过科学、规范、恰当的治疗,有可能一辈子都不复发。如果...
纪泉│北京医院
2023/07/04播放(38208)
腰椎间盘突出症有腿麻的感觉,一般不会造成瘫痪,不必过度担心。但是应该积极主动地进行治疗,科学而... 纪泉│北京医院 2023/06/30播放(47620)
腰椎间盘突出症有腿麻的感觉,一般不会造成瘫痪,不必过度担心。但是应该积极主动地进行治疗,科学而...
2023/06/30播放(47620)
当患有腰椎间盘突出之后产生腿麻的症状,并不比产生腿疼的症状更可怕的。腰椎间盘突出后,之所以会产生腿麻或者腿痛的症状,都是由于神经根受到压迫而产生损伤,当突出间盘向侧后方时,就会压迫神经根,使神经根产生无菌性炎症,并导致局部的水肿和损伤。而神经根是构成下肢坐骨神经的重要组成部分,所以当腰椎间盘突出之后,就会引发坐骨神经损伤症状,通常就是下肢的麻木或者疼痛,无论是麻木还是疼痛,都是神经损伤的表现,无非是神经损伤的具体分类不同。腿麻指的是感觉神经受到了损伤,而腿疼指的是痛觉神经受到了损伤,这两种神经都是属于感觉类的神经,损伤程度都是一样的,并没有哪一个更严重。
2020/03/31收听(22756)
腰突、腿麻能够恢复,发生腰椎间盘突出症后,主要症状是腰痛,还有下肢的放射性疼痛。部分人如果长时... 纪泉│北京医院 2023/10/17播放(37915)
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2023/10/17播放(37915)
闪腰后腿麻,不一定是腰椎间盘突出,需要根据腰部外伤情况、有无腰椎间盘突出史、有无外伤史、腿麻范... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/16播放(85704)
闪腰后腿麻,不一定是腰椎间盘突出,需要根据腰部外伤情况、有无腰椎间盘突出史、有无外伤史、腿麻范...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/16播放(85704)
腰麻主要指椎管内麻醉,分为硬膜外麻醉和脊髓麻醉,都是通过局部麻醉药物阻滞神经根产生的作用。药物... 王宏伟│浙江省立同德医院 2023/02/12播放(63830)
腰麻主要指椎管内麻醉,分为硬膜外麻醉和脊髓麻醉,都是通过局部麻醉药物阻滞神经根产生的作用。药物...
王宏伟│浙江省立同德医院
2023/02/12播放(63830)
腰突疼和麻哪个厉害,疼和麻都是挤压的表现,但是麻更厉害,其显示的损伤更重,疼可以因为急性的扭伤、劳累,疼的原因有髓核压迫神经,压迫脊髓刺激神经。还可以因为化学物质、急性扭伤以后产生了炎症物质刺激神经,还可以因为不稳定的姿势、劳损等造成疼痛,这就是慢性疼痛的原因。疼痛可以卧床休息、缓解姿势和肌肉紧张,以及炎症物质消除以后出现缓解,但是麻都是在疼之后,显示神经确实受压,而且比较长时间。受压以后会出现神经的变性更难恢复,所以是麻比疼显示更严重的情况,还需要注意检查有没有其他疾病引起的缺血等,造成的麻木。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/08收听(23308)
轻微的腰椎间盘突出也是有可能导致腿麻的,这是由于腰椎间盘突出之后会向后外侧突出,突出之后就会压迫到神经根,而神经根受压就会产生神经根的损伤症状。腰椎间盘是一种蛋白质,当接触神经根的时候,会产生化学炎症,这是一种无菌性炎症,也会导致神经根水肿。另外,腰椎间盘突出压迫神经根的时候,会导致神经根的血液循环受限,所以以上三种原因就会导致神经根的肿胀、损伤,而神经根一旦损伤就会导致腿麻、腿疼。尤其是该条神经根所负责的区域,就会产生明显的感觉异常,所以即使轻微的腰椎间盘突出也会导致腿麻。
2019/04/16收听(56960)
腰突即腰椎间盘突出症,患者躺着也出现腿麻... 纪泉│北京医院 2023/10/13播放(39747)
腰突即腰椎间盘突出症,患者躺着也出现腿麻...
2023/10/13播放(39747)
"腰突在临床上是腰椎间盘突出的简称,腰突腿脚不麻了,是否是病情有缓解,这要分以下几种情况:1、病情缓解:如果腰椎间盘突出经过积极、充分的保守治疗,椎间盘突出的程度在缓解,或椎间盘自行回纳,这时神经根受压的程度就减轻,腿脚麻木也会逐渐减轻,当椎间盘突出完全复位、回纳后,神经根受压消失,这个时候腿脚麻木就会缓解、消失,就说明病情缓解。2、病情加重:往往是在腰椎间盘突出较为严重的情况下,腿麻、腿痛非常明显,如果腰椎间盘突出的髓核组织发生游离,突然落入椎管,就会使得受压的神经根突然解除压迫,因为髓核组织已经掉入受压神经根的下方,这时腿麻会得到缓解或者腿痛也会得到缓解,这并不是说明病情缓解,而是说明病情可能会更加严重。因为掉入椎管的髓核组织,随时都有可能会对马尾神经产生刺激或压迫,可能会引起马尾神经损害,导致大小便失禁,这种情况多属于危象,一定要早期行手术,将落入椎管的游离髓核彻底摘除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/02收听(97794)
"腰椎间盘突出症是腰椎间盘的纤维环退行性改变后,受到相邻两个椎体的挤压,腰椎间盘的髓核向后突出到腰椎管内,对脊髓和马尾神经受到压迫,引起腰部疼痛和腿部麻木,及放射性的疼痛的疾病。祖师麻药物是中成药、处方药,主要通过祛风除湿,活血化瘀的原理进行止痛的,对腰椎间盘突出症导致疼痛有一定治疗效果。但是如果单纯采用祖师麻进行治疗,效果不太理想,临床上多同时采用消除神经水肿,抑制神经异常放电和营养神经的方法。对腰椎间盘突出症的疼痛、麻木进行治疗,常用的药物有曲克芦丁香豆素片、卡马西平片、甲钴胺片、维生素B1片等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(10182)
患者出现腿麻、腰麻的现象与肾炎没有直接关系,患者出现腿麻、腰麻主要是发生腰椎间盘突出。由于髓核突出后可以刺激硬膜囊与神经根,就会导致神经所支配的区域出现腰麻、腿麻等现象,同时还会伴有下肢肌肉力量减弱出现感觉减退,同时会有行走困难或者二便异常。临床检查时出现直腿抬高试验(+),部分患者会出现膝反射、跟腱反射亢进或者消失。肾炎患者主要是感觉在腰部的肾区部位有疼痛感,通过超声检查能够明确具体的病症。
2020/04/12收听(70918)
"如果是一条腿麻麻的,而且突然出现:第一、考虑是脑血管疾病导致,见于放射冠区或者丘脑小的缺血性病灶以及微量出血,病人都可以出现腿麻麻的,经过头部CT或者核磁的检查就可以发现。第二、如果是双腿麻临床上也可以见于腰椎的疾病,比如腰间盘的突出或者腰椎管的狭窄,病人可以由于坐骨神经受到压迫而出现腿麻,可以呈一条线样的麻木,给予病人查颈椎间盘的CT或者核磁。第三、如果是双下肢的麻木,临床上也可以见于周围神经病,特别是长期大量饮酒或者有糖尿病的病人,由于周围神经受损病人出现腿麻,必要的时候可以查肌电图。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/29收听(99018)
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