成都医学院第一附属医院
胃肠外科
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直肠癌为常见的消化道癌肿之一，患者的早期症状不明显，容易被忽略，通常在进展期或中晚期时，患者的主要特征为便血，此时容易与痔疮混淆，临床中此种情况较多，导致耽误治疗。
因此，当患者存在便血时，需尽早到正规医院就诊。此外，患者还会出现其他特征，如出现排便习惯和大便性状改变。排便习惯改变指患者自觉排便不净，后期严重时可出现里急后重。排便性状改变多指大便带血，且多数情况以深红血便为主，血液鲜红时反而可能为痔疮或肛裂等。
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"直肠癌其明显的特征，主要表现在以下几个方面：第一、临床症状一般表现为腹痛、腹块、便血、便秘，或者是便秘与腹泻交替性存在，大便次数增多、消瘦、贫血和肠梗阻等症状。第二、一般肿物大体形态分为溃疡型、巨块息肉型、浸润性，其中以溃疡型最为常见，浸润性可使肠管局部狭窄，但很少形成像皮革胃那样的弥漫浸润性癌。第三、在显微镜下，80%分为不同分化程度的腺癌，多数分化较好，10%-15%为黏液腺癌，而单纯的印戒细胞癌和未分化癌比较少见，而其他类型的癌有微乳头腺癌、梭形细胞癌、未分化癌、腺鳞癌以及鳞癌等，其主要影响预后的因素有癌的分化程度、浸润肠壁的深度和淋巴结转移率，手术切除后，一般五年生存率为40%-60%，而高分化的癌，淋巴结转移率比较低，五年存活率高，反之低分化癌、印戒细胞癌、未分化癌等，五年存活率较低，淋巴结转移率高，预后较差。所以，建议患者一定要早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(43926)
"直肠癌的特征，常见于以下几个方面：1、临床特征：大便带血，往往血液呈暗红色，且与大便混在一起，有时还会伴有排便习惯的改变，比如腹泻与便秘交替出现，还会出现大便性状的改变，大便带有黏液，或者是大便不成形、大便变细或带刺等。2、治疗及预后特征：直肠癌的治疗主要是根据病情，采取以手术为中心的综合性治疗。预后与直肠癌的早期和晚期有关系，直肠癌早期可能预后比较好，而晚期的预后比较差。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/20收听(65074)
"直肠癌一般都会发现大便的改变，一般是排便性状和排便习惯的改变。所谓的排便性状，就是大便变细、便血、大便干结，这都是大便的性状；排便习惯，排便次数减少，排便的次数增加，里急后重感，也就是每次想去厕所，但是去了厕所又解不出大便，这就叫做里急后重感，这是直肠癌的一些特征表现。去做肛诊的时候，会发现直肠内有肿块，这就是直肠癌的一个查体的特征。病人往往可能还会有体重的减轻、消瘦、乏力、发热这些情况的发生。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/13收听(62097)
直肠癌是位于距肛门12㎝以内的大肠肿瘤，这部分大肠肿瘤好处是临床症状比较明显，特别是便血和疼痛... 佟伟华│吉林大学第一医院 2019/12/21播放(72692)
直肠癌是位于距肛门12㎝以内的大肠肿瘤，这部分大肠肿瘤好处是临床症状比较明显，特别是便血和疼痛...
佟伟华│吉林大学第一医院
2019/12/21播放(72692)
直肠癌早期由于癌肿刺激直肠，病人出现便意频繁、排便习惯改变，表现为便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/02/01播放(90283)
直肠癌早期由于癌肿刺激直肠，病人出现便意频繁、排便习惯改变，表现为便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/01播放(90283)
"直肠癌可能有些人引起肛门疼痛为什么？因为肠癌是深度的，像火山口喷发形态的深度溃疡，所以肠腔内有的肿瘤是基底部的，有的到后期可能会把整个肠腔堵死了，中医叫直肠癌锁肛痔，所以一定会引起肛门的不适，比如大便不痛快，可能有的人放屁都放不出来，会有一些胀痛，也有先为便血，下坠感，总想上厕所，这种疼痛叫做坠痛，还有的引起刺痛，一般引起肛门不疼痛都是表现胀痛下坠的坠痛，由于气血淤滞导致刺痛。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/05/09收听(19142)
直肠癌病人老上厕所，感觉解不净，有时解到内衣上，这是它早期的症状。痢疾跟它的症状一样，医学上叫... 侯建芳│洛阳市中医院 2018/09/28播放(70212)
直肠癌病人老上厕所，感觉解不净，有时解到内衣上，这是它早期的症状。痢疾跟它的症状一样，医学上叫...
侯建芳│洛阳市中医院
2018/09/28播放(70212)
直肠癌的早期症状可以没有疼痛，没有其它不舒服，只有便血，和内痔非常不好区分。大便后滴血或大便表... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/05/29播放(50227)
直肠癌的早期症状可以没有疼痛，没有其它不舒服，只有便血，和内痔非常不好区分。大便后滴血或大便表...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/05/29播放(50227)
"什么是直肠癌，如果要知道这个问题，先要了解一下解剖。整个大肠大概有1.5m左右，前面的1.3m都是结肠，后面将近20cm左右，甚至不到20cm的这部分肠，从肛门算起叫直肠，长在直肠上面的恶性肿瘤或者说癌症，叫直肠癌。如果是在其他部位的，这个就不能叫直肠癌，叫结肠癌。但是这两种癌症统一叫做大肠癌，所以大肠癌里面包括结肠癌和直肠癌。"
韩俊毅│上海市东方医院
2018/04/27收听(16539)
"近年来，直肠癌的得病率越来越高，直肠癌是怎么得的？第一种，饮食，经常吃高脂肪、低纤维的饮食，容易得直肠癌，因为过度食用高脂肪的食物，糖分吸收得过快，从而增加胆汁酸的分泌，而纤维素的缺乏，使食物中的胆汁酸和胆汁酸代谢产物，在肠道内通过速度减慢，从而增加直肠癌的发生率。第二种，大肠炎症，如慢性溃疡性结肠炎，也容易增加直肠癌发生的风险。第三种，直肠腺瘤，容易恶变为直肠癌。第四种，有直肠癌家族史，更容易罹患直肠癌。第五种，其他因素，比如血吸虫病、环境因素、吸烟等等，都会是直肠癌的易患因素。"
胡炜│锦州市中心医院
2019/03/20收听(34774)
"直肠癌的发生是多种因素共同作用的结果，目前尚不清楚具体是哪一种病因居于主导地位。目前知道的和直肠癌发生相关的因素主要有高脂肪饮食、结直肠的慢性炎症，比如溃疡性结肠炎、遗传性因素如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病以及直肠的癌性病变，如直肠腺瘤等。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(25147)
直肠癌是从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的消化道肿瘤。早期症状不明显，部分患者仅有腹痛、便秘、... 郝皖蓉│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/03播放(58990)
直肠癌是从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的消化道肿瘤。早期症状不明显，部分患者仅有腹痛、便秘、...
郝皖蓉│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/03播放(58990)
直肠癌多与遗传有关。饮食不规律、良性既往史病变、免疫功能失常、病毒感染等原因都可诱发直肠癌。医... 屈海涛│河南中医药大学第一附属医院 2018/04/27播放(99846)
直肠癌多与遗传有关。饮食不规律、良性既往史病变、免疫功能失常、病毒感染等原因都可诱发直肠癌。医...
屈海涛│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/27播放(99846)
直肠癌是指发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，称为直肠癌。简单来说发生在直肠黏膜上皮的恶... 马斌│银川市第一人民医院 2019/04/30播放(94879)
直肠癌是指发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，称为直肠癌。简单来说发生在直肠黏膜上皮的恶...
马斌│银川市第一人民医院
2019/04/30播放(94879)
从直肠癌的病因来讲，遗传相关的直肠癌，就是直接与遗传因素相关，可能包括遗传性的基因突变，包括家族性的结直肠癌，还有很多具体的类型，有息肉恶变的直肠癌，这部分的病人占多数。这种结直肠癌的发病，更多来源于息肉的恶变，如果早期处理息肉，很大程度上可以预防结直肠癌的发生。也有一些被认为是结直肠癌发病的危险因素，比如高脂的饮食、动物蛋白的摄入，然后一些低纤维素，甚至是没有维生素的饮食。但是从根本上来讲，这些只是一些相关因素，不是结直肠癌发病的根本原因。
步召德│北京大学肿瘤医院
2017/07/10收听(77789)
"关于直肠癌的引起原因，实际上很多肿瘤是由早期结直肠的息肉，在息肉的基础上发生低级别上皮内瘤变，进而进展到高级别上皮内瘤变，进而变成早期浸润性癌的一个过程。一系列发生过程当中有许多的基因参与了直肠癌的发生、发展，包括APC基因、P53的基因，以及包括K-ras基因都参与了直肠癌的疾病发生、发展过程。那么对于直肠癌，早期的肠镜诊断是非常重要的。"
杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/11收听(76781)
"直肠癌主要发生于中老年人，发生原因包括饮食结构因素、个人因素以及家庭遗传因素，最常见的就是晚餐进食过饱，或者吃了太多肉类食物，影响到肠道的消化功能。另外，既往有慢性溃疡性直肠炎的病史，或者有直肠息肉的病史，反复发作，炎症刺激会导致溃疡恶变，最终发展成直肠癌。病人会表现为肛门疼痛、排便带血、大便不成形、明显腹胀，甚至还会有便秘和腹泻交替出现的现象。直肠指诊可以触及到病变，触诊的时候发现指套沾有血迹，纤维结肠镜检查可以明确诊断，获得病理。直肠癌如果早期诊断，应该及时的选择手术治疗，手术以后根据详细的临床分期，选择辅助治疗方案。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/15收听(91085)
"为什么会得直肠癌的问题实质上就是直肠癌的病因问题，其实到目前为止直肠癌的病因尚不清楚，但研究显示可能与下列因素有关：一、遗传因素，遗传因素与直肠癌的关系比较密切，有直肠癌家族史的人群，即三代以内直系亲属中至少有一人患直肠癌的人群比没有家族史的人群更容易患直肠癌，而且患直肠癌的直系亲属越多，罹患直肠癌的风险也越高。二、饮食因素，研究显示长期进食高动物蛋白、高脂肪、低纤维饮食的人患直肠癌的风险明显增加。三、癌前病变，很多肠道良性疾病，例如溃疡性结肠炎、肠腺瘤性息肉、克隆病等有恶变成肠癌的风险，称为癌前病变，如果不及时治疗就可能演变成肠癌。四、其它因素，例如环境因素、不良生活习惯等均会增加患直肠癌的风险。总之，尽管直肠癌的病因并不完全清楚，但尽量避免引起直肠癌的高危因素还是可以预防直肠癌的，例如定期行肠镜检查、改变饮食结构等措施。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/09/25收听(85012)
直肠癌的形成，有如下情况：1、异型增生：肠道会生长小的息肉或者腺瘤，早期可能较小，只... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/20播放(87936)
直肠癌的形成，有如下情况：1、异型增生：肠道会生长小的息肉或者腺瘤，早期可能较小，只...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/20播放(87936)
"直肠癌是指发生在直肠的恶性肿瘤，最常见的是直肠的腺癌，也就是指发生在距离肛门15㎝以内的直肠的恶性肿瘤。在我国，直肠癌是最常见的大肠癌，而且以中、低位直肠癌为多见，部分病人因为直肠癌术后丧失了肛门的功能，严重影响生活质量，因此建议年龄＞50岁的人群应该注意大便潜血、直肠指检以及结肠镜的检查，以期早期发现直肠癌并早期治疗。"
2017/10/12收听(54951)
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