北京大学人民医院
儿科
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水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染所引起的病毒感染性疾病,不同的孩子,表现不同。有些孩子是轻症水痘,可能不会出现发热,皮疹也比较少、比较稀疏或者轻微。
典型的水痘一般会导致孩子出现明确的发热,体温会有明显增高,同时孩子的典型特点是身体上出现水疱疹,并且水疱疹也有比较明显的特点,即常说的“四世同堂”。
孩子可能先起一批皮疹,随着时间进展皮疹逐渐出现脐凹,然后结痂消失,在前一批皮疹逐渐恢复过程中又会出第二批皮疹,第二批快好时会出第三批。所以孩子身上的皮疹是逐渐出现、新旧混合,在一个孩子身上可以看到不同时期的水疱疹,包括新发的、水疱液变浑浊的、出现脐凹的、结痂恢复的,这些表现都可能存在。
除此之外,患有水痘的孩子还可能有并发症,如果皮疹并发感染,可能会有局部红肿、渗液。有些孩子可能会继发脑炎或者肺炎,可能会有相应的呼吸道症状或神经系统症状等,需要根据孩子的表现具体判断。
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"孩子得水痘的症状,主要包括以下几个方面:一、潜伏期,孩子在接触水痘病人之后,会有7-14天的潜伏期。然后孩子会有类似上呼吸道感染的症状,比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。二、身上开始出现皮疹,皮疹早期表现是斑疹,之后斑疹突起,形成斑丘疹。三、斑丘疹的中央逐渐形成水疱,早期中间的疱液是清亮的。四、疱液逐渐破溃、结痂,水痘的疱疹大多呈向心状分布,伴有明显的瘙痒。五、待所有水痘的疱疹破溃、结痂之后,水痘就愈合了,水痘不再具有传染性。水痘初阶段,有的孩子症状比较轻,不伴有发烧。有的孩子症状比较重,有高热,甚至会有头疼、呕吐,合并有水痘脑炎的症状。一旦出现持续高热不退,或者头疼、呕吐、嗜睡,或者有剧烈的腹痛,睾丸肿胀、疼痛等症状,要及时领孩子到医院进行就诊。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(21722)
"孩子在感染水痘-带状疱疹病毒之后,不会马上发病,一般会经历两周左右的潜伏期,潜伏期过后孩子才会出现症状。早期的时候,症状并不特异,可以表现有低热、乏力、食欲减退、畏寒、全身不适等情况,而后开始出现皮疹。皮疹一般先发生在躯干部、头部,进而逐渐扩散到面部、四肢,通常躯干部的皮疹比较多,面部四肢相对比较少,头皮甚至外阴也可以出现皮疹,皮疹的分布一般是向心性的。皮疹早期的时候主要表现为红色斑疹,进而变成丘疹,再过几个小时之后就会形成水疱。水疱的基底部会有一圈红晕,水疱里面的疱液逐渐变成混浊,而后破溃。破溃之后水疱迅速结痂,结痂脱落之后水痘就好转了。整体病程一般是1-2周,一般本病治愈之后不会留有后遗症。如果孩子不抓、不挠,水痘自然破溃、结痂,一般也不会留有疤痕。"
2020/10/13收听(20808)
孩子得水痘之后的症状主要是可以出现发烧,以及身上出现红丘疹、疱疹以及结痂,并且这三种皮疹很可能同时见到。另外就是全身的瘙痒,这就是简要的水痘症状。具体来说,水痘患者在出现皮疹之前的1-2天,可以出现发热,这属于前驱期。同时还可以伴随着头痛、怕冷、咽痛、打喷嚏、流鼻涕,甚至是咳嗽的症状。前驱期过后才会出现皮疹,皮疹首先会出现在躯干的部位。首先出现的是红丘疹,数小时之内变成疱疹,再过一段时间疱疹会破溃或者干枯结痂。另外结痂之后这个皮疹再过一段时间才会脱落,这是皮疹的整个过程。但对于全身的皮疹是分批出现的,不同皮疹之间的皮疹形态并不同步,所以能够见到这几种皮疹在同时出现。另外皮疹也会伴随着明显的瘙痒,瘙痒是水痘患者皮疹的一个伴随感觉,并不会伴随着疼痛。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/02收听(80118)
"宝宝起水痘,表现为以下症状:1、发热。宝宝起水痘可以出现发热的症状,发热可以低烧为主,但是有的宝宝会出现高热的情况,体温超过38.5℃,要积极的给予退热治疗,如口服对乙酰氨基酚,不能口服阿司匹林降热,否则可能会引起综合征,出现脏器的损伤。2、对症治疗。宝宝水痘可以有呼吸道感染的症状,表现为咳嗽、流鼻涕、厌食、消化功能不好等,要注意饮食,宝宝尽量少食多餐,吃好消化的食物,补充水分。3、宝宝起水痘的时候要注意水痘的护理,水痘一般伴有轻微的痒感,可以用轻拍等方法缓解痒感,要注意保持水痘局部的清洁、干燥,不能沾水,否则容易继发感染。如果痒感重可以口服抗组胺药,如盐酸西替利嗪、氯雷他定缓解痒的症状。如果继发细菌感染可以外用莫匹罗星软膏抗感染治疗,宝宝水痘经治疗一周左右痊愈,如果孩子有高烧、呕吐、精神差等症状,需要注意水痘脑炎。及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(72874)
"孩子出水痘,许多的潜伏期以两周比较多见,在潜伏期内没有什么症状。到了前驱期病人可以出现低热或者全身不适,也有部分病人会出现超过39℃以上的高热,可以出现头痛、咽痛等等症状。发热1天以后出疹比较常见,皮疹先在头部和躯干,进展到四肢。起初为红色的斑疹、丘疹,继而出现水疱疹,皮疹呈向心性分布,部分皮疹会出现瘙痒,瘙痒以后就会出现搔抓的皮疹。"
赵阳洋│池州市人民医院
2019/12/09收听(33176)
孩子出现水痘后在前期可能会有潜伏期,此时一般不具有任何临床症状。而在孩子发病的早期也可能会出现... 王志新│中日友好医院 2023/11/28播放(48543)
孩子出现水痘后在前期可能会有潜伏期,此时一般不具有任何临床症状。而在孩子发病的早期也可能会出现...
王志新│中日友好医院
2023/11/28播放(48543)
水痘是孩子比较常见的出疹性疾病。其实大部分孩子得水痘的初期症状不太明显,很多孩子都是疱疹和全身... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/20播放(25775)
水痘是孩子比较常见的出疹性疾病。其实大部分孩子得水痘的初期症状不太明显,很多孩子都是疱疹和全身...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/20播放(25775)
"孩子出水痘,症状相对于成人出水痘一般较轻,很可能没有水痘的前驱期表现,直接以躯干的部位出现红色丘疹以及疱疹为最开始的表现。红色的丘疹和疱疹很可能会伴随瘙痒,皮疹会分批出现,由丘疹变为疱疹,疱疹很可能会破溃,或者在不破溃的情况下,疱疹液逐渐减少,疱疹干枯并结痂。水痘结痂之后,皮疹中的水痘病毒就会丧失传染性,但其它的皮疹仍然有可能具有传染性。水痘的皮疹一般是分批出现的,之间的发展过程并不同步,水痘的结痂、疱疹、丘疹一般可以同时见到。水痘的皮疹是从躯干部位向四肢部位逐渐出现的,在躯干部位皮疹会比较密集,四肢部位皮疹比较少。孩子出水痘也有可能伴随发热,如果比较重的情况下,发热也有可能在出现皮疹之前的一、两天出现,伴随前驱期的症状。"
2019/05/31收听(17436)
"水痘是由水痘-带状疱疹引起的急性呼吸道传染病。孩子起水痘以后要尽早进行隔离治疗,要加强对孩子的护理,注意保暖,避免着凉,控制体温,避免高热,多给孩子喝水,吃维生素丰富的食物,给孩子穿棉质的内衣。预防抓伤水痘,可以给患儿涂抹外用药或给患儿小手套上小手套,房间要经常通风换气,避免空气污染。被患儿分泌物污染的玩具要进行消毒,患病后不要到人群密集的地方。积极合理的治疗与护理,可以缩短病程预防并发症的发生。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(62170)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,临床可以表现为发热、皮疹,皮疹是斑疹、丘疹、疱疹和结痂的皮疹共同存在为特征,要注意以下几点:第一、隔离,水痘具有较强的传染性,水痘要注意隔离,勤洗手、戴口罩,大人也要注意隔离,大人得水痘,一般表现为带状疱疹。第二、饮食,水痘-带状疱疹病毒感染的时候消化功能比较差,要注意饮食清淡,尽量少食多餐,稀粥烂面。第三、注意皮疹的护理,疱疹可以自然结痂、脱落,结痂的时候不能强行脱落,否则会遗留有疤痕,另外要注意护理,防止感染,如果继发感染,可以变成为脓疱,必要的时候可以外用莫匹罗星抗感染治疗。第四、水痘没有特异治疗,一般是对症治疗,可以口服清热、解毒的中药。第五、水痘一般预后良好,但有的可能会有高烧、头痛、呕吐等,要注意水痘脑炎,必要的时候及时就诊。"
2020/09/11收听(28314)
水痘是一种水痘带状疱疹病毒引起的发热出疹性疾病,它的传染性是比较高的。孩子患水痘时候通常会发烧1-2天,最初皮疹为红色的斑疹、丘疹,数小时后这些斑丘疹很快变成充满液体的疱疹。一般的典型的症状,感染水痘带状疱疹真菌病毒以后,孩子并不会立刻产生症状,一般会经过9-21天的潜伏期,发病期以后孩子会出现明显的水痘传染期。多数进行传染阶段,出疹之后孩子出现低热乏力、食欲减退,持续1-2天以后出现全身的出疹。出疹子可以出现孩子的躯干、头部逐渐扩展至面部,最后四肢,通常躯干皮疹比较多,四肢与面部较少,呈向心性分布。皮疹刚开始问粉红色的斑疹,数小时后变成丘疹,再经数小时变成疱疹。疱疹基底部有一圈红晕,整体病程大概两周左右,病程中可以同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。另外孩子的口腔、咽部或者是外阴处的黏膜也会有皮疹。一般的本病痊愈后不会留有后遗症,不会留下瘢痕。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(16310)
"无论是孩子还是成人,出水痘的症状都差不多。有区别的是水痘伴随症状的多少,以及水痘总体症状的轻重。孩子出水痘,一般相比大人并不会特别重,大多数都是自限性的。在水痘还没有出现典型皮疹之前,才能够称为水痘初期的症状。一般可以出现发热,体温可以升得比较高,也可以并不高,有可能能够自己退下来,也有可能需要通过退热药物退下来。通过发热症状的轻重,可以大体判断水痘疾病的轻重程度。除了发热之外,还有可能出现嗓子疼痛或者是头痛。但一般,这种情况在水痘出现症状之前也有可能不出现,即使出现了相关的症状,也不能够诊断水痘,必须等水痘出现了典型的皮疹,才能够结合着前面的这些初期症状进行诊断。"
2019/03/12收听(45642)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病,主要见于学龄前及学龄期的儿童,治疗上可以口服阿昔洛韦,一般在48小时之内服用效果最佳。同时要让孩子多喝水、多吃新鲜的蔬菜水果,避免一些辛辣以及高蛋白的食物,如鱼、虾、牛羊肉等。孩子指甲要剪短,防止抓破皮肤导致继发感染,局部皮疹瘙痒可以用复方炉甘石搽剂或者碘伏外部涂抹。如果孩子有发热,可以给予物理降温,超过38.5℃可以给予退热药。水痘容易继发水痘肺炎、水痘脑炎等,所以一旦孩子出现高热、明显的咳嗽、呼吸困难或头痛、呕吐,需要到传染病院住院治疗。"
常香云│大庆龙南医院
2019/11/28收听(98440)
"孩子起水痘了,需要进行一般治疗、抗病毒治疗,防止并发症的发生。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染疾病,潜伏期一般为14天。得了水痘之后,具体措施如下:1、采取一般治疗,对水痘患儿应该严格的隔离,轻者给予易消化的食物和注意补充水分,严重者必要时可静脉输液,加强护理,保持皮肤的清洁,防止继发感染。2、皮肤瘙痒时可局部涂炉甘石洗液,疱疹破裂时可涂龙胆紫或抗生素的软膏,最好不要抓挠,否则留下永久的瘢痕。最好让宝宝晚上睡觉穿上长一点袖子的衬衣,将手包上,把手包裹了,这样避免抓挠。3、抗病毒治疗,阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹病毒首选的抗病毒药物,必须在水痘发病后24小时内应用效果更佳。4、防止并发症的发生,继发细菌感染时应用及早的使用抗生素,出现脑炎时适当的应用脱水剂,但水痘患儿不宜应用肾上腺皮质激素。5、控制传染源,隔离患儿至皮疹全部结痂为主。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(11536)
"儿童感染水痘需要进行隔离治疗,水痘是传染性疾病,主要是经过呼吸道飞沫以及直接接触传染的,所以需要适当的隔离。一般需要隔离到水痘皮疹结痂脱落为止,大约两周左右的时间。对于水痘患者的治疗,最重要的是抗病毒治疗,一般使用的药物是阿昔洛韦,疗程一周左右。除了药物治疗以外,水痘患者还需要注意休息,清淡饮食,需要注意皮肤清洁,不要搔抓。如果瘙痒比较明显,可以外用炉甘石洗剂。水痘在病程中需要警惕并发症的出现,最常见的并发症是皮肤继发细菌感染,还有水痘肺炎、水痘脑炎等,需要根据病情的变化综合的分析判断。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/11收听(31676)
"儿童出水痘的时候,要注意以下几点:一、要保持室内空气流通,避免长期处于封闭的空间。二、如果孩子出现咳嗽、打喷嚏的症状时,应该用手绢来遮住口鼻。三、患者要经常修剪指甲,以免抓破水疱之后增加感染的几率。四、要勤洗手,避免病毒在手内残留,如果患者被水疱污染过的用具要及时煮沸消毒。五、成人要注意监测病情发展,如果出现有高热、咳嗽、呼吸困难等症状要及时到医院就诊。六、患病期间患者可以洗澡,但要注意采用淋浴的方式,注意不要搓破水疱,可以使用中性或者是温和的沐浴露。七、值得注意的时候学生应在所有的水痘全部结痂之后才能继续上学,不要给患有水痘的儿童和青少年服用阿司匹林,以免导致瑞氏综合征。"
2020/11/12收听(56046)
"孩子得了水痘之后的饮食,首先建议孩子清淡饮食,不必要一定加强营养,尽量多吃清淡的半流食或者流食,例如粥、米汤、牛奶、瘦肉、豆奶,因为孩子在出水痘期间,孩子通常会因为发热而出现大便干燥。这种情况下需要给孩子补充充足的水分,要让孩子多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,尤其是多吃绿叶的蔬菜,比如菠菜、油菜、白菜,同时多喝水果汁或者孩子直接能进食水果的,也可以直接给孩子吃水果,比如苹果、橙子,这些含维生素C多的水果对于水痘清除有一定的作用。"
2020/11/15收听(72704)
"水痘是带状疱疹病毒引起的急性传染病,感染儿童可以表现为出水痘,而成年人既往感染过水痘则会表现为带状疱疹。如果孩子只是得了水痘,一般情况下痊愈之后不会留下瘢痕,但是如果合并了细菌感染,就有留瘢痕的可能性了。得了水痘以后会终身免疫,也有部分的患者是病毒潜伏入神经系统当中,成年以后一旦身体免疫力下降的时候,就会以带状疱疹的形式再次爆发。宝宝得了水痘以后,首先应该远离易感人群,如果已经上学了,就需要跟学校请假,说明情况;注意充分休息,如果有发热,要适当增加饮水,必要的时候可以口服退热药;要保持皮肤的清洁,勤换衣服;不要抓破水疱,以免抓破后感染外界的细菌,导致继发性的细菌性的感染。如果患处明显的瘙痒,可以外用止痒的药剂,例如炉甘石洗剂,但是一旦疱疹破溃继发了感染,则应该外用抗感染的药物。如果继发感染比较严重,则需要及时去医院寻求医生的指导和帮助。另外,水痘疫苗是二类疫苗,它不像白百破、麻风腮、流脑、乙脑等一类疫苗那样强制的接种,而是要家长自费自愿的接种水痘疫苗。在这里我也劝各位宝爸宝妈,为了宝宝的健康,我建议大家带着孩子去接种水痘疫苗。"
李冀│北京协和医院
2017/08/31收听(54904)
"孩子得水痘一般能够在7天左右的时间皮疹完全消退,并且发热也消退,自然病程结束,这个时间也有可能延长到10天左右,但一般不会超过10天。如果水痘的症状特别轻,仅仅有2-3个或3、4个水痘,水痘很有可能恢复的更早,可以在3、5天之内,这种情况一般不会伴随发烧。孩子起水痘的情况一般是在这个范围内恢复,但是如果孩子起水痘中间注射或者口服糖皮质激素,水痘的皮疹可以明显增多,水痘的病程就会明显的延长,甚至达到10天以上。另外一种情况是水痘出现了并发症,虽然水痘也可以在10天左右的时间之内恢复,但是水痘的并发症可以持续更长的时间。"
2019/01/24收听(17356)
"孩子起水痘的注意事项有以下几点:一、对孩子要进行严格的隔离,首先是防止自己的细菌感染,同时不要传染给别家的孩子,大人也可以被传染,有可能你不发病,但是也是传染源,有的还发病,30-40岁人有时候发病率反倒还高一些,可能和当时的免疫有关,年轻的医生有发病的是事实。二、要加强皮肤的护理,避免交叉的感染,皮肤得水痘,奇痒难以忍受,可以局部用炉甘石洗液,睡觉的时候穿把手盖过的衬衣,以免抓挠,抓坏了,形成瘢痕,也是永久的,不消退的,特别在颜面部要注意。三、要给予易消化的食物,清淡的饮食,充分的水分补充,对症退热,如果有细菌感染,提早用上抗生素,这些都是注意的几点。"
2020/09/30收听(94922)
湖北省中西医结合医院 温暖
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