胃肠道间质瘤手术以后复发，需要做一个全面的评估，包括肿瘤的位置、大小，和周围脏器的关系，远处有无转移，当然还需要做一个全面的身体评估，比如心、肝、肺、肾功能，这样才能定一个治疗方案。

如果评估之后患者可以手术，那么手术是首选的方案。如果患者属于不可切除或者潜在可切除的状态，建议活检再次做基因检测，根据检测的结果，以及之前治疗的用药状态，采取相应的靶向药物治疗。大概有5种药物，包括伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼，还有瑞派替尼、阿伐替尼，这几种药物针对肿瘤的治疗特异性，还是相对不一样的，比如C-KIT11外显子的突变，伊马替尼的治疗效果会更好一点。复发转移以后，如果伴有13、14外显子的突变，可能更会考虑舒尼替尼，17、18考虑瑞戈非尼，当然如果还有其他更复杂的突变，可能考虑瑞派替尼，因为它对几乎所有的突变类型，都会有一个明显的治疗效果。

在药物治疗的过程中看肿瘤的退缩状态，再次评估能否在复发转移经过内科治疗之后，有再手术的机会，这样能够让患者获得更长、更远的治疗效果，同时能够减少肿瘤对患者生活质量的影响，这也是对于复发转移患者来讲比较好的治疗策略。总的来讲，对于复发转移的患者来讲，治疗起来的难度还是蛮大的，需要多学科的讨论，再根据讨论的结果，确定后续的治疗方案。