北京协和医院
泌尿外科
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医学上没有尿滞留的概念，只有尿潴留的概念。尿潴留的症状主要是排尿困难，尿一直储存在膀胱内导致下腹部憋胀感。排尿困难、尿等待、排尿无力是尿潴留的常见症状，除以上症状以外还会有尿终末滴沥，即尿到最后可能会出现滴答滴答的尿液，而且尿线射程较短，可能用力排尿时会有尿分叉。
因为膀胱储存大量尿液，容量较大，所以可能会出现腹胀，膀胱查体时可能膀胱已经到肚脐以下，膀胱容量明显增加。晚上尿潴留的病人容易发生遗尿、尿床等表现，即充盈性尿失禁。病人可能会有腰疼、腰胀，做B超可能会发现上尿路梗阻，甚至肾积水的可能。
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尿滞留与尿潴留的定义相同，是由于患者不能排尿，尿液大量聚存在膀胱中，导致患者出现排尿困难、尿滴... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/27播放(65078)
尿滞留与尿潴留的定义相同，是由于患者不能排尿，尿液大量聚存在膀胱中，导致患者出现排尿困难、尿滴...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/27播放(65078)
"尿滞留在临床上没有这个名词，就是尿潴留的意思，临床上引起尿潴留的原因，最常见的就是尿道感染。尿道感染急性期可以出现尿不出尿来的情况。做泌尿系彩超可以见残余尿大于150ml以上，就可以称为尿潴留。治疗尿潴留对症治疗办法就是插入导尿管，对因治疗就是应用抗生素治疗，也有部分患者如为糖尿病患者，糖尿病控制不好多年，引起周围神经病变。如出现膀胱神经病变，就会出现尿潴留的情况。此时除了导尿以后，还建议应用一些营养神经的药物，配合应用一些抗菌药物治疗。如尿潴留长期不能缓解，可以反复出现泌尿道感染，甚至是泌尿道结石或者是肾盂积水，甚至影响肾功能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/27收听(75042)
"医学术语当中，没有“尿滞留”这种说法。猜测这个问题要问的是双侧肾脏基本没有尿液产生和尿潴留的区别，前者也叫做无尿，也就是24小时内尿液产生低于100ml。区别如下：1、无尿，包括肾前性和肾性，肾前性最典型的病因是血容量严重不足，导致肾脏血流灌注严重不足，从而无法产生尿液。基本上可以通俗的理解为生产原料不足，后者是肾脏本身的疾病，导致肾脏无法滤过血液产生尿液。上述二者共同的结果是导致人体尿液生成障碍。2、尿潴留，肾脏可以正常产生尿液，但是膀胱颈口以外，各种原因导致出口梗阻，大量尿液留存于膀胱当中，无法排出体外。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/13收听(83330)
"在医学术语当中并没有尿滞留这个说法，只有尿潴留。所谓尿潴留，就是肾脏可以正常的产生尿液，但是在膀胱颈口以外，由于各种原因，导致出口阻塞大量的尿液，留存在膀胱当中，无法正常的排出体外。造成尿潴留的原因，通常是由前列腺增生、泌尿系统感染、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病引起。在症状的初期，可能仅是会影响到正常的排尿，造成排尿不畅，始终会有一种尿不尽的感觉。随着病情的发展，会出现下腹部胀满，无法正常的排尿。在这个时候就会形成严重的尿潴留，需要使用导尿管尽快的排出膀胱内的尿液，否则后果很严重，甚至可能造成膀胱破损。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(47470)
"尿潴留的症状要根据病人的病情来具体分析，尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿储留，急性尿潴留和慢性尿储留的症状不同。急性尿潴留时病人可以出现较明显的下腹部胀痛不适，慢性尿储留时病人的症状可能不太明显。如果慢性尿储留时间较长，会引起双肾积水，如果肾积水严重会引起腰部的胀痛不适。急性尿储留和慢性尿储留要进行留置导尿或者膀胱造瘘来充分引流尿液，积极的查明尿潴留的病因并进行治疗才可避免尿潴留的再次出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(14642)
尿滞留临床上也称为尿潴留，较好的治疗办法就是引流尿液。临床上多见于男性前列腺增生导致慢性尿潴留... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/11播放(48753)
尿滞留临床上也称为尿潴留，较好的治疗办法就是引流尿液。临床上多见于男性前列腺增生导致慢性尿潴留...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/11播放(48753)
"能尿出来不一定不是尿潴留，尿潴留患者完全不能排尿，但膀胱内尿液存达到一定量时，此时膀胱已经没有空间再存贮尿量，可以发生自然遗尿的现象，类似于水缸内的水充满以后，如果再往水缸内倒水就会从缸沿外溢，所以可以表现为患者能排尿，但膀胱已经完全被尿液充满，此时也称之为尿潴留。尿潴留的评判有两个标准：1、能不能自主排尿，也就是通过自身的意愿达到良好排尿的阶段，而不是被迫的充盈性排尿。2、膀胱能否排空，如果自主排尿以后膀胱内尿液完全被排空则一定不是尿潴留，但是少许尿液排出后膀胱内仍充盈大量尿液则仍然称之为尿潴留，所以能尿出来不一定不是尿潴留。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/02收听(39826)
"尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种情况，急性的尿潴留，发病突然膀胱内充满了尿液不能排出，患者会感觉腹胀难忍、辗转不安。有时候尿道外口会溢出部分尿液，由于膀胱里面充盈过多的尿液充盈性尿失禁导致的，即使有少量尿液从尿道外口排出，依然不能够缓解下腹部的疼痛感觉，出现这种情况，必须马上去医院找医生进行对症的治疗。慢性尿潴留多表现为排尿的不畅，一般常见的是进行性的排尿不畅、尿频、尿不尽、尿线变细、尿末滴沥、夜尿频多，一般是大于三次，晚上总起夜，甚至严重的患者每小时都要起一次夜。少数患者没有明显的尿潴留表现，没有任何感觉，但是实际上膀胱已经憋得很大。严重的尿潴留可以引起上尿路的扩张，比如肾积水，长期的肾积水可以导致肾功能的损伤，更严重的时候出现尿毒症的症状。一定要到正规的医院，请专科医生详细的排查，查明原因对症治疗。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/01收听(85648)
"尿潴留最明显的症状是下腹部的膨隆，很多伴有胀痛、坐立不安，非常痛苦。有的患者还会伴有充盈性尿失禁，也就是患者不时的往外滴尿，但是小便不成线，而且即使往外滴尿，腹部胀痛也难以消除。引起尿潴留的原因主要有尿道损伤、结石、前列腺增生、尿道狭窄；某些药物也能够引起急性尿潴留，比如阿托品、消旋山莨菪碱；手术麻醉后尿潴留也非常常见。对于急性尿潴留，最有效的治疗方法就是导尿。有些功能性的急性尿潴留，可以应用暖手宝或者暖水袋放在耻骨联合上热敷。当尿道括约肌痉挛缓解以后，很大一部分尿潴留患者恢复排尿，尿潴留缓解。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(82756)
尿潴留的临床症状常比较明显多见于排尿困难，如尿频、尿急、尿不尽等，同时伴有尿线变细、排尿无力、排尿滴沥等情况，还有就是下腹部疼痛不适，常伴有膀胱充盈表现为中下腹正中央的膨隆，可伴有压痛感觉。还有充盈性尿失禁、咳嗽或者其他的体位改变导致腹压增加的时候，常尿道有少量尿液不自主地流出、无法人为控制。如果尿潴留时间过长，可有肾积水导致腰疼及肾功能损害的症状，如眼睑、全身浮肿及纳差乏力等。尿潴留多是由于梗阻因素引起，如结石、肿瘤、前列腺增生等情况，这种情况需要及时的进行对症治疗，从而解除尿潴留，防止引起慢性肾功能衰竭等并发症，比如插导尿管引流，使用缓解前列腺增生的药物，如哈乐胶囊。
张益民│中山大学附属第六医院
2020/04/24收听(66198)
"尿潴留和严重的尿频、尿急要进行鉴别，尿潴留指的是膀胱内潴留大量的尿液，但无法自行排出的现象。严重的尿频、尿急往往是患者有强烈的排尿意愿，但是由于膀胱内没有太多的潴留尿液，因此患者自述会表现出排尿的时候，没有尿液排出的现象，这两种情况要进行严格的区分。对于真正的尿潴留，一定要去寻找引起尿潴留的原因，常见的病因包括中老年男性的前列腺增生、前列腺癌、膀胱出口梗阻、膀胱颈口纤维化。也有一部分患者是因为长期合并有心血管、脑血管或糖尿病等疾病，导致膀胱动力性的排尿机制，出现了一些障碍和病变，对于这样的患者，可以考虑通过手术或长期留置尿管解决。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(64818)
"急性尿潴留，发病比较突然，膀胱内有尿液不能排出、胀痛难忍、辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但是不能减轻下腹疼痛。慢性尿潴留比较多见，主要表现就是排尿不畅、尿频、有时排尿不尽感、有时出现尿失禁现象。随着尿潴留症状的加重，可能会出现上尿路积水比如肾脏输尿管扩张积水，甚至出现尿毒症的症状比如全身酸软、食欲差、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素明显升高。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/04收听(21324)
"尿潴留在临床上就是尿不出尿来，尿潴留分为两种：一种是慢性尿潴留，就是病人膀胱充盈，有很多尿，尿不干净、尿不出来，但是病人还能一部分排尿，这种尿潴留叫慢性尿潴留。另一种叫急性尿潴留，就是突然发生的一点尿也尿不出来了，膀胱、小腹部憋胀很明显，甚至是非常痛苦，这种情况就叫急性尿潴留。不管是急性尿潴留还是慢性尿潴留，对人体的危害还是比较大的，会造成病人的痛苦加重泌尿系统的症状，所以发现有尿潴留，要及时的到医院去进行导尿，来缓解、改善这种尿潴留的症状，同时进一步检查造成尿潴留的原因，以便对症治疗。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/19收听(83842)
"尿潴留的症状就简单了，就像我们水库一样，只要不放水，水库就涨，同样尿道排不出来，膀胱就胀。所以尿潴留多数发生在年龄大的男性。前列腺增生是很慢的过程，每天加重一点点，自己感觉不出来，到一定程度就会引起尿潴留。膀胱内有1000ml、2000ml，甚至有的是4000ml、5000ml的尿，这就是尿潴留。这是慢性的，还有急性尿潴留。急性尿潴留，比如炎症、水肿，比如输尿管排下的结石，膀胱排的结石堵在后尿道，它不通畅，尿排不出来就会胀，就造成急性尿潴留。我们的处理就是尽快恢复尿路的通畅，治疗原发原因，比如结石，把结石取掉。前列腺增生要先评估，能不能做进一步的治疗。因为年龄大，有很多基础疾病，会影响到手术能不能耐受。"
廖锦先│惠州市中心人民医院
2019/01/14收听(310)
"尿潴留通俗的说就是尿不出来，除了不能排尿，另外可以出现强烈的憋尿感，或者出现小腹部膀胱区域严重的疼痛的感觉。出现了尿潴留一般是由以下两种原因造成：第一、下尿路出现梗阻，比如老年男性的前列腺增生，因为前列腺体积的增大压迫尿道，造成尿道的梗阻，导致尿不出来。第二、膀胱功能的减弱，比如神经源性膀胱，膀胱逼尿肌收缩力变差，以至于排尿困难，严重的就是尿不出来，造成尿潴留。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/27收听(70906)
"尿潴留的症状就是指尿液在膀胱里不能顺利排出，憋在膀胱里，导致膀胱增大，最后膀胱收缩无力，导致膀胱内尿潴留。尿潴留最常见的原因就是尿道的狭窄，比如女性反复发生的泌尿系感染，尿道炎，就可以导致尿道狭窄，然后有尿排不出导致尿潴留。还有女性的膀胱颈增生，膀胱颈后唇抬高，尿液不能顺利的通过膀胱颈流到尿道排出去，所以就会导致尿潴留。在男性中尿道狭窄最常见，尿道狭窄会导致尿液不能排出。另外，更常见的男性尿潴留是前列腺增生的症状。前列腺是围绕在膀胱出口尿道周围的腺体。如果增生，把尿道拉长、压扁，尿液不能顺利排出，就会导致尿潴留。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(85530)
"尿潴留在临床上并不少见，形成尿潴留的原因，主要是由于膀胱排空困难，一般临床上常见于前列腺增生的病人。严重的前列腺增生在急性发作的时候，容易造成膀胱排尿困难，膀胱内大量的尿液积聚，就会引起膀胱胀痛，形成尿潴留的症状，临床上主要表现为下腹部胀痛。对于急性的尿潴留，一般属于泌尿外科急症，患者通常需要紧急的去泌尿外科处理。对于急性的尿潴留，快速的缓解方法，就是通过留置导尿管导尿，一般通过留置导尿管引流尿液，将膀胱内过多的尿液流引出体外，这样能够明显缓解下腹部胀痛的症状。通常来说留置导尿管导尿，第1次排出的尿液不要超过200ml，过多的排空尿膀胱，有可能造成膀胱出血严重。另外，如果症状缓解以后，患者需要必要时行经尿道前列腺电切手术，这样可以有效地缓解膀胱出口梗阻的情况，避免类似事件再次发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/09收听(55986)
尿潴留指膀胱内充满尿液，而不能排出。根据尿潴留的病程，可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型。... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/27播放(89138)
尿潴留指膀胱内充满尿液，而不能排出。根据尿潴留的病程，可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型。...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/27播放(89138)
"尿潴留是指膀胱内有大量充溢的尿液，而不能够自主排出体外的症状。尿潴留的患者通常表现为下腹膨隆非常明显，叩诊呈浊音，而小便往往尿线很细，甚至滴滴嗒嗒的一种排尿状态，这个时候可以进行急诊的导尿手术。此外，面对一个尿潴留的患者，不仅仅要解决导尿的问题，还要了解尿潴留的发生原因。在临床上最常见出现尿潴留病因的，就是中老年男性的前列腺增生，或者前列腺癌。对于一些中老年女性患者，要重点考虑有没有膀胱颈口纤维化的问题。当然对于一些青年人，中青年的一些尿潴留患者，还要重点考虑有没有神经功能支配功能方面的问题。总之，尿潴留只是一个症状，背后的病因分析才是临床工作的重点。"
2020/05/08收听(59310)
尿潴留表现为膀胱内充满大量尿液不能排出，导致下腹部膨隆或者疼痛，可分为急性和慢性两种。急性尿潴留多见于下尿路机械性梗阻，如尿道狭窄、前列腺增生突然加重或者药物导致的一过性尿潴留。慢性尿潴留是指膀胱内尿液长期不能完全排空，有残余尿存在，多见于神经源性膀胱或渐进性的机械性梗阻，慢性尿潴留患者多以充盈性尿失禁就诊。对于尿潴留的处理，首先是引流尿液，往往采用留置导尿的方式，如果留置尿管有困难，可能要行膀胱穿刺造瘘或者切开造瘘。其次是针对病因进行处理。如果是机械性梗阻引起的，解决梗阻问题。如果病因无法去除，患者可能存在长期留置尿管的可能。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(63474)
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