首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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吸氧即氧疗,判断氧疗有效的指征是临床症状、临床表现、客观检查。客观的检查主要应用的是动脉血氧分压,还有血氧饱和度来进行判断,氧疗是否有效。
氧疗通常用于出现低氧血症的患者,只有低氧血症才会处方氧疗。氧疗的目标是使动脉血氧分压要≥60mmHg,血氧饱和度要≥90,满足其中1条就是氧疗有效的目标。
另外除了氧疗的客观指征之外,氧疗有效还可以改善患者的症状,改善患者缺氧的症状,特别是呼吸困难、紫绀的表现。如果呼吸困难缓解、紫绀消失,也说明吸氧有效。
除了及时吸氧之外,除了急性期吸氧之外,还有的患者需要进行长期的家庭氧疗,会根据患者的疾病以及疾病的状态来进行处方。
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"吸氧主要是用于缓解机体内出现缺氧状态。吸氧的指征主要提示有低氧血症和高碳酸血症的情况,出现有不同程度的呼吸衰竭。其动脉血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压高于50mmHg。比较常见的有呼吸系统的疾病,比如支气管哮喘的持续状态、慢性阻塞性肺气肿急性发作、气胸、肺不张。还包括其他系统的疾病,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等引起的心肌缺血、缺氧的状态。一氧化碳中毒、大面积的脑出血和外伤,以及各种外伤引起的出血性的休克、呼吸窘迫综合征等,这些都是患者需要吸氧的指征。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/04收听(63406)
吸氧的指征包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、高原反应等。通常临床上认为指尖氧饱和度低于90%时... 任柏沉│成都医学院第一附属医院 2023/01/15播放(92226)
吸氧的指征包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、高原反应等。通常临床上认为指尖氧饱和度低于90%时...
任柏沉│成都医学院第一附属医院
2023/01/15播放(92226)
"通常我们用血气分析来检查病人是否有缺氧,正常人的动脉氧分压应该是80-110毫米汞柱,当病人的动脉氧分压低于80毫米汞柱的时候,就应该给予吸氧,这个就是氧疗的指征。通常来说呼吸系统的疾病,比如哮喘、支气管炎、肺炎、气胸、肺气肿、肺不张等等这种情况都是需要吸氧的。另外心功能不全,如心力衰竭、心肌梗死、心绞痛,这种情况都会使肺部充血而缺氧导致呼吸困难。各种中毒引起的呼吸困难,比如一氧化氮中毒、巴比妥类药物的中毒,还有氢化物的中毒,这些都会产生缺氧,还有昏迷的病人,如有脑血管意外或者颅脑损伤所致昏迷的病人,会使中枢受到抑制而出现缺氧。另外还有一些外科手术的病人需要麻醉,或者有大出血休克的病人也需要吸氧,分娩的产妇甚至有些孕妇胎心出现异常,都需要给予吸氧来提高病人的氧分压,来保证人体的生理功能。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/11收听(10762)
"肺损伤是百草枯中毒患者最突出也是最严重的,通常在临床上会表现为进行性的胸闷、气短、发绀、呼吸频促,早期通常会有刺激性的咳嗽、呼吸音减低,两肺一般会有干湿性的啰音。所以在临床上百草枯中毒的患者,一般情况下不主张进行氧疗吸氧治疗,这是为了避免加重肺损伤,但是如果在百草枯中毒的后期特别是出现了肺损伤之后,患者并发出现Ⅰ型呼吸衰竭以及严重的缺氧,甚至氧分压小于40mmHg,或者发生了严重的呼吸窘迫症同样也会危及患者生命,所以在后期的时候也并非绝对不能吸氧,出现严重低氧血症允许进行吸氧,甚至可以进行机械通气。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/04收听(28730)
指征通常就是所说的适应症,在做操作或治疗前,医生会根据患者的既往病史及相关化验检查,评估患者的具体情况,以决定治疗是否可行,很多操作或者治疗是有禁忌症,禁忌症即不具备指症。有些患者暂不具备治疗指征,通过治疗可以缓解,使临床治疗可以进行,患者在治疗疾病的同时,需要积极配合医生,将不适详细的告知医生,使医生获得更多的临床证据,选择最优的治疗方案,还要遵从医生的医嘱,按时规律服药,饮食注意低盐、低脂,避免辛辣刺激,多进食新鲜蔬菜、水果,注意休息,避免熬夜加班,适量运动,增强抵抗力。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/02收听(75684)
"临床的工作中针对于拔牙操作来说是有好多指征的,智齿冠周炎造成的阻生智齿是拔牙的指征之一,但并不是在疼痛期拔除智齿,而是在智齿非疼痛期拔除智齿,从而解决智齿冠周炎。在青少年正畸时会拔出正常的牙齿,一般情况下拔除的是第1前磨牙,也就是从中间数开始第4颗牙齿,拔除的目的是为了改善面型以方便于正畸治疗。还有针对于龋坏、损坏已经明显到达牙根部,牙齿明显松动的牙齿,这类牙齿已经没有保留的价值,也是必须要拔除的。其余松动如果超过三度,也就是松动幅度超过2mm的牙齿,临床上也是建议拔除的,因为本身已经没有保留的价值。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(80290)
炎症反应的主要指征就是发热,以及伴有炎症指标的升高。发热是炎症反应常见的机体反应,通常炎症反应... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/29播放(92120)
炎症反应的主要指征就是发热,以及伴有炎症指标的升高。发热是炎症反应常见的机体反应,通常炎症反应...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/10/29播放(92120)
心肺复苏主要是用来抢救由于各种原因引起的心脏突然停止跳动的病人,属于一种急救手段,一般情况下进行心肺复苏抢救之后要判断是不是有效,首先可以看动脉血管的搏动情况有没有恢复,可以看颈部的血管,如果恢复,说明抢救有效。还可以观察病人的面色,有没有从发紫变成红润,如果变红润,说明有效果,同时还可以看病人可不可以自己呼吸,眼睛是不是有对光反射等,如果这些都有,说明心肺复苏是有效的。一般在心肺复苏抢救病人有效之后,需要及时把病人送到就近的医院,进行进一步的治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(41536)
所谓化疗的指征也就是指癌症化疗的适应征,临床上分为以下几方面:1、造血系统的恶性肿瘤,例如恶性淋巴瘤、白血病等。2、化疗效果较好的实体瘤,例如皮肤癌、精原细胞瘤、小细胞肺癌、卵巢癌等。3、实体肿瘤已有广泛的转移,不适合手术切除或放射治疗者。4、实体肿瘤手术或局部放疗后的巩固治疗。5、实体肿瘤手术或放疗后复发及播散者。6、放疗前的增敏。7、为缩小肿瘤以便极好的进行手术所进行的化疗。8、癌性的体腔积液,例如癌性胸腔积液、癌性腹腔积液等。9、肿瘤所引起的上腔静脉压迫综合征也是化疗的指征。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/18收听(58672)
"肾衰的指征主要是抽血查血肌酐、尿素氮等水平,计算病人肾小球滤过率,如果病人血肌酐超过110μmol\/L,或者肾小球滤过率低于60mL\/min都算是病人出现肾衰。要想判断病人的肾功能,一般会抽血做肾功能相关的检查,这种检查最常见的包括五项,血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和血尿酸,如果这些指标都有升高,而且升高的时间超过三个月,通常这个病人已经有慢性肾脏病。但是要想判断他有没有肾衰,主要还是看他的血肌酐水平,一般血肌酐超过110μmol\/L,病人有血尿、蛋白尿,或者有肾功能其它形态和功能改变,就算病人有肾衰,病人的肾小球滤过率<60mL\/min,不管有没有其它表现,都认为病人出现肾衰。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/28收听(33240)
医务人员行心肺复苏有效指征如下:1、大动脉搏动恢复,主要为颈动脉或股动脉; 袁远宏│湖南省儿童医院 2023/02/04播放(68032)
医务人员行心肺复苏有效指征如下:
1、大动脉搏动恢复,主要为颈动脉或股动脉;
袁远宏│湖南省儿童医院
2023/02/04播放(68032)
心肺复苏的有效指征是通过CAB,以30:2的比率,进行5个循环以后,经过一次判断是否存在有效指... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/05播放(52934)
心肺复苏的有效指征是通过CAB,以30:2的比率,进行5个循环以后,经过一次判断是否存在有效指...
周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/05播放(52934)
"种植义齿的指征,主要讲不能种牙的禁忌症。像一些患者有心脏病、高血压、糖尿病,还有代谢障碍的疾病等,没有得到严格的控制,这样不适合做手术,是不适合种牙的。像颌骨骨髓炎,颌面部严重的骨组织和软组织的缺损,也是不适合种牙的。再就是有日常的不良的咀嚼习惯,像紧咬牙、夜磨牙,还有牙齿磨耗比较严重,还有严重的错颌、畸形,牙列拥挤的患者也不是种牙的指征。像缺牙区缺的时间太久,骨的高度、宽度不足,不能允许种植体植入的,也是不能作为种植牙的指征的。"
张海兵│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/29收听(92006)
胃镜检查的指征包括:1、出现上消化道症状时,需通过胃镜检查明确诊断;2、高... 陈晓武│广东省第二人民医院 2023/06/21播放(62146)
胃镜检查的指征包括:1、出现上消化道症状时,需通过胃镜检查明确诊断;2、高...
陈晓武│广东省第二人民医院
2023/06/21播放(62146)
蛛网膜下腔出血的指征,主要是看它临床表现和辅助检查,蛛网膜下腔出血最主要的临床表现就是头疼。这种头疼往往是剧烈的、爆炸性的,患者形容说一生中经历的最剧烈的头疼,往往难以忍受,同时患者可以出现脖子变硬,叫颈项强直。如果进行头颅CT检查,看到蛛网膜下腔有高密度影,基本上可以确诊蛛网膜下腔出血。但也有一些患者做头颅CT,蛛网膜下腔并没有表现为出血的高密度影。如果还怀疑,可以进行腰椎穿刺检查,腰椎穿刺如果抽出血性的脑脊液,也可以确诊蛛网膜下腔出血。还可以看患者的眼底,有部分病人可以出现玻璃体下的出血,这些都是蛛网膜下腔出血的指征。
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/09收听(84468)
"种植义齿主要是取代天然牙,就是自己的牙齿保留不了,才能种植义齿,具体一点,如突然摔了一跤牙齿断掉了,断的很深,简单一点就是这个牙齿经过医生的评估之后保留不了了,牙根拔掉需要种植义齿。种植牙也相当于打了一个牙桩,替代原来的牙根,在上面做成冠的形式。另外有些其他情况,如牙周炎、牙齿掉了或者蛀牙,烂得太厉害了等,原理都是一样的,只要是牙齿保留不了,拔掉了没有牙根,就采用种植牙,这也目前而言最先进、最合理的修复方式。"
李军│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/07收听(75480)
心肺复苏对于心跳呼吸骤停患者是至关重要的一项抢救措施,目前已经全民普及,要求每个公民都要具备心... 田佳│海南省人民医院 2023/03/18播放(91608)
心肺复苏对于心跳呼吸骤停患者是至关重要的一项抢救措施,目前已经全民普及,要求每个公民都要具备心...
田佳│海南省人民医院
2023/03/18播放(91608)
剖腹产的指征主要包括有两类,一类是产妇,第二类是胎儿。当出现...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/29播放(44274)
进行心肺复苏术后,我们要进行一些复苏后的评估,也就是心脏复苏术的有效指征,心脏复苏的有效指征主... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2023/04/03播放(89486)
进行心肺复苏术后,我们要进行一些复苏后的评估,也就是心脏复苏术的有效指征,心脏复苏的有效指征主...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2023/04/03播放(89486)
剖腹产是指妊娠末期或者临产以后,经腹腔切开子宫膀胱反折腹膜,推开膀胱,切开子宫下段,娩出胎儿及其附属物的手术。由于子宫下段是子宫峡部的伸展和延长,下段宫壁肌层薄,弹性、韧性及伸展性能良好,血窦少,肌层交叉分布,切口易于扩大,切口撕拉出血少,子宫壁层腹膜以疏松结缔组织与下段肌层相连,较易分离,术后病死率低。剖腹产手术,主要是有以下几方面的指征:一、骨盆狭窄。二、头盆不称。三、横位。四、软产道异常。五、前置胎盘。六、胎盘早期剥离。七、脐带脱垂。剖腹产禁忌症:一、死胎。二、畸胎。三、子宫下段形成不良,大量曲张血管或者子宫极度前倾而无法暴露子宫下段。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/25收听(53054)
湖北省中西医结合医院 温暖
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