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肝结节是广泛的名词，多数指肝脏内长了结节状肿物，也多称为肝脏占位性病变等。此种肝脏占位性病变鉴别其性质，主要通过影像学的检查来确定，如超声、CT、核磁。
目前认为核磁共振检查是确定肝脏占位性病变最好的手段，结合是否有病毒性肝炎的表现，和肝脏实验室检查中甲胎球蛋白、肿瘤标志物等，以确定肝脏结节性质，为下一步治疗做基础。不是所有肝脏结节均需要接受手术治疗，但是对于不能除外恶性肿瘤的肝脏结节，应需及时前往专业医院就医，通过检查确诊后接受专业的治疗。
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肝脏结节可能与肝脏胆汁排放、肝脏细胞坏死或纤维化有关，如果检查发现肝脏结节，可通过影像学、肝功... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/10/08播放(96272)
肝脏结节可能与肝脏胆汁排放、肝脏细胞坏死或纤维化有关，如果检查发现肝脏结节，可通过影像学、肝功...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/10/08播放(96272)
对于肝结节形成的原因，需要看肝结节是什么病。肝结节是体检时做腹部彩超经常会发现的，具体如下：<... 李涛│北京大学人民医院 2023/12/25播放(40320)
对于肝结节形成的原因，需要看肝结节是什么病。肝结节是体检时做腹部彩超经常会发现的，具体如下：<...
李涛│北京大学人民医院
2023/12/25播放(40320)
"肝结节引起的原因很复杂，一般包括先天性、感染性、遗传性以及外伤性、病变性等引起。有些药物特别是激素类的药物，也可以造成肝脏产生结节性改变，容易造成局灶性结节性增生，有时候和肿瘤不易区别。单纯的炎症包括胆道感染以及局灶性肝脓肿，后期可以产生机化，肝脏可以形成结节，这些结节在炎症消退后有缩小趋势，并且固定，在影像学上，提示为高回声。先天性包括肝小的囊肿，血管瘤也可以产生结节，一般为良性病变，遗传性的结节相对比较少。后期肝硬化的结节比较多，在此基础上可以形成大结节和小结节的肝硬化，一定要定期复查，排除恶变的可能，尤其对于乙肝患者，肝癌的发病率更高。所以肝结节是一个常见病，主要是区分肝结节的良、恶性，必要时可以采取手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(36432)
"肝脏上小结节多指肝脏有占位性病变，而这种占位性病变可能为良性也可能为恶性，可以通过实验室检查以及影像学检查来明确。良性病变多指肝硬化结节，这种肝硬化结节可以为血吸虫、肝炎性肝硬化造成的结节，肝炎性肝硬化结节一定要注意恶性可能。有些患者在平时不规律饮用激素，可以造成内分泌失调，造成局灶性结节性增生，这种在停用药物后肝小结节可以消失。在不明确肝脏小结节性质的情况下可通过检查明确，必要时一定要手术治疗。"
2019/03/12收听(20058)
"肝结节有可能是良性病变，也有可能是恶性肿瘤，因此不同性质、不同原因其处理方式也是不一样的，故而明确诊断具有非常重要的意义，需要通过肝脏强化CT或磁共振、甲胎蛋白、乙肝五项等综合进行判断。对于肝脏结节状再生性增生、肝局灶性结节样增生、肝部分结节样变、肝硬化结节以及肝腺瘤这些良性病变可以定期影像学随访观察，积极治疗原发疾病。如果不能够排除恶性疾病，还可以考虑影像学下穿刺活检或者直接考虑进行手术切除。怀疑恶性肿瘤的肝脏结节应当及时进行手术治疗，术中还可以行快速病理检查，以决定最终的手术方式。术后还可以进一步行经肝动脉栓塞化疗，以巩固治疗效果，延长生存期，减少复发率。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/28收听(55824)
"发现了肝脏结节，要明确结节的性质，是良性的病变，还是恶性的病变。通常来说良性的病变肝脏结节<5cm，只要定期观察，随访即可，不需要特殊治疗，而如果是恶性的病变，就需要进行积极的治疗。对于没有乙肝、丙肝感染的人群，体检发现的肝脏占位性病变，主要是以良性的病变为主，最常见的就是肝囊肿、肝血管瘤、局灶结节增生，而恶性肝脏占位性病变，最常见的就是原发性的肝癌，常见于有乙肝、丙肝、酒精肝患者。如果B超发现肝脏结节，甲胎蛋白提示明显升高，就建议进一步进行肝脏CT或者磁共振确诊。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(84920)
"通俗的讲，是肝脏上面出现一个或者是多个疙瘩。从临床上讲，肝结节是指肝脏出现的异常增生的新生物，有的肝结节比较小，在临床上只能通过影像学的检查才能发现，比较大的可以达到数十厘米。肝结节在临床上可以分成良性和恶性两种，良性的肝结节在临床上比较常见的疾病有肝脓肿，或者是肝硬化结节，恶性的结节常为原发性肝癌，或者是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏所致。如果结节比较小的，没有明显的症状；如果是出现体积比较大的结节，病人就有可能会出现压迫的症状，从而病人会出现黄疸或者是肝功能异常的疾病。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(18790)
肝上小结节是指在体检时，特别是腹部超声检查时，发现肝脏实质内有异常回声。引起肝脏小结节的原因较... 王东│北京大学人民医院 2021/05/18播放(62568)
肝上小结节是指在体检时，特别是腹部超声检查时，发现肝脏实质内有异常回声。引起肝脏小结节的原因较...
王东│北京大学人民医院
2021/05/18播放(62568)
"肝脏小结节是肝胆胰外科的常见疾病，肝脏的小结节一般有良性的病变，也有恶性的病变。良性的病变常见局灶性增生、血管瘤等，恶性病变就是肝细胞癌、肝内胆管细胞癌，一般需要完善肝脏的增强CT或者增强磁共振再结合CA199、甲胎蛋白等肿瘤标志物来综合判断。有的这种情况还是难以判断，必要时需要行穿刺活检，取病理来明确具体的诊断。总之肝脏的小结节一旦发现以后，需要再进一步的检查明确诊断，再根据诊断制定下一步的治疗方案。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(65264)
肝脏的结节可以是血管瘤，大部分情况下都是良性病变；但也可能是肝硬化的结节。当然最不好的情况是肝... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/29播放(76722)
肝脏的结节可以是血管瘤，大部分情况下都是良性病变；但也可能是肝硬化的结节。当然最不好的情况是肝...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/29播放(76722)
"肝脏的结节是否严重，取决于这个病人是否既往有肝病的基础。如果这个病人以前有慢性肝炎或者肝硬化，在此基础上出现了结节，大部分是彩超下发现的。我们要警惕这种结节是否是肝癌或者肝纤维化结节，鉴别的方法就要做肝脏的增强CT或者增强核磁共振。如果这个病人既往没有任何肝脏病的病史，出现了结节，我们要除外局灶性的良性结节。这种结节仅次于肝脏血管瘤的良性占位性病变，一般不会恶性变。对于小的良性结节不需要处理，如果结节过大，可以用微创的方法治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(21730)
"对于患者所说的肝脏结节性病变，一般是查上腹部彩超提示肝脏有结节性病变或者低回声、高回声性占位性病变。对于这种情况，如果是乙肝或者丙肝患者，建议进一步抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白是否升高，如果甲胎蛋白升高，还要进一步查超声及造影，或者上腹部增强CT、核磁共振检查，看肝脏部位结节性质到底是良性还是恶性。如果是良性结节，考虑肝血管瘤的可能性较大，通过上述检查多可以给予确诊。如果是肝脏原发性肿瘤，发现以后就要积极考虑进一步治疗。对于较小的肿瘤，可以积极考虑行微波射频消融手术，可以达到与手术同等的效果；对于稍大的肿瘤，首先考虑行外科手术切除，外科手术切除之后根据患者病变程度以及是否有其他病变，考虑行介入栓塞灌注化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/21收听(82032)
肝内小结节一般不好定性，但是要警惕，以明确病变的性质及时采取治疗。肝内小结节最常见的病变可以考虑钙化灶、结节状增生、肝脏良性肿瘤以及肝脏恶性肿瘤可能。怎样判断需要结合患者的既往病史、临床表现以及实验室检查、影像学等综合考虑，必要时通过多学科会诊明确。如果患者既往有乙肝，并且有肝硬化病史，结合患者甲胎蛋白以及影像学表现一定要排除肝脏肿瘤，尤其是恶性肿瘤。诊断不清可以通过手术或穿刺明确病变性质，如果考虑为局灶结节性增生，患者多有服用不当药物引起，需要停用药物再观察。如果考虑为肝脏良性病变以及钙化，只要定期复查，不需要太担心。
2019/03/25收听(53828)
肝结节的情况比较复杂，结节有良性的结节和恶性的结节。如果看到肝结节，要考虑是否为长东西，作为临... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(94602)
肝结节的情况比较复杂，结节有良性的结节和恶性的结节。如果看到肝结节，要考虑是否为长东西，作为临...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(94602)
"肝内小结节最常见的是良性疾病，如果病人没有临床表现，可以定期随访，暂时观察。如果结节逐渐增大或者压迫邻近胆管系统，而表现为疼痛，甚至出现继发性黄疸，这种情况下可以考虑射频消融治疗或者进行手术，将病变切除。多发的良性病变也可以选择肝组织部分切除手术，但是注意应该保留正常肝组织大于1\/3的肝脏体积。另外对于肝脏极少数恶性病变，主要是由于肠道恶性肿瘤转移所导致。这种情况下在积极的治疗肠道原发性恶性病变的同时，肝脏病变可以选择全身静脉化疗，在一定程度上也能够控制结节的增长速度。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(30418)
"肝上有结节主要应明确结节的性质，排除恶性病变。一般肝结节分为低回声结节和高回声结节，低回声结节恶性可能性大，但也需要排除肝脏血管瘤、肝脏局灶性结节性增生、肝脓肿、肝错构瘤等病变造成的高回声。高回声结节多考虑良性病变，如肝胆管结石、肝血管瘤、肝囊肿、肝囊肿、肝脏良性占位性病变、局灶性钙化性结节、肝硬化结节。虽然高回声结节和低回声结节有区分，但是临床上时有交叉，一定要结合患者的病史，如是否有肝炎病史以及定期复查结节，早期排除肝癌的可能。"
2019/02/21收听(22498)
肝脏内发现结节分为高回声结节和低回声结节，也分为良性结节和恶性结节。高回声结节多为良性结节，如血管瘤或融合结节，如果没有同时感染乙肝病毒、丙肝病毒，没有肝癌家族史等高危因素，应当定期复查，或者进一步检查CT和增强CT、核磁和增强核磁，进一步确定结节的性质。最好检测甲胎蛋白，80%以上的肝内恶性结节，常会伴有甲胎蛋白的升高。如果是恶性结节，原发性肝癌可以采取靶向药物、介入、消融和手术等方式治疗，如果是为转移癌，多因是晚期癌，不主张治疗。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(52070)
"肝硬化患者往往在体检B超或者CT等影像学检查的时候，会发现肝内出现许多的结节。一般肝内结节原因很多，有可能是良性病变，如囊肿、血管瘤或者是一些钙化灶，也有可能是恶性的肿瘤，比如肝癌或者是肝腺瘤。当肝内发生结节，应该怎么办？建议大家到专科医院进行进一步的完善检查，包括更先进的影像学，比如核磁或者PET-CT，或者是需要针对结节进行穿刺活检，进行病理的检查以进一步明确，同时建议大家通过抽血检查甲胎蛋白，它是肝癌的一个肿瘤标志物，对肝癌结节性质的诊断有一定的帮助。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/29收听(85812)
正常的肝组织不应有肝结节，肝内如果有结节，往往表示肝脏曾经有过肝脏损伤。所谓结节，实际上是肝脏... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/18播放(61538)
正常的肝组织不应有肝结节，肝内如果有结节，往往表示肝脏曾经有过肝脏损伤。所谓结节，实际上是肝脏...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/18播放(61538)
肝脏结节是通过超声、影像检查时，密度不同，反馈的信息不同，分为不同密度的结节。常见低回声结节和... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(40819)
肝脏结节是通过超声、影像检查时，密度不同，反馈的信息不同，分为不同密度的结节。常见低回声结节和...
2023/04/20播放(40819)
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