精索静脉有没有反流，这个是个信号，当然也要看它的程度。从分级上讲，如果是超过6s，同时静脉曲张的直径>3.2mm，认为是重度的精索静脉曲张。这个时候，肉眼往往可以看到阴囊上有曲张的静脉，手也能摸得出像蚯蚓状的、弹管样的血管。另外，也要结合精子质量的分析，精索静脉很多人会继发有精子质量的下降。
一份精液报告，精液的量应该>1.5ml，然后液化时间应该<30s，然后活力很重要的是前向运动应该超过32%，总的活力应该>40%，精子的浓度应该是>1500万/ml，正常的精液的形态应该≥4%。如果重度精索静脉曲张反流很严重，带来了精子活力的下降，会影响受孕的情况，那我们认为是比较严重的。可以通过显微手术的方式，去击杀掉这个曲张的静脉，这个时候往往精子质量可能会有所缓解，会带来自然怀孕的可能性。
