北京天坛医院
皮肤科
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真菌感染以后，皮肤科常见的就是像手足癣、体股癣，一般常用就是特比萘芬外用药膏，杀真菌的效果最好，可以短时间内，患者的自觉症状会明显减轻。比如早晨涂药，晚上就会觉得瘙痒的感觉，还有水泡糜烂的感觉得到缓解，胀、痒等不适感减轻。
所以抗真菌外用制剂是特比萘芬，口服用伊曲康唑，按照疗程就是小冲击疗法。如果得的是足癣，可以用三周疗法。坚持半年的抹药很难，很多人都坚持不下去，所以一旦坚持下去，最后脚气或者是体股藓就能够彻底治愈，否则真菌也很难杀灭。
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真菌用什么药杀最彻底，主要看人体感染真菌以后，属于哪一类真菌。如果是皮肤癣菌导致皮肤表层的感染，或者浅部真菌病感染，可以使用外用的抗真菌药膏，大多可以使用硝酸咪康唑乳膏，或者特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等等，可以足够的杀死真菌。如果是脚癣出现的浅部真菌病感染，也可以使用抗真菌的药膏外涂。如果是深部真菌病感染，一般需要口服抗真菌药物，通常可以口服伊曲康唑或者特比萘芬。有的真菌病需要特殊的药物治疗，比如孢子丝菌病，需要口服碘化钾治疗，这样治疗最彻底。
许光仓│镇江市中医院
2018/08/23收听(23986)
"常用的抗真菌药物主要有以下几种：1、灰黄霉素。2、多烯类的药物，多烯类的抗真菌药包括两性霉素B、制霉菌素等。3、五氟尿嘧啶，五氟尿嘧啶是人工合成的抗真菌药物。4、唑类，唑类是人工合成的抗真菌药，抗真菌的谱比较广，对酵母菌、丝状真菌、双相型真菌等均有较好的抑制作用。克霉唑、酮康唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑、伊曲康唑、氟康唑都属于这一类的抗真菌药物。5、丙烯胺类的抗真菌药物，主要用于甲癣和角化过度型手癣。6、其他的抗真菌药，比如治疗孢子丝菌病常用的碘化钾等。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/05收听(89324)
外用抗真菌的药物或者口服抗真菌的药物，一般比较容易彻底杀灭。外用的抗真菌药物主要用于浅表真菌的感染像手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣，都可以外用药物就治疗好。但是，疗程一定要足够长，像盐酸特比萘芬乳膏、 环吡酮胺乳膏、硝酸咪康唑乳膏都是经常用到的外用抗真菌药物。在一些特殊的部位像指甲甲癣、头发头癣用外用的药物很难渗透进去，需要口服抗真菌的药物，可以选择伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊或者灰黄霉素都可以杀灭真菌。总之，现在抗真菌的药物一般敏感性都不错，是比较容易治愈的。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(28670)
若想要彻底杀灭耳道内真菌，患者可以应用抗真菌软膏，如酮康唑软膏、氟康唑软膏等。此类患者可以使用... 谭杰│北京大学人民医院 2023/06/29播放(92378)
若想要彻底杀灭耳道内真菌，患者可以应用抗真菌软膏，如酮康唑软膏、氟康唑软膏等。此类患者可以使用...
谭杰│北京大学人民医院
2023/06/29播放(92378)
"口服杀真菌的药物可以分两种类型，可以应用两性霉素B、伊曲康唑胶囊等几大类。如果属于浅部的真菌感染，例如头部、面部、口腔内的真菌感染，可以选用两性霉素B进行治疗，就可以起到最好的抗真菌效果，而且不会造成肝、肾的毒副作用过大。但如果出现深部的真菌感染，例如真菌性肺炎、真菌性尿道炎等，应该服用抗深部真菌感染的药物，最有效的属于伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片和氟康唑片等药物。通常疗程要相对长，在1-3个月左右，但其副作用有肝脏和肾脏的损伤，应该定期复查肝、肾功能。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(21048)
"真菌感染性皮肤病是临床皮肤科非常常见的一种类型，真菌感染性皮肤病需要足量、足疗程抗真菌治疗，只有正规的抗真菌治疗才能够达到治愈的目的。临床上用于治疗抗真菌药膏主要有以下几类：1、三唑类药物，比如酮康唑洗剂、克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等等。2、多烯类药物，比如两性霉素B、制霉菌素等等。3、烯丙胺类药物，比如盐酸特比奈芬凝胶等等。根据患者的临床表现真菌感染又分为浅部真菌和深部真菌，用于治疗浅部真菌的药膏一般选用多烯类药物。用于治疗深部真菌的药膏可以选择咪唑类药膏，同时配合着口服药物治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/16收听(10596)
理论上讲，酸性环境可以杀灭真菌，所以好多人会用醋来治疗真菌感染性疾病，比如脚气，会用醋来浸泡，达到杀灭真菌的预期，其实效果并不理想。首先其浓度较低，但是对于醋来说，即使是酸性环境，在未达到有效浓度的时候，对于杀灭真菌作用基本是无效的，如果达到有效浓度时，醋的浓度越高，对于皮肤的刺激性越大，有时非但没有杀死真菌，可能会因为醋的刺激，引起接触性皮炎，一旦引起接触性皮炎，治疗难度较大，可远远超过足癣的伤害。再就是目前抗真菌治疗的方法很多，安全有效，比如药膏就有舍他康唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，治疗效果都不错，严重的还可以选择口服抗真菌药物的治疗，如特比萘芬、伊曲康唑胶囊、氟康唑等都可以，治疗的同时，关键是改变病变部位真菌的生长环境，破坏其温暖潮湿的生活温床，减少真菌感染的几率，延缓真菌生长的速度，经过治疗后，大多数人能慢慢缓解。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(63056)
"酒精是不能杀死真菌的，只能杀灭细菌。真菌和细菌是不一样，首先要看真菌是适合什么样的生长条件，真菌最适宜的生长条件是在温度22-36℃，湿度95%-100%，pH值在5-6.5之间。真菌不耐热，100℃时大部分真菌在短时间内就死亡，但是在低温条件下可以长期存活。紫外线、X射线均不能杀死真菌，但是甲醛、石碳酸、碘酊和过氧化酸等化学消毒剂，均能够迅速杀灭真菌。医用酒精主要成分是乙醇，是最常见的一元醇，这种物质是不能杀死真菌，只能消灭细菌，所以在临床上面对抗真菌的药物是不用酒精。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/18收听(20330)
"高锰酸钾通常能够杀真菌，高锰酸钾只能做外用，属于强氧化剂，对细菌、真菌都有杀灭作用，临床上主要用于急性皮炎、湿疹、足癣湿敷或用来清洗溃疡、脓疮，也可以用于痔疮坐浴。高锰酸钾在低浓度时具有收敛作用，在高浓度时有一定腐蚀作用，配制时需要按医生指定的浓度进行配制，高锰酸钾用于急性皮炎、湿疹、足癣的药液浓度是1∶4000，用于清洗溃疡的浓度是1∶1000，用于痔疮坐浴的药液浓度是1∶5000。高锰酸钾有很强的腐蚀性，故配比时需要注意不要用手直接接触到药液，以免被腐蚀，同时也千万不要接触眼睛。高锰酸钾只可以外用，不可以口服，否则会有毒副作用。高锰酸钾也不能通过阴道给药，以免引起阴道灼伤、阴道出血及腹膜炎。因此，应用高锰酸钾对于真菌性疾病，如对于足癣及妇科的霉菌性阴道炎，需要到正规医院，在专业医生指导下进行治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/17收听(70134)
"高锰酸钾可以杀真菌，高锰酸钾属于强氧化剂，能杀灭细菌、真菌，包括破伤风杆菌、结核杆菌及芽孢等。但是高锰酸钾在杀灭芽孢的时候，时间可能要偏长。常规是用在会阴处和肛门处消毒，取1片药溶于5000ml水，配制成红色或玫瑰红色的液体，每天坐浴2次，每次坐浴的时间在10-15分钟。伤口坐浴完了之后会有些发白，如果高锰酸钾浓度过大，水的颜色过深，会有烧灼感，患者的伤口可能会有些疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(38110)
王晓彦│北京天坛医院 2023/06/12播放(99352)
王晓彦│北京天坛医院
2023/06/12播放(99352)
大蒜对于杀真菌，还是有一定作用的，但是仅仅依靠大蒜，是不能将真菌杀死的，大蒜可以有效的预防食物中毒，因为大蒜中的大蒜素是可以抗菌、杀毒的，能够消除一部分有害细菌。生的大蒜，还具有抗生素的作用，能够杀灭一些细菌，例如葡萄球菌等，大蒜中含有硫化合物，具有较强的抗菌、杀毒作用，对多种球菌、杆菌、真菌等病菌，都有抑制、杀灭的作用。大蒜对于肠道的杀菌作用比较明显的，但是一旦吸收后，大蒜会被分解，杀菌作用也就会基本消失。另外在我们的生活中，真菌的种类是非常多的，如果真的有真菌感染，那一定要到正规医院就医，并在医生的指导下用药。
周毅│湖北省中医院
2020/04/03收听(54484)
"小苏打本身没有杀菌的作用，但是在妇科应用小苏达能改变阴道内的酸碱度，比如在临床上如果有白色念珠菌感染的时候，用小苏打给予清洗就会改变阴道内的环境，使原来的酸性环境变为碱性环境。而白色念珠菌喜欢在酸性环境中生长，一旦改为碱性环境就会抑制了它的生长，所以在临床上就会辅助性的缓解相应的临床症状，因此就建议用小苏打给予清洗。用小苏打清洗完之后往往在阴道内还需要上入制霉菌素栓，或者是特比萘芬阴道片，使念珠菌被杀死，这样在临床上才能达到彻底治愈的目的，并且也建议在应用小苏达的时候浓度要配成5%。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/29收听(17648)
"碘伏可以杀真菌，碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物，医用的碘伏通常浓度在1%以下，呈浅棕色。碘伏具有广谱的杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤黏膜的消毒，也可用于手术前和其他皮肤的消毒、注射部位的皮肤消毒、机械浸泡消毒以及阴道手术前的消毒等。碘伏的不良反应有正常使用对黏膜有明显的刺激作用，少数人有过敏反应，口服过量可以发生腐蚀性胃肠炎症状，有呕吐、呕血、烧心、便血等，严重者可以发生休克。高浓度碘伏接触皮肤、眼睛，可引起灼伤、溃疡等。对于过敏反应的严重者，甚至发生休克，应立即抢救休克，触及眼及皮肤污染时，应立即用清水彻底清洗，如症状不能缓解、加重，应请专科医生就诊，发生过敏反应给抗过敏药物，及时抗过敏治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/13收听(35448)
"开水烫袜子可以杀灭真菌，因为真菌病不耐高温，50-60℃的热水浸泡即可将真菌杀灭。除了热可以杀灭真菌，像紫外线照射也可以杀灭真菌。常用消毒剂，比如84消毒液，75%酒精都可以将真菌杀灭。对于不同部位的真菌，也可以采取不同的办法。比如经常更换鞋子，避免过度潮湿，可以拿到日光下暴晒，对真菌都有杀灭作用。同时也可以在鞋子里面撒抗真菌药粉，比如硝酸咪康唑散等。平素要避免穿公用的拖鞋，使用公用的毛巾，避免交叉感染。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(96032)
"足癣的外用药膏是很多种，像唑类、丙烯胺类，还有其它类的，所以这些药膏抑菌或杀菌都能起到治疗的作用。哪个最快因人而异，有的人会是老用这种药，可能时间长会有耐药，像可能在老百姓用的比较多就是达克宁，就是咪康唑，所以可能老用，效果就会差，所以可以用一些另一类的，像丙烯胺类，如特比萘芬、布替萘芬，都有抑菌和杀菌的作用。还有一些就是叫阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯类的可能一般老百姓用的不是很多，因为可能广告宣传的不多，所以没有广泛应用，可能对这类的药会更敏感一些，是根据个人用药的情况，选择一种很少用的，可能会又有治疗效果的提高。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/04收听(48778)
"根据临床药理表明艾草有一定的杀真菌作用，但是作用非常的弱效果不是特别好，所以在临床治疗时最好是配伍其它中药，比如白藓皮、苦参、黄芩、黄连、大黄、紫荆皮等中药，能够提高艾草抗真菌的作用。但是在临床上对于脚气等真菌感染，中药治疗比较单一，效果也非常慢，一般最好配伍抗真菌的西药进行治疗。而西药抗真菌的药膏是非常普遍应用的，比如达克宁软膏、酮康唑软膏等效果非常好。对于脚气除了药物治疗外要保持鞋部的干燥清爽，多穿透气的鞋袜而且要经常洗脚。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/16收听(20936)
"阴虱在临床上是由于性接触传染，主要是在阴毛的部位有寄生虫，还有虫卵，就会在局部产生严重的瘙痒。患阴虱以后最好将阴毛剃掉，在局部涂碘酒进行治疗，这个方法既简单效果又好。建议连续在阴阜上涂碘酒，大概五天左右，基本临床症状就会消失。要注意的是涂碘酒的过程中不要把碘酒流到外阴黏膜上，以免引起刺激，造成局部疼痛，要特别小心。患阴虱期间不可以有性生活，通过性接触会传染给性伴侣。建议杜绝高危性生活史，以免造成其他性病。"
2019/09/03收听(18258)
目前临床上常用的驱蛔虫药有阿苯达唑、甲苯咪唑、伊维菌素、左旋咪唑等。1、阿苯达唑... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/25播放(41496)
目前临床上常用的驱蛔虫药有阿苯达唑、甲苯咪唑、伊维菌素、左旋咪唑等。
1、阿苯达唑...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/25播放(41496)
凡是抗真菌的药物都有治疗脚气的作用，因为脚气是真菌感染引起，真菌适合在潮湿的环境里生长，所以脚上非常容易感染真菌，尤其是最后两个脚缝。抗真菌的药物现在有很多种，如硝酸咪康唑、盐酸特比萘芬、环吡酮胺等等有很多种都效果不错，只是每个人可能对不同药物或者药物的剂型敏感性不太一样。如果是外用药效果不好，还可以选择口服的抗真菌药物，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊都会有很好的治疗效果。另外要注意清洁干燥，以免破坏真菌生存的环境，比如勤换鞋、勤洗脚、袜子，这样使得真菌不容易在这个地方寄生以减少脚气的发生。
2020/03/17收听(85714)
湖北省中西医结合医院 温暖
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