上海市第六人民医院
输血科
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输血一次最多输多少量没有确切的数值,主要是根据个体化输注以及最小计量输注原则。对于急性大量失血患者,如果失血量超过血容量的20%,甚至30%-40%以上的时候,在扩容的基础上,还要给予红细胞、血浆、冷沉淀、单采血小板,按照相应的比例输注,直到患者血压稳定、出血停止。
然后根据出凝血指标以及血栓弹力图的检测结果,指导后续是否需要继续输注红细胞或者相应的成分血,也就是大量失血的患者输血是没有上限的。
慢性贫血患者输血的目的并不是要纠正血红蛋白值,而是为了改善贫血的症状,降低贫血的风险。所以根据患者的临床症状以及体征,一般是一次给一个单位或者两个单位的红细胞血液。
对于血小板重度减少,也是给予一袋单采血小板,主要是为了降低血小板重度减少引起的自发出血的风险。总之,输血一次最多输多少量没有规定的数值,是以个体化输血以及最小剂量输注为原则的。
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一次输血最多输多少毫升,没有绝对的规定,要根据患者病情的不同情况选择。常规治疗,一次输注红细胞大约1个单位或2个单位,治疗量是170ml和340ml。血浆通常按200ml和400ml进行输注,血小板一次输注1个机采血小板,大约在250ml左右。如果患者出现了短时间内急性大量失血,可以同时输注多种血液成份,每一种血液成分的量,没有输注的上限。例如在孕产妇急性羊水栓塞,或子宫破裂大出血中,一次性甚至能输注上万毫升的血液制品。
聂志扬│北京医院
2019/07/29收听(56954)
"一般拔牙不需要进行静脉输液,拔牙以后建议进行抗炎治疗,以口服为主。拔牙是在口腔内的手术,属于二类切口,也是污染的创口,所以可以在拔牙手术24h内进行抗炎治疗,预防创口感染,所以可以在拔牙后24h内进行抗生素的口服治疗。根据不同抗生素的种类,按照抗生素的说明书进行药物治疗,最好在拔牙前进行抗生素的预防感染治疗。目前建议在拔牙前0.5-2h内口服抗生素,可以预防感染,要比术后应用抗生素效果好。因为在术前应用抗生素,在手术当中形成了一定的血药浓度,通过拔创口进入血液当中的细菌会被这些药物所杀死,所以要更加避免拔牙创口感染。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(24820)
输血能够挽救生命,但是输血也存在相关风险以及输血不良反应。因此,输血的要求包括对血液制品的要求... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/16播放(47321)
输血能够挽救生命,但是输血也存在相关风险以及输血不良反应。因此,输血的要求包括对血液制品的要求...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/01/16播放(47321)
"多索茶碱的用法、用量和用药的时间都应该在医生的指导下,根据情况给予相应地制定。通常是是2次\/天,即每12个小时给药一次,5-10天为一个疗程。多索茶碱注射液是注射用药,用于支气管哮喘、慢性哮喘性支气管炎以及其他的支气管痉挛引起的呼吸困难。此药是处方药,一定要在医院经过规范地诊疗,明确有上述的疾病前提下才能够使用。如支气管哮喘、气管炎,其它原因引起的呼吸困难,要在医院经过规范诊疗,由医生来判断。对于输液的药主要在医疗机构进行使用,遵照医生的指导,有任何问题及时向医护人员反应。用药一段时间到医院定期地复查、复诊,观察症状或疾病有无得到明显缓解或治愈。部分患者使用该药物后可出现一系列的不良反应,常见的如恶心、呕吐、头痛、失眠、心悸、皮肤瘙痒等症状。若出现不良反应,应及时停用多索茶碱,必要时可行多索茶碱的血药浓度监测。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/17收听(37506)
"硫酸镁在保胎时一般用药不超过48小时,高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞,拮抗钙离子对子宫收缩活性,有较好抑制子宫收缩的作用。但是长时间、大剂量使用硫酸镁可引起胎儿骨骼脱钙,因此硫酸镁用于早产的治疗目前是有争议的。但是硫酸镁可降低妊娠32周前早产儿的脑瘫风险和严重程度,推荐妊娠32周前早产者,常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂。所以硫酸镁不仅能够起到抑制宫缩的作用,而且对于胎儿中枢神经系统也是有保护作用的。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/11收听(34580)
"肺结核患者一旦明确诊断之后,需要给予早期规律抗结核治疗。通常对于一些初治型肺结核患者,不需要输液治疗,一般需要口服抗结核药物,并且要定期观察肝肾功能。但是对于复发肺结核或者是耐药肺结核,通常是需要住院治疗,早期可以输液,一般像异烟肼、利福平可以给予静脉输注。具体输注时间,根据患者治疗反应情况以及药物不良反应来决定,通常输注时间可以两周。如果在输注过程中患者出现一些药物不良反应,建议及时停止,并给予口服药替代治疗。而且在输注过程中还要监测肝肾功能、血常规等,多耐药肺结核通常输注时间会更长一些。因此,具体输注时间与患者病情以及是否耐药有密切关系。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/05/29收听(27734)
输血的不良反应有:一、急性输血相关性溶血,是指在输血中、输血后数分钟至数小时内发生的溶血,病人可出现高热、寒颤、气短、腰背疼、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭和DIC表现,常见于供者、受者血型不合的溶血性贫血。二、发热。非溶血性发热是最常见的输血反应,发生率可达40%以上。它的治疗办法是暂时终止输血,用解热镇痛药、糖皮质激素治疗有效。三、过敏反应。输血过程中、输血后,出现荨麻疹、神经血管性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等,应减慢或停止输血,同时给予抗过敏治疗,有时候需要抗休克治疗。四、传播性疾病,常见的有各种病毒性肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒等。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/05收听(37364)
"输血最大的风险是有病毒的感染可能,因为有些人献血的时候属于感染的窗口期,虽然献血的时候我们会查艾滋病、梅毒、乙肝这些抗体,但是有的人比如刚刚感染,抗体水平还很低,在检查的时候检查不出来,所以完成了献血。血如果回输到病人身体里,就有可能感染,但这个几率是很低的。另外,输血的时候有些人会有输血的反应,比如溶血这种反应,但这个几率也非常低,输血反应就是有的人会出现休克、循环不稳定或者发热这种表现。如果病人本身心脏功能不好,输血的时候容量负荷会增加。如果短期内输血量比较大,这个人可能会出现心功能不全,甚至出现心衰,增加心脏的负荷,这也是输血存在的风险,但是最主要的风险还是刚才提到的,可能在输血过程中感染像梅毒、艾滋病、乙肝这样的传染病。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(52532)
大量输血一般用于创伤患者大量失血,不同的国家、不同的地区、不同的行业协会,对大量输血的定义也不... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(32005)
大量输血一般用于创伤患者大量失血,不同的国家、不同的地区、不同的行业协会,对大量输血的定义也不...
2024/04/29播放(32005)
这里输血是指输注红细胞血液,一般外科患者的输血阈值是血红蛋白质低于70g/L,内科是血红蛋白低... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/25播放(27499)
这里输血是指输注红细胞血液,一般外科患者的输血阈值是血红蛋白质低于70g/L,内科是血红蛋白低...
2023/12/25播放(27499)
"一般输血后三个月检查,如果没有异常情况就可以确诊为安全了。因为输血可以带来很多风险,常见风险有过敏反应、溶血反应以及发热反应等。这些反应一般在输血过程中或者输血后马上发生,一般经过处理以后,病人的症状会很快缓解,缓解以后就可以确定为安全。但某些通过血液传染的疾病,如艾滋病、乙肝、梅毒等,需要经过较长的时间才能发现是否安全。尤其是艾滋病,艾滋病病毒感染窗口期在三个月左右,也就是输血以后经过三个月,如果复查血常规艾滋病抗体阴性,就说明输血是安全的。但是三个月之内检查,则不一定能确定就是安全的。"
2019/03/05收听(56442)
通常情况下临床上的输血指的是输注红细胞、血小板或者血浆。但是,对于免疫球蛋白以及造血干细胞的输入要求,也是按输血的要求进行的。输血首先是一种替代治疗,也就是缺什么补什么,进行替代性输血治疗,例如对于各种原因引起的贫血患者,可以输注红细胞对症治疗。对于血小板减少的患者,是给予输注血小板治疗。对于凝血因子缺乏的低白蛋白血症,还可以输注血浆等对症治疗。另外,一些免疫性疾病,例如特发性血小板减少性紫癜或者自身免疫性溶血性贫血的患者,也可以输注免疫球蛋白进行免疫治疗。需要做造血干细胞移植的患者,也要在特定情况下输血。
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(17454)
对于临床输血其指征包括内科治疗和外科输血指征。内科输血指征有:1、血红蛋白<60g/... 李鲜花│浏阳市人民医院 2023/03/21播放(78622)
对于临床输血其指征包括内科治疗和外科输血指征。内科输血指征有:1、血红蛋白<60g/...
李鲜花│浏阳市人民医院
2023/03/21播放(78622)
输血流程是:输血前,严格检查血制品的外观,检查血袋有无破损、渗漏,血液颜色是否合格。两人同时核查病人的ABO、Rh血型,以及血袋的号码、血类和血量等。输血时,应到患者床前核对床位号、患者的姓名、血型等。确定受血者本人后,用装有滤器的标准输血器进行输血。血液在临输注前从冰箱内取出,在室温中停留时间不能超过30分钟。输血时,用生理盐水冲洗输血管道。输血过程中要先慢后快,观察10-15分钟,如果没有明显的不良反应,再可以调整到正常速度。如有不良反应,应立即停止输注。输血后,要将血袋保存于2-8度冰箱24小时内,以备出现意外情况时核查备用。
2018/11/05收听(17544)
"输血是临床上常用的一种抢救危重患者或者改善贫血症状的治疗办法,输血的适应症包括以下几点:一、严重的大出血病人,由于严重的外伤或者内脏出血,如宫外孕破裂出血、脾破裂出血,或手术中大量出血的病人,需要及时输注全血或红细胞补充血容量。二、严重的贫血病人,如再生障碍性贫血患者,如果出现了重度贫血,或者白血病患者化疗后出现了重度贫血,就需要及时输注红细胞改善贫血症状。三、贫血患者有手术时候必须做输血治疗,比如一个贫血患者需要做急症手术,这时候就是先给予输血改善病人的贫血症状,这样病人对手术的耐受性就会更好,可以保证手术的安全。"
2018/11/20收听(30298)
任何输血都存在风险,具体如下:1、传播疾病:是输血最常见的风险之一,特别是传播艾... 陈德娟│海南省人民医院 2023/02/07播放(53876)
任何输血都存在风险,具体如下:
1、传播疾病:是输血最常见的风险之一,特别是传播艾...
陈德娟│海南省人民医院
2023/02/07播放(53876)
输血是经常应用的一种治疗方法,一般输血前都是经过严格的交叉配血和严格核对,多数情况下,临床上输血产生不良反应的比较少。不良反应比较少的情况下,其中最常见的就是过敏反应,多是见于输注血小板或者是血浆的患者。有的时候是长期、大量输注血浆或者是反复的输入血小板,发生过敏反应的几率可能会更高点。如果出现过敏反应,可以减慢、滴速或者是应用地塞米松葡萄糖酸钙之后,多数患者的症状可以消失。输血最严重的不良反应,就是输注红细胞时出现的溶血性的不良反应,患者出现寒战、高热、血压下降、肾功能不全等临床症状。一般需要立即停止输血,给予大剂量的糖皮质激素治疗,必要的时候应用血液透析治疗等。
2019/05/10收听(77166)
输血最主要的适应症是急性、大量失血,以及严重的贫血。输血从广义上来说,包括输注红细胞、血小板以... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(83760)
输血最主要的适应症是急性、大量失血,以及严重的贫血。输血从广义上来说,包括输注红细胞、血小板以...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(83760)
输血的风险常见于以下几个方面:1、输血反应...
输血的风险常见于以下几个方面:
黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/29播放(93738)
"输血综合征是指的双胎输血综合征,如果有双胎输血综合征则孕妇怀的是双胎,并且是单卵、单绒毛膜、单羊膜囊的双胎。有一种并发症叫双胎输血综合征,双胎是两个胎儿存在于一个羊膜腔内,可以是一个胎盘,也可以是两个胎盘。在这两胎盘之间的中间会有交通的血管,有可能发生了其中一个胎盘的血管供给另一个孩子,和另一个胎盘的之间有血流的交通也就是双胎输血综合征。一个胎儿是供血胎儿,一个胎儿是受血胎儿,供血胎儿就会血越来越少,把血通过胎盘之间的交通支输给了另一个孩子导致另一个孩子就有可能发育的很大引起水肿,这就是双胎输血综合征。"
周丹│北京医院
2019/09/27收听(44688)
湖北省中西医结合医院 温暖
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