上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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断掉牙根若为智齿牙根,建议拔除。但若为正常位置的牙,拍片后发现牙根较长,可做根管治疗,根管治疗后在牙根里打桩 ,再在上面做烤瓷牙。如果牙根虽然较长,但已经坏到牙槽骨以下,做完根管治疗后,可做冠延长手术及将临床牙冠延长,再在上面做烤瓷牙。
但若牙根非常短,没有保留价值,需拔掉再做种植牙、烤瓷桥、复活动假牙以进行修复。此外,还存在部分特殊情况,如老年人牙齿断根,拔除后创伤较大,且拔除后牙槽骨容易吸收,故通常不建议拔除。老年人牙根虽然较短,不能镶牙,但做完根管治疗后牙齿不会发炎,可将牙根留在骨头内,减缓牙槽骨的吸收,且镶假牙的固位力较好。
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牙根裂开后,建议拔掉。牙根出现劈裂后,部分细菌可沿裂隙,从牙髓腔进入根尖周围组织,引起根尖周围... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/05/25播放(51234)
牙根裂开后,建议拔掉。牙根出现劈裂后,部分细菌可沿裂隙,从牙髓腔进入根尖周围组织,引起根尖周围...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/25播放(51234)
"牙根裂了一定是要拔掉的,因为牙根裂了以后牙齿就不是完整的个体,感染会从裂缝渗透到牙槽骨,从而产生牙槽骨的炎症,出现溢脓以及瘘管。牙齿由于受到外伤会导致咬合创伤,患者也会出现咀嚼痛,所以牙根如果裂了只有拔掉一个方法。拔掉以后可以根据缺损牙齿的位置,邻牙的相互关系,选择固定义齿修复、种植义齿修复。种植义齿修复是不影响周围邻牙,种上一个人工牙根,然后在上面进行修复。固定义齿是需要将前后牙都磨小一圈,修复上缺损的牙体。所以,建议种植修复,能够不影响前后的邻牙。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/04收听(38146)
"临床上牙断掉了,牙根是否需要拔掉要根据具体情况而定。如果前牙平牙颈部发生折断,X片显示牙根接近生理范围,可以保留牙根并对残根进行根管治疗,制作金属或全瓷桩核固定后,完成全冠修复。如果磨牙发生折断,X线显示髓室底完整,也可以保留。需要对牙根进行根管充填后,使用玻璃离子水门汀或银汞合金封闭根管口,制作覆盖义齿修复。如果X线显示牙根发生纵折,根尖周围有明显阴影或出现松动时需要拔除。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/15收听(44094)
"如果拔掉残根、残冠,后果是去除了局部的病因,但是需要及时进行修复,如果不及时进行修复,会出现邻牙倾斜、对颌牙伸长,造成咬合关系紊乱,甚至引起颞颌关节紊乱综合征或者磨牙症。如果牙齿当中有不能治疗的牙根,可以尽早拔除,然后进行义齿修复。如果牙根可以保留,应该尽早进行治疗。如果在前牙,牙根比较长,治疗以后可以进行桩冠修复。如果在后牙,根尖没有明显的炎症,牙根比较长,也可以进行覆盖义齿进行修复。如果牙根无法保留,应该拔掉,然后在三个月左右进行修复。如果不修复,会出现一定的后果,会使邻牙向拔牙处倾斜,对颌牙向缺隙伸长,导致咬合关系紊乱,不但会出现颞下颌关节紊乱综合征,还有可能出现磨牙症。"
2020/08/26收听(65246)
"牙根治疗,如果年纪较大的患者考虑做覆盖义齿,可以考虑对牙根进行治疗,主要是根管治疗,可保存局部牙槽骨的高度、减少局部牙槽骨的吸收。如果牙根有明显的炎症,根管治疗的效果会很差,此时就考虑拔除,因为它在局部可能会称为感染的因素。所以牙根的拔除或者不拔,需要经过临床的检查来确定牙根是否有治疗的价值。如果进行治疗后可能保留或者有的牙根可再做桩核冠修复,就可以进行保留;如果牙根治疗效果差而且会导致局部反复的炎症,要尽早进行拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/03收听(51430)
牙根烂了,尤其它的边缘位于牙龈的下方,已经无法进行修复,最好将其拔除。在拔除后三个月左右可以进行义齿修复,如果这样的牙根不拔除,会出现以下的情况。如会出现邻牙向烂牙根处倾斜,而对颌牙又会向烂牙根处伸长,这是人体的一个保护机制,想把这个牙冠缺失的部位充填上。但是由于牙齿倾斜和伸长,会改变整个牙列的咬合关系,会引起咬合关系紊乱,影响牙齿的咀嚼功能。另外长期的咀嚼功能紊乱,也会影响颞颌关节的功能,出现颞颌关节紊乱病。所以如果有牙根明显烂了,建议尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科将其拔除。拔除后尽早的进行义齿修复,恢复整个牙列的完整性。
2019/09/19收听(74146)
牙根如果坏了,是否需要拔掉,可以通过以下几个方面进行评估:一、首先应该拍摄牙根部的X光片,明确牙根的长短是否适合保留。如果牙根过短,已在牙龈之下,这个牙根必须拔除。二、通过X光片之后可以判断牙根的密度、龋坏的程度,如果牙根长度足够,并且适合在治疗牙根的基础上进行牙齿修复,这个牙根可以保留。可以先采取根管治疗的方式,去除牙根内部的感染物质和坏死的牙髓,然后在牙根的基础上进行桩冠修复,可以恢复牙齿的高度,进行正常的咀嚼。
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/15收听(16594)
牙根疼痛能否拔掉,关键是要看什么原因引起的牙根疼痛。残留的牙髓炎引起的牙根疼痛,可以在急性炎症期将牙根拔除,但是应该到正规医院的口腔科进行检查,看看剩余的牙根上面还是否有牙冠,有牙冠是否能够进行保留,能保留那就需要拔除牙髓,控制炎症。炎症控制以后再进行正规的根管治疗,再进行牙冠修复,这样就保留自己的牙齿。在前牙也可以拔除牙髓,控制炎症,炎症控制以后,进行根管治疗,然后在上面进行桩冠修复,就可以保留牙根。如果根尖周围的炎症引起的牙根疼痛,在炎症期不能拔掉,因为细菌位于牙根之外,拔掉容易引起全身的炎症,所以首先应该进行引流和全身抗炎治疗,炎症控制以后,再决定是否需要拔除。
2020/07/17收听(70790)
"牙根还在,牙齿断掉了,是否要把牙齿拔掉,可以根据具体情况确定,具体如下:一、如果折断部位在牙颈部以上,牙根较长且完整时,可以对残根进行根管治疗,制作桩冠修复,恢复解剖形态和行使咀嚼功能。二、如果断面位于牙龈以下,牙根稍短时,可进行牙根牵引术,完成根管治疗和桩冠修复,必要时与邻牙一起制作连冠修复。三、如果存在牙根短小、明显松动,牙根折裂或根尖部有较大阴影等情况时,需要把牙齿拔掉后,再选择种植义齿修复或固定义齿修复等。"
2021/04/25收听(15272)
"蛀牙一般不拔除,需要到正规医院的口腔科进行临床检查。拍摄根尖片或者曲面断层片,看看龋洞的位置、大小和深度。医学上根据龋洞的深度,将龋齿分为浅龋、中龋和深龋。浅龋和中龋只要进行龋齿的治疗,也就是去除龋洞内的腐败坏死组织,然后进行充填材料的充填即可以修复。如果是深龋,龋洞接近于牙髓腔,在祛除腐败坏死组织以后需要用垫底材料垫底。因为如果不垫底,充填材料当中的一些酸性物质会刺激牙髓,引起牙髓的炎症,所以要进行垫底,然后再用充填材料充填,这样就可以修复好了。"
2019/02/24收听(18680)
多生牙的临床治疗原则是早发现、早拔除,已经萌出的多生牙比较容易发现,容易拔除。位置比较深的多生... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/02/28播放(71878)
多生牙的临床治疗原则是早发现、早拔除,已经萌出的多生牙比较容易发现,容易拔除。位置比较深的多生...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/02/28播放(71878)
"没有什么牙齿一定要拔掉,但是如果出现以下情况,建议把这样的牙齿拔除:一、龋坏或者牙髓炎、根尖炎,牙齿已经无法再进行治疗,建议将其拔除;二、已经有明显松动的牙周病的牙齿需要拔除;三、长的位置和方向不正确的智齿可能会引起前牙龋坏,或者本身已经出现龋坏,或者反复已经咬颊,或者引起颞颌关节紊乱病,可能和神经疼痛有关系的智齿需要拔除;四、埋伏的多生牙,可能会引起囊肿或者其它问题的需要拔除;五、矫正需要,进行减数的牙齿;六、和颌面部肿瘤有关系的牙齿也需要拔除。如果出现这样的牙齿,建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科拔除。"
2019/12/02收听(10804)
"如果智齿完全埋伏于骨内,而没有症状者可以不予拔除。如果智齿位置和方向都正确,和对合的智齿能够形成良好的咬合关系,也不需要拔除。如果智齿反复引起智齿冠周炎,或者智齿本身有龋坏,或者引起第二磨牙的龋坏,或者引起第二磨牙与第三磨牙之间有食物嵌塞,或者因为压迫导致第二磨牙牙根、远中骨吸收,或者已经引起了牙源性的囊肿、肿瘤,或者因为正畸需要,保证正畸治疗的效果,或者可能为颞颌关节紊乱综合征的诱因的下颌阻生智齿,都需要进行拔除。如果是上颌的智齿,除了以上的条件,还会出现下垂,影响下颌运动,或者反复的咬颊、摩擦颊黏膜,或者妨碍下颌的冠突运动的,或者妨碍义齿制作、戴入的,都应该尽早在局麻下将智齿拔除。"
2020/08/03收听(55354)
牙齿松动是否拔掉,应根据病情严重程度分析,具体情况如下:1、外伤引起牙震荡或早期... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/18播放(53048)
牙齿松动是否拔掉,应根据病情严重程度分析,具体情况如下:
1、外伤引起牙震荡或早期...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/18播放(53048)
蛀牙不一定要拔掉,而且非常不建议拔掉。如果是正常的龋齿引起的蛀牙,在一开始的情况下完全可以通过局部龋齿的充填来解决这个问题,就能保证患牙没有问题。如果是较为严重的龋齿,引起了牙髓炎或者根尖周炎。这个时候同样也不需要拔除患牙,需要做完善的根管治疗。根管治疗后,可以考虑做金属冠或者烤瓷冠,套于牙冠表面来保护患牙,同样也不需要拔掉患牙。即使患牙冠部缺损较大,也可以通过桩冠的方式来修复患牙。总而言之,牙齿非常宝贵,能不拔牙尽量不拔。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/23收听(30976)
"智齿阻生一定要拔除吗,答案是不一定,因为智齿阻生拔除与否,要根据智齿阻生的程度,以及与邻牙的位置关系来决定。如果智齿阻生是近中倾斜,并顶着前牙的牙根,或者即将接近前牙的牙根,一般都是建议拔掉,因为很容易导致前牙的龋坏,甚至有可能导致前牙牙根的吸收,都是建议拔掉。如果智齿阻生是倒置阻生或者反向阻生,拔牙的难度非常大,又没有接近前牙的牙根,可以考虑观察且不处理,因为这种情况下拔牙的难度非常大,有可能会损伤神经而造成不可避免的后果。"
2019/10/28收听(14516)
"智齿在萌出的过程中很容易引起智齿冠周炎,对于经常发生智齿冠周炎、迟迟不能顺利萌出的智齿,可以考虑拔掉。但是最好要拍摄曲面断层片,判断智齿生长的方向以及萌出的位置是否足够,判断智齿是不是需要拔掉。如果智齿存在牙龈阻生、骨阻生或邻牙阻生情况,是需要拔掉的。如果智齿萌出的方向和位置都正常,在萌出过程中冠周炎发生的次数比较少,已经顺利萌出,没有发生龋坏等,这种智齿是不需要拔掉的。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/13收听(17038)
智齿一定要拔掉吗?其实不是的。如果智齿长的是正位的,而且对合有咬合,表面是光洁的,没有斑点,没有龋坏,甚至对旁边没有食物嵌塞,这样智齿是不需要拔除的。但是如果只是发生龋坏而且是较深的龋,甚至需要根管治疗,一般建议拔除。如果造成邻牙的病变、空间不足,常引起冠周的脓肿,也建议拔除患牙。如果智齿没有对颌牙,平日只会伸长或者咬颊、咬舌,这样的智齿也需要将智齿拔除。另外,智齿并没有萌出,通常只有在拍片的时候,才会发现在牙槽骨里,如果经常发炎或者诊断有病灶的情况下,也需要将智齿拔除处理。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/05收听(18050)
非常确定的说,智齿不一定要拔掉,如果萌出位置相对正常,咬合关系良好,且有对颌牙,而且萌出空间足够的智齿,完全可以留存。但是现在因为临床上智齿绝大多数萌出空间都不足,很多长在颌骨内,倾斜或者水平生长,造成局部软硬组织的覆盖,而且有可能会顶坏前牙,使牙列拥挤。这时绝大多数的智齿需要拔除,因为如果不拔除,可能会造成各种危害。所以智齿需不需要拔掉,建议在智齿萌出的时候去口腔科照一个牙片,查看智齿萌出的位置和空间,咨询大夫,然后决定是否要拔掉智齿。
2019/04/27收听(74332)
"智牙(智齿)不一定要拔出,智齿如果位置、方向正确,与对(牙合)牙可建立良好的咬合关系,能正常的行使功能,而且未出现明显的不适感,可以保留。由于智齿位置靠后,平时不容易清洁,因此要注意认真刷牙,维持好口腔卫生。相反,如果智齿位置不正确,没有对(牙合)牙,或者是上下颌智齿未能形成良好的咬合关系,智齿本身出现了龋齿、牙髓炎、根尖周炎等,反复出现智齿冠周炎,经常咬到颊黏膜等情况,建议积极拔除智齿。如果不清楚自身智齿是否需要拔除,建议积极就医检查。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2021/05/28收听(82640)
湖北省中西医结合医院 温暖
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