人流后不来月经的原因较多，具体如下：
1、宫腔粘连，如果人流破坏子宫内膜，导致子宫或者宫颈粘连，患者就不会来月经，或者来月经时无法排出；
2、有的患者有基础性疾病，比如多囊卵巢综合征、排卵有问题就不会来月经。要明确原因，最好做阴道B超检查，了解内膜厚度、有无排卵。
如果患者子宫内膜有一定厚度，卵巢内有黄体或者发育期卵泡，可以等待一段时间，会自然月经来潮；如果双侧卵巢都是多囊状，或者内膜较薄，考虑没有排卵，可以用孕激素或者雌孕激素周期治疗让患者来月经；即使用了人工周期治疗也不来月经，或者内膜较薄，要排除宫腔粘连这种情况。B超检查看其内膜厚度、内膜连续性，如果内膜有中断，则其有宫腔粘连。
可靠诊断指标是宫腔镜，宫腔镜可以直视下了解宫颈和内膜形态、有无粘连；如果有宫腔粘连，也可以在宫腔镜下进行粘连分离。但是宫腔粘连有较高的复发率，分离粘连以后，需要正常的内膜长到瘢痕组织，然后覆盖原来的粘连部位，才能恢复正常的内膜形态。
