山东第一医科大学第一附属医院
疼痛科
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曲马多是非阿片类中枢性镇痛药物,对临床上常见的中重度疼痛,能起到较好的治疗效果。曲马多止痛效果的维持时间,需根据其制剂而定。普通的曲马多片剂或注射液,一般作用时间是4-8小时,但临床上还有缓释剂或控释剂等,作用时间一般是10-12小时。对于临床上常见的癌性疼痛、慢性顽固性疼痛及部分爆发性疼痛,曲马多都能起到较好的止痛效果,也可在一定时间内反复或重复使用。
但曲马多也可引起一定耐受性,长期服用曲马多后,其效能可能会降低,对部分疼痛难以达到初始起到的镇痛效果。此时需调整曲马多用量,或换用其它药物。
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"曲马多属于非阿片类的中枢性止痛药物,口服或注射给药,作用时间在4-8小时左右,具体分为片剂和针剂,可以应用于口腔科手术,以及四肢、腹部或者胸部手术。肌肉注射或口服通常没有剂量依赖性,但有些患者在用药以后会出现副作用,常见的是皮疹。另外,有胃肠道刺激作用,可出现腹胀、恶心、呕吐,有些患者会出现排尿困难或习惯性便秘,还有一些患者会出现继发性肝损害。所以,在服药期间应该注意监测肝、肾功能的改变,而曲马多相对比较安全,因为没有明显的呼吸抑制,止疼作用是吗啡的1\/8左右。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/02收听(31444)
止痛针剂指的是具有镇痛作用的注射剂,临床上常用的止痛针剂主要包括非甾体抗炎药类以及阿片类药物,...
陈頔│北京医院
2023/05/06播放(41494)
曲马多在临床应用剂型也比较多,注射液、口服片剂,起效时间和作用持续时间都不一样。术后病人有急性...
李力│浙江医院
2023/12/30播放(60730)
曲马多是临床常用的止疼药,如果是曲马多片或曲马多针剂等普通的剂型,止疼的时间通常为4-8个小时...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/14播放(68180)
"曲马多属于非阿片类的中枢性止痛药物,口服或者注射给药作用的时间在4-8小时左右。具体分为片剂和针剂,可以应用于口腔科手术,四肢、腹部或者胸部的手术以后,肌肉注射或者口服,通常没有剂量依赖性,但是有些病人在用药之后,也会出现副作用,常见的就是皮疹,另外有胃肠道刺激症状,出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐,或者有些病人会出现排尿困难或者习惯性的便秘。还有一些病人也容易出现继发的肝功能损害,所以在服药期间,应该注意监测肝肾功能指标的变化。而曲马多这种药物相对比较安全,因为没有明显的呼吸抑制作用,止痛的作用是吗啡的1\/8左右。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(63202)
曲马多缓释片止痛时间长达12小时,临床常用于中重度疼痛、创伤性疼痛、慢性腰腿痛、骨关节疼痛和恶...
2023/04/04播放(43376)
"复方曲马多和盐酸曲马多都属于镇痛药,但是这两个药物也是有所差别的,复方曲马多是由两个成分所组成的,一个主要成分是盐酸曲马多;还有一个成分是安络小皮伞的提取物。盐酸曲马多是单一的成分,发挥主要药理作用的是盐酸曲马多,盐酸曲马多是一个阿片类的镇痛药,这个药物主要是在中枢神经系统,起到了镇痛的作用,是阿片受体的激动剂,除了镇痛效果之外,还有一定的镇咳的作用。复方曲马多里面另外一个成分是安络小皮伞提取物,这个成分也有一定的镇痛的功效,辅助曲马多发挥镇痛的效果。复方制剂就具有持久而且强大的镇痛,另外还有一定的抗炎效果,能够有效的促进神经组织和纤维结缔组织炎症的消失,能够恢复神经的功能。总之,复方曲马多和盐酸曲马多这两个药物在成分上是有所差异的,复方曲马多是一个复方的制剂,除了曲马多之外,还有其他辅助治疗的成分。"
2020/06/24收听(48162)
戒断曲马多需要多长时间,要根据患者的具体情况,看患者是哪一种疾病使用了曲马多。举例来说,如果是一般的头痛,戒断曲马多时间要短一些,大约半个月左右。如果是长期的身体某个部位的疼痛而长期应用曲马多,戒停的时间可能就较长。一般分为生理成瘾和心理成瘾,生理成瘾脱瘾时间大约半个月左右,后期身体适应的恢复大概还需要3-6个月,有的患者可能长达数年。在戒停曲马多的同时需要遵循逐渐减量,间断减停用药,尽量用较长的时间逐渐从较大量到较小量一直到停药,建议患者务必在专科医师的指导下戒停曲马多。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/09收听(48682)
长期服用曲马多病人戒断之后,身体、精神心理会表现出一系列症状,具体如下:
1、病人...
2023/05/24播放(52464)
"曲马多是一种常见的止痛药物,它在临床上使用非常常见,但是也有一些不良反应,因此需要注意以下几点:第一、使用曲马多以后可能会出现困倦、眩晕等不良反应,这时要避免驾驶或者操作机械,因为这个时候可能会不安全。第二、使用曲马多期间应避免饮酒或者服用含有酒精的饮料,因为曲马多本身就可以引起呼吸抑制的不良反应,如果这个时候饮酒,可能会增强曲马多的镇静、呼吸抑制的不良反应,是很不安全的。第三、使用曲马多可以引起头晕,因此患者在坐着或者躺着起身的时候一定要缓慢,因为如果太迅速,这个时候可能会引起直立性低血压,引起头晕或者晕倒。第四、长期使用曲马多可能会降低性激素水平,导致男性性功能改变,导致女性无月经、性欲降低或者出现生育问题。如果出现这些问题,请立即就诊。对于老年人更要格外地注意,因为老年人用药更容易出现呼吸抑制,如果出现也要尽早就诊。目前曲马多对于孕期和哺乳期女性是不推荐使用的,对于12岁以下的小孩也是禁止使用的。"
霍记平│北京天坛医院
2020/04/15收听(45502)
曲马多属于阿片类的止痛药物,经常应用于大手术以后止痛,也可以应用于恶性肿瘤、晚期癌症的病人。所有药物都有一定的副作用,曲马多也不例外,因为它属于阿片类的药物,常见的副作用是抑制肠道的蠕动,尤其对于肿瘤晚期的病人,长期应用曲马多之后,会表现为严重的便秘,甚至还会出现肠梗阻。另外,对于后期衰竭的病人,如果应用了止痛药物曲马多之后,可能会表现为呼吸的抑制,严重的情况下,也可以诱发呼吸骤停。所以,应该酌情的使用,根据病情来调整药物的用量,并且如果病人的病情允许,最好是间断用药,减轻副作用的发生。
2018/11/06收听(47168)
"曲马多为中枢性止痛药的代表,曲马多的止痛效果比布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等非甾体抗炎药物要好。主要用于癌症疼痛、术后疼痛以及中等程度的各种急慢性疼痛等。用法为一次50-100mg,效果欠佳时,可重复给药,每天总剂量不大于400mg。可出现出汗、困倦、头晕、食欲差、恶心、呕吐及排尿困难等不良反应。酒精、安眠药等急性中毒患者禁用,哺乳期妇女慎用。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/08收听(93454)
曲马多是麻醉类的镇痛药,一般用于口服,控制中到重度疼痛时可能会考虑使用曲马多。曲马多用于癌痛止...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/11播放(43750)
"曲马多主要的副作用可以表现在以下几方面,首先是出汗、困倦、头晕、恶心呕吐、纳差、排尿困难。除此之外,个别患者服用之后可能会出现皮疹、血压降低等不良反应。曲马多是中枢神经系统的强效的镇痛药,药物主要是用于缓解疼痛和用于癌症的疼痛、骨折术后疼痛,以及其它的各种急慢性疼痛。在使用的时候应该注意,如果患者是有心功能不全以及其它的心脏疾病,应该谨慎使用,有时候可能需要减量使用。药物与药物还可能有相互作用,在使用药物的时候要把既往使用的其它药品,告知医生或者是药师,由专业人士评估药物相互作用。如果和中枢神经系统的镇静药联合使用的时候,一定要特别谨慎,因为有可能对中枢神经系统有一定的影响。通常用的时候是需要减量,使用的时候应该注意有药物滥用史,或药物依赖性倾向的患者,不建议长期应用,只能够短期使用。长期应用药物的时候,不能够排除产生耐药性或者药物依赖性的可能,不建议长期使用的。曲马多是比较强效的镇痛药,使用的时候应该注意相关的不良反应和用药的疗程。长时间使用曲马多,可能出现耐药性和药物依赖性、成瘾性,所以在临床上盐酸曲马多属于国家毒麻药品管制药品,需要凭医师处方使用,出现不适后及时停药。"
2020/05/11收听(65098)
"曲马多属于中枢作用的阿片类镇痛药,本品为非选择性的阿片受体完全完全激动剂,具有镇咳作用。和吗啡相比,盐酸曲马多在推荐的止痛剂量和范围内没有呼吸抑制作用,胃肠动力也不受本品的影响,同时本品对心血管系统的影响轻微。曲马多主要用于镇痛,本品需要在医师的指导下合理使用,用量视疼痛程度而确定。此外,曲马多不推荐12岁以下儿童服用,老年患者的药物清除时间可能延长,因此,应根据个体需要延长给药的间隔时间。曲马多最常见的药物不良反应是恶心和眩晕,偶尔可见呕吐、便秘、口干、出汗、头痛和精神不振等不良反应的发生。注意本品与酒精、镇静药或其他中枢神经系统作用药物合用会引起急性中毒。对阿片类药物过敏者慎用,孕妇与哺乳妇女应由医生指导决定可否使用。"
张碧华│北京医院
2020/05/31收听(54746)
曲马多属于非阿片受体拮抗剂,主要作用是止痛,也有一定的镇咳作用,可以应用于手术以后切口的疼痛、四肢骨骨折所导致的疼痛、肿瘤晚期出现的癌痛以及口腔科疾病出现的疼痛,具体分为片剂和针剂。对于恶性肿瘤的病人,可以间隔4-6小时给药一次,有明显的止痛作用。曲马多也有一定的副作用,常见的有恶心、呕吐、肠道蠕动减慢,还会诱发排尿困难,长时间用药也容易出现肝脏和肾脏损害,所以应该酌情的选择,大量的使用还容易导致呼吸抑制。对于肿瘤晚期病人使用曲马多,主要是为了减轻患者的痛苦,在治疗期间应该注意多饮水,避免便秘的发生。
2019/04/11收听(89890)
曲马多主要具有镇痛作用,属于中等强度镇痛药,为弱阿片类药物。同时曲马多镇痛机制部分与阿片类药物...
2023/09/27播放(53796)
"曲马多的危害表现,曲马多主要是属于一种非阿片类中枢性镇痛药,主要的副作用是出汗、眩晕、恶心、呕吐、食欲减退及排尿困难。较为少见的副作用包括心律失常、体位性低血压,偶尔可以出现胸闷、口干、瘙痒、皮疹。如果曲马多静脉使用速度过快,可以出现颜面潮红、多汗和一过性的心动过速。如果在肝肾功能不全的病人当中使用曲马多,可以造成肝肾功能的损害,严重的情况下可以造成肝肾功能的衰竭。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/20收听(56172)
癌症晚期止疼针剂,临床上较常用的有吗啡注射液、盐酸曲马多注射液,目前也有盐酸丁丙诺啡注射液、地...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/23播放(68874)
曲马多
2023/09/27播放(43448)
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