冠脉CT就是常说的心脏增强CT，属于无创检查，是通过在外周血管内注入对比剂，经过CT扫描后通过计算机合成，可以多方位重建图像，观察心脏的具体结构，使冠状动脉显影。可以判断冠状动脉的狭窄部位、狭窄程度以及有无钙化等，但是不能准确计算冠脉狭窄的程度，适用于健康体检或可疑心脏病患者。

冠脉造影也就是心脏造影，属于有创检查，是经股动脉或桡动脉植入导丝、导管到心脏血管，注入对比剂，相当于一个动态X线检查，可以动态的扫描观察立体重叠的结构。对于观察心脏结构比较清楚，可以清晰发现冠状动脉狭窄的部位、狭窄程度及血供情况，是目前诊断冠心病的金标准，比较适用于高度可疑冠心病，冠心病手术前需要明确冠状动脉狭窄情况的患者。所以这两项检查的选择，需要根据病情的需要来进行。如果是急性心梗的患者有做支架的必要，建议一般首选冠脉造影，这样必要的时候可以直接做心脏支架；如果只是想看一下大概的心脏血管情况，首选冠脉CT检查，毕竟是一项无创检查。