晚期胃癌的止痛药

2023-04-03 11:33播放 :

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止疼在临床上分三阶梯止疼药:

1、一阶梯:一般对于轻中疼痛的病人使用,常用的就是非甾体类,如阿司匹林、扑热息痛这类药,都有止疼作用,属于一阶梯的药物。一阶梯用药,也就是阿司匹林这类的药有天花板效应,就是达到一定的量,无论吃多大的药物也不能止疼,是一阶梯的特点,就是只能按医嘱、按常规的剂量服用药物,如果没有效,就要进入二阶梯的药物治疗;

2、二阶梯:一般是中度疼痛,就是属于弱阿片类,如常见的奇曼丁(盐酸曲马多缓释片)。二阶梯的药物也有一定的天花板效应,也是要按医生的医嘱来使用,不能大量的长期使用。如果二阶梯的药物也控制得不好,就需要医生开具强阿片类的药物;

3、三阶梯:就是强阿片类,常用的是吗啡、羟考酮、芬太尼,这些止痛药物力度都很强。强阿片药物是属于管制药品,一定要在医生的处方、还要办麻卡的情况下使用,强阿片类的药物一般没有天花板效应,一般是根据病人的疼痛分级来增加药物的剂量,理论上只要病人疼痛,就可以把剂量往上增加。但是因为吗啡类的药物有不良反应,也是要与医生配合,要使用减轻不良反应的药物。

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