骶管囊肿不一定要做手术。骶管囊肿的部分患者无需任何处理，部分患者需要手术治疗。

骶管囊肿较为多见，尤其是中老年女性。骶管囊肿一般会引起大便功能障碍，感觉到臀部、会阴区、肛周的酸麻肿胀以及不适感。部分患者存在长期便秘、排便功能障碍。如果存在明显症状，长期不能缓解或进行性加重，保守治疗无效，需要行手术治疗。

骶管相对较狭窄，脊髓在硬脊膜囊，在骶1、骶2位置消失，会发出很多骶神经、尾神经通过骶管，通过骶前孔、骶后孔支配盆腔、支配肛门括约肌功能。该部位出现囊肿或多发囊肿，会明显压迫神经纤维、神经束功能，引起上述症状。