骨折后关节僵硬一般多久恢复_有来医生

张廷
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

骨二科

骨折后关节僵硬一般多久恢复

2023-11-21 19:50播放 :

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视频内容

若患者骨折后出现关节僵硬，恢复时间为6周，因骨折后需对骨折部位进行制动，包括骨折附近关节也需要制动一段时间，再开始进行关节活动，患者制动期后可能会出现关节僵硬症状。原则为不影响骨折正常愈合情况下，尽早开始进行关节活动，以膝关节为例，患者在伤后6周之内，在自己、骨科与康复科医生共同努力下使关节活动度基本恢复正常。

若患者在6-18周关节活动度仍无法接近正常时，需康复师进行积极干预，甚至还需要骨科医生进行手术松解。通常对于患者骨折术后出现关节僵硬症状，需要充分重视，在不影响正常骨折愈合情况下，及早开始关节活动，避免出现关节僵硬与僵直等症状。

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"骨折是临床当中很常见的损伤类型，发生骨折后有的患者可能会出现关节僵硬，对于这种情况恢复的时间因人而异，取决于骨折发生的位置、骨折的严重程度以及治疗方式和患者的恢复情况进行综合判断。通常情况下，比如发生踝关节骨折，骨折移位并不是很明确，则可能只需要石膏或支具固定，在打完石膏支具3-4周后就可进行关节锻炼，因为这时踝关节可能会有些僵硬，这种锻炼要经过几天或者是1-2周的时间才能够慢慢恢复。但是，如果出现关节的严重损伤，在手术治疗后关节僵硬持续的时间就会明显延长，甚至通过进行功能锻炼也不能够恢复到跟术前完全一样的状态。因此，判断骨折后关节僵硬要多久恢复，一定要结合每个人具体情况进行分析和判断。在日常生活中对于骨折的病人要注意不能做剧烈运动，以休息为主，防止影响骨骼的恢复。饮食上不能吃辛辣刺激的食物，可以多吃些蛋白质含量较高的食物，这对于促进骨骼恢复能够起到很好的作用。除此之外，需要按时到骨科进行复检，观察骨折恢复的情况，以便做好护理。"

语音时长01:24''

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骨折关节僵硬能恢复吗

骨折以后关节僵硬可能是因为骨折以后，局部地方关节较长时间没有活动出现僵硬。也可能是骨折本身位于关节的部位，局部骨性结构遭到破坏，同时局部地方出血、粘连，引起关节僵硬。有的可以恢复，有的可以部分改善，有的可能很难恢复，主要还是看局部的损伤程度。可以考虑及时到康复科进行康复训练，局部的地方可以泡泡热水。另外，热敷和按摩，逐渐进行关节屈伸活动训练，有助于恢复关节的功能。定期随访局部的X线检查，根据骨折愈合情况，确定锻炼的幅度以及程度。避免使用暴力，不然可能导致骨折移位等。

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

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手指骨折后关节僵硬一般多久恢复

"手指骨折后关节僵硬，一般需要4-6周的时间才能恢复。手指骨折后无论是用石膏固定，还是用钢板固定，都需要制动一段时间，一般至少是4周左右，骨折后因为韧带、关节囊会发生一定程度的挛缩，造成关节僵硬。制动可以为骨折愈合提供良好的生物学环境，但是也会引起关节僵硬，这是骨折的并发症之一。在骨折后两周左右应该开始被动的进行功能锻炼，从最轻微的动作开始屈伸，然后逐渐过渡到四周左右主动的功能锻炼。一般骨折在四周之后达到了初始的稳定，这时可以开始主动的肌肉收缩，屈伸手指关节，然后逐渐过渡到完全负重，用全力去完成关节的活动度的锻炼。积极主动的功能锻炼可以减少关节的僵硬，一般在科学指导下锻炼的越好，关节僵硬的程度就会越低。患者要注意保持伤口清洁、干燥，要加强换药，避免沾水，以防止感染。另外，去掉夹板后应注意进行手部功能锻炼，锻炼应循序渐进，防止关节粘连、僵硬。也可适当摄入含钙质比较高的食物，如骨头汤，以促进骨折愈合。"

语音时长01:31''

纪泉│北京医院

2020/05/25收听(58708)

关节骨折多久能恢复

"在临床上，病人发生关节部位的骨折，具体的恢复时间，根据骨折的程度和采用的治疗方法有关系。不如儿童发生桡骨远端骨折，骨折线通过关节面，骨折部位没有移位，采取保守治疗，给予支具进行固定，在治疗后5周左右，骨折部位就能够逐渐愈合。如果青壮年发生了膝关节部位的胫骨平台骨折，骨折端有明显的塌陷，在治疗上进行了手术治疗，给予常规切开复位、植骨，同时进行钢板内固定，在术后口服接骨药物，恢复时间需要在7-9周左右。老年人发生了踝部的骨折，采取保守治疗，需要在治疗后8-10周左右，骨折部位才能够逐渐的恢复。"

语音时长01:13''

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骨折后关节僵硬怎么办

"骨折后关节僵硬怎么办？主要是两大种方法。第一种就是保守治疗，对于轻度的关节粘连、僵硬，一般通过保守治疗可以解决问题。主要是采用按摩、理疗、中医外敷，还有关节运动器材来训练关节活动度，还可以通过手法按摩，可以松解关节周围的软组织。这种保守治疗主要是对于轻度的，对于有手术禁忌症的，还有术前、术后一样也要通过康复治疗来解决关节僵硬。第二种主要是手术治疗，应用关节粘连松解术，但是术前、术后还是要进行功能训练，这样效果才好，才能解决问题。"

语音时长01:23''

张国栋│广东省工伤康复医院

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骨折关节僵硬怎么办

"病人发生骨折后需要及时的进行手法复位，给予局部固定，容易导致关节部位的肌肉、关节囊等组织发生粘连，会出现关节部位的粘连、僵硬，影响活动等情况。在不影响骨折愈合的情况下应该进行早期的康复锻炼，可以在关节部位采取热敷处理，比如采用毛巾热敷，应用红外线治疗仪治疗、理疗仪烤电、微波仪治疗，辅助配合局部的中药熏洗、针刺、艾灸，促进局部血液循环，改善微循环，可以缓解关节肌肉的粘连情况，能够改善关节僵硬的情况。病人恢复时最好是在康复医生指导下进行正确的锻炼，避免发生意外情况。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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骨折后关节僵硬该怎么办

"骨折后患者关节僵硬，首先要看患者的骨折愈合是否良好。如果患者骨折良好，建议患者到康复科做关节僵硬的治疗。常见康复科的治疗会给患者做蜡疗、热疗，比如超声波，主要是为了软化瘢痕。以及手法，主要是瘢痕松解法，都可以让患者的瘢痕更加松软一些，以求达到更好的关节活动度。如果患者出现关节僵硬，首先建议患者去康复科治疗，如果到康复科治疗没有进展，建议患者到之前所做手术的主刀医生那去做松解手术。如果患者出现关节僵硬，导致功能障碍，这个时候就要评估患者到底是什么原因导致关节僵硬，有些患者是因为术后的疼痛导致不敢活动，所以产生关节僵硬。有些患者可能因为自身原因，可能是瘢痕体质，瘢痕长得比较快，导致活动受限，出现功能障碍。如果患者是疼痛引起的，建议患者去主刀医生那去看门诊，医生会建议服用止痛药。如果患者的关节僵硬是因为长期功能锻炼不足所导致的，就要去康复科。康复科也会评估患者是属于关节内的僵硬，还是关节外的，根据不同的问题采取不同的治疗。如果是关节外的，会进行理疗，包括热敷、蜡疗以及手法。关节内的，会做关节松动来改善患者的活动度。患者术前、术后都要及时进行功能的锻炼来预防关节僵硬，比如膝关节是比较容易产生僵硬的关节，在术后尽量让患者动起来，做床上的屈伸运动，以及床边的垂腿。只要手术部位可以允许，就尽量让患者动起来。"

语音时长02:25''

傅志炜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/11收听(14838)

骨折关节僵硬怎么回事

"骨折之后关节粘连是保守治疗骨折的主要并发症，保守治疗的要求是超关节固定，超过两个关节固定一定会导致关节的僵硬、粘连，而且术后的功能练习是比较费力的，所以有些骨折需要手术治疗。另外手术治疗如果采取坚强的内固定方式，可以在早期行关节的功能练习和肌肉的功能练习，对于预防关节的粘连和肌肉萎缩是至关重要的，所以骨折如果是为了功能更好需要手术治疗。手术治疗可以允许患者早期功能练习以及适当的下地行走，对于预防关节的僵硬、粘连是非常重要的。"

语音时长01:16''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

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骨折后关节僵硬该怎么办？

"中医的骨折跟西医的骨折不一样。骨折固定，西医固定一直到三个月，中医固定是一个月多一点，然后就开始锻炼。所以，骨折以后，关节强直，强硬，也就是没有锻炼。我们以前讲过一句话，伤筋断骨100天，这句话现在看来不太正确，伤筋动骨4-6周，就一定要锻炼。骨折以后，固定刚刚开始就要活动，这样关节就不会强直了。1-3个月不动，关节是肯定要强直，骨折好了再去治疗强直，划不来。"

语音时长01:05''

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"跖跗关节骨折一般恢复的时间在三个月左右。跖跗关节骨折时，如果对位、对线良好，并没有出现跖跗关节脱位或Lisfranc损伤，可以使用石膏进行固定，固定六周左右。固定期间可以抬高患肢，同时可以进行肌肉的等长功能训练，有利于肿胀消退。六周的时候拍摄X片，如果骨折断端有连续性骨痂通过，就可以先拆除石膏，再进行跖跗关节、跖趾关节的功能训练，这样可以最大限度的防止肌肉萎缩和关节僵硬，骨折愈合一般在三个月左右。如果跖跗关节骨折对位、对线不良，或者合并Lisfranc损伤，往往要进行手术治疗，通过钢板螺钉内固定来恢复骨折对位、对线，这样恢复的时间也是在三个月左右。在骨折术后，由于进行了坚强的内固定，即可开始进行功能训练，有利于关节恢复，也有利于防止肌肉萎缩。"

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"孩子胳膊关节出现骨折，通常小孩子的骨头生长能力比成年人快一倍，所以骨折达到临床愈合一般3-4周左右就基本上能够长稳定，就可以拆除外固定开始关节或者整个上肢的活动功能锻炼，但是这时还是不能够正常恢复的，因为关节的活动度还必须要通过后期的锻炼才能够恢复。如果小孩子能够积极锻炼，过1个月或者2个月功能基本上可以恢复正常，但是必须要根据骨折的严重程度或者是否能够积极锻炼而定。如果骨折非常严重，关节粘连也相对比较厉害，就可能整个愈合恢复正常的过程要3个月时间，如果是骨折比较轻，能够积极锻炼，恢复正常的时间2个月就可以。"

语音时长01:27''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

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