舌癌晚期怎么治疗_有来医生

钟来平
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

口腔颌面头颈肿瘤科

舌癌晚期怎么治疗

2023-11-19 07:24播放 :

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视频内容

对于舌癌晚期，目前都采取以手术为主的综合治疗。手术一般提倡的是根治性手术，比如晚期的舌癌需要通过舌头肿瘤的扩大切除，或者舌颌颈联合根治，清扫包括引流区的颈部淋巴结。根治性切除以后，同期可以做修复重建，恢复患者舌头的外形或者部分功能。

除了根治性的手术以外，手术后的辅助治疗也非常重要，包括辅助放疗或放化疗。需要手术医生、病理医生对手术以后的标本进行病理学分离和检查，一旦有淋巴结转移，建议手术以后做常规放疗。如果出现远处转移等高危因素，比如切缘阳性、淋巴结转移突破淋巴结包膜，这种情况下除放疗以外，还需要辅助追加辅助性化疗。总体而言，进行以手术为主的综合序列治疗目的是为了根治肿瘤，提高患者的生存率，通过修复重建，改善患者的生活质量，达到根治舌癌的目的。

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舌癌晚期一般能活多久

"舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2\/3部位。腺癌比较少见，多位于舌根部。治疗方针：以手术为主的综合治疗，一般应行原发病灶切除及颈部淋巴结清扫术，术前或术后配合放疗和化疗。舌癌是口腔癌症中最易转移者，一般主张手术同期行选择性颈淋巴结清扫术，其他的治疗方法：1、放射治疗可以用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。2、早期舌癌患者可考虑冷冻治疗。预后情况：一般早期舌癌5年生存率可以达到80%-90%。如果在早期通过手术切除肿瘤，治愈的可能性就非常的大。但是一旦到了中晚期，5年生存率就直线下降到60%以下。"

语音时长01:19''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(60654)

舌癌晚期一般能活多久

"舌癌晚期患者的存活时间主要取决于舌癌的严重性质和治疗效果，大概来说，舌癌晚期患者的存活时间一般是六个月到术后两年左右。舌癌如果不治疗，很容易导致肿瘤扩散和转移，造成恶病质，短期内三个月到一年就有可能导致死亡。如果早期发现、手术切除，并且系统性治疗，术后放化疗，术后五年的生存率能达到50%-100%，术后八年的生存率能达到30%-85%。舌癌属于恶性肿瘤，多发生在舌侧缘，其次为舌尖、舌背等处，常为溃疡型，生长迅速、疼痛明显、浸润性强，并且可伴有神经症状，如舌活动受限，进食、吞咽困难等，常常早期发生淋巴结转移，并且可以向对侧转移，容易复发。"

语音时长01:25''

马铁│中国人民解放军第463医院

2021/05/31收听(76226)

舌癌晚期什么症状

舌癌晚期的症状包括：1、局部的症状。局部症状主要是可以在舌侧缘或者是舌根部，可以看到比较大的肿物，肿物是实性的，表面可能有溃疡、有坏死，已经侵犯到舌肌，所以舌头运动受限，伸舌的时候可能偏向一侧。有的侵犯到口底黏膜，使整个的舌头跟口底黏膜固定在一起，这样伸舌就更受限。而且还会出现明显的疼痛，还可以侵犯到邻近的下颌骨，引起下颌骨的破坏。如果是在舌根部的舌癌，还会影响呼吸，不管是长在舌体的哪个部位，都会出现语言、进食和吞咽的障碍，也就是影响口腔的功能。另外，还可以引起颈部的淋巴结转移，还可以引起远处转移，最常转移的是肺部。2、全身的症状。在舌癌的晚期全身会出现恶液质，也就是出现重度的贫血、乏力，甚至死亡。

语音时长01:34''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/03/17收听(64764)

舌癌晚期一般能活多久？

"晚期舌癌病人因为出现血行转移并不多见，往往以局部浸润和淋巴结转移为主，他们的生存期可能会很长。最后会出现剧烈的疼痛，不能进食，给予姑息治疗，比如说化疗、放疗以后，病人的生存质量和生存期都会得到改善。舌癌晚期病人能够活一年甚至更久是很常见的。"

语音时长00:43''

樊大庆│湖北省肿瘤医院

2017/07/09收听(57412)

舌癌的晚期症状有哪些？

"早期舌癌没有得到及时的治疗，病变会持续发展，溃疡、硬结或者是包块范围会持续的增大，疼痛也会明显的加重，常常会伴随严重的头痛。随着病变范围的扩大，病变表面还有可能破溃、出血，舌体的运动也会出现障碍，进食、吞咽和语言功能都有可能会受累。如果舌神经受累，还有可能出现同侧的舌麻木，而舌下神经受累、半侧的舌肌萎缩，伸舌的偏斜都有可能出现。如果已经出现淋巴结转移，还会于颈部发现肿大、质硬、活动比较差的淋巴结，常常在同侧，有时也会在对侧。"

语音时长01:11''

周炼│北京协和医院

2017/08/17收听(49038)

舌癌晚期有什么症状

"舌癌中以鳞状细胞癌较为多见，腺源性癌症较为少见，舌部鳞状细胞癌通常以较大型的溃疡和菜花型增生为主。如果舌癌进入晚期，可因癌症浸润舌部肌肉而使舌头运动功能障碍，从而导致进食及吞咽困难，同时在进食和喝水的时候可有剧烈的疼痛感，需要口服止痛药止痛。同时舌癌晚期还会因浸润咽部肌肉而引起呼吸功能障碍，导致血氧含量较低，还会刺激颈部淋巴结肿大，在双侧颈部可扪及多个肿大淋巴结，淋巴结通常较硬，甚至融合成团。舌癌晚期还会有恶病质症状，表现为全身消瘦、乏力、面色蜡黄、精神不振、食欲欠佳。"

语音时长01:19''

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"临床上以综合治疗为主。早期的舌癌病例可以单纯采用手术来进行根治，颈部的淋巴结可以进行一期或者二期的颈部淋巴结清扫术，或密切的观察和随访。晚期的病例应采用综合治疗方案，首先是进行术前的诱导化疗，然后再进行根治性的手术，最后再辅以放疗。由于舌癌的颈淋巴结转移率比较高，常常早期就出现颈淋巴结转移，因此，各种的颈淋巴结清扫术是必要的。而选择颈清手术要根据临床检查的结果来判断。一般颈淋巴结清扫术都是在同侧颈部来实施，如果病变已经超过中线，或者是在病变的对侧也发现了可疑的淋巴结，可以选择双侧的颈淋巴结清扫手术。对于原发灶要扩大切除，如切除的范围已经超过舌体的二分之一，应该进行一期的舌再造术。化疗作为晚期病例手术前后的辅助治疗，一般通过化疗可以使肿瘤的病变缩小，再进行外科手术切除。而化疗药物对于有远处转移的患者也是适用的，术后的放疗主要是针对由颈淋巴结转移的病例来实施。"

语音时长02:15''

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"针对于舌癌来说首选的治疗方案一定是手术治疗，尤其针对早期和中期的舌癌来说，患者一定要首选手术治疗的方案。如果舌癌发展到口咽部发展到末期的舌癌，那么首选的治疗方法也是尽量手术结合放疗的方法。应用药物对舌癌来说是相对次要的方案，只有在本身手术已经完全没有适应证，同时放疗达不到良好效果的情况下，可以考虑应用药物控制，因为舌癌鳞状细胞癌对药物并不是特别敏感。一般情况下针对于舌癌的用药，常见的有铂类、氟尿嘧啶或者紫杉醇，还有单克隆抗体，一般常用的为西妥昔单抗。"

语音时长01:18''

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舌癌怎么治疗

"舌癌首选的治疗方式就是手术治疗。一般情况下较小的舌癌，如2个cm以内直径的舌癌，可以考虑单纯切除，而不做颈淋巴结的清扫。但是一般情况下舌癌的面积比较大，而且舌头的活动又比较多，容易引起颈淋巴结转移，常规情况下是建议做颈部淋巴结清扫，也就是颈部的一区二区三区淋巴结同时清扫。如果明确已经有颈部淋巴结转移的，则建议扩大淋巴结清扫的区域。同时一般情况下，舌癌是鳞状细胞癌，化疗对他不是特别敏感，放疗相对来说更好，所以说手术加放疗是舌癌目前最好的治疗方案。"

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

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"癌症晚期的征兆一般是局部肿块比较大，影响局部的功能，而且出现全身的转移。舌癌主要表现是舌部的巨大肿块，而且易侵犯到临近的组织，最常侵犯的是邻近的颌骨、口底的舌下腺，侵犯颌骨以后还有可能在向外侧侵犯颊部黏膜、颊部的肌肉。侵犯口底会破坏舌下腺，破坏口底的肌肉，和口底颌骨粘连在一起使舌头固定，影响舌头的功能，舌头就不能吞咽、发音以及运动都受到很大的影响。另外，还会发生转移，最早转移的是颈部的淋巴结，出现的是颌下区的淋巴结肿大，颈部的淋巴结按照次序的肿大，还会发生远处的转移，主要转移在肺，还会出现贫血、体重下降等恶液质的表现。"

语音时长01:31''

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语音时长01:44''

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