浙江中医药大学附属第二医院
呼吸内科
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如果患者出现干咳伴有发烧，多数是呼吸道感染导致，干咳伴有发烧的原因较多，主要与呼吸道疾病有关，但是有时这两个是独立症状。咳嗽是呼吸道常见病症，其主要原因是发烧，发烧往往显示有发炎。患者到医院要做血常规检查看白细胞是否升高，或者进行C反应蛋白检查。
干咳伴有发烧时通常建议患者进行影像学检查，判断是否有肺炎、支气管炎、肺部感染等可能。有的干咳、发烧不是感染导致，比如免疫系统造成肺部纤维化，肺部发炎以后也会引起干咳、发烧。
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"干咳伴有发烧的临床症状一般多考虑呼吸系统疾病，尤其是感染性的疾病，比如支气管炎、感冒早期肺炎、肺结核等疾病，这些疾病都可以导致呼吸系统出现炎症反应，从而引起发烧的临床症状，并且可以刺激气道的咳嗽感受器产生干咳的症状，因此出现干咳、发烧可以：首先，明确具体的原因，可以先做血液分析检查，明确是否存在细菌感染还是病毒感染。存在细菌感染可以使用抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢氨苄等药物。其次，可以使用镇咳药物，以及退烧药物来缓解干咳和发烧的临床症状，比如使用右美沙芬缓解干咳，使用布洛芬来退热治疗。最后，如果长时间的干咳和发烧，还需要完善胸片、肺部CT检查来明确是否存在肺部病变。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/11/10收听(57082)
"干咳和发热都是临床上比较常见的临床症状，它背后所隐藏的疾病也都特别多。比如说感染性的疾病，主要常见于呼吸系统的感染存在。比如说急性上呼吸道的感染，病毒性感染，可能是一个干咳为主；支原体感染也是一个干咳为主，同时伴有发热，一般不呈现高热的状态。而且退热药物治疗，效果是比较好的。非感染性疾病，比如风湿免疫系统的疾病，这样的患者可能有干咳的现象，可能在早期的时候就有，持续的时间也比较长，同时也可以伴有发热的情况，而且一般是以低热为主，抗生素治疗，一般效果比较差。而对于一些退热药物的治疗，刚开始用的时候效果比较好，但是容易复发。另外还要排除一些肿瘤性的疾病，因为有些肿瘤也可以引起发热。所以建议你去查一下血常规，然后简单的做一个胸片或者CT，明确一下到底是不是呼吸系统的感染疾病，或者其它的一些器质性疾病引起的。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(46758)
"出现干咳发烧的症状，首先要考虑是呼吸道感染引起，但是也不排除是支气管炎、肺炎等疾病引起的干咳发烧。需要及时去当地正规医院，进行全面的检查，在医生指导下，进行止咳、抗感染的药物治疗，如阿莫西林、头孢菌素等抗生素治疗，利用川贝枇杷膏等止咳化痰的药物辅助治疗。患者在治疗期间需要饮食清淡，多喝水，禁辛辣、刺激的食物，可以适当的进行锻炼，提高身体素质，并且需要及时添加衣物，避免着凉，出现病情加重。出现干咳发烧时，一定要及时去医院进行就诊，千万不可以自己在家胡乱吃药，以免加重病情，延误最佳治疗时间。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(50016)
"头痛、干咳、发烧，往往提示是上呼吸道感染。上呼吸道感染可以出现咳嗽、头痛、发烧的症状，需要给予抗炎和抗感冒药物、退烧等治疗。如果考虑下呼吸道的炎症，比如肺炎引起的咳嗽、发烧的症状，发烧也可以引起头痛，特别是如果体温超过38.5℃，甚至更高的时候，可伴有头痛，需要给予抗炎、止咳、化痰等治疗。如果出现头痛、干咳、发烧，一般的抗感染等治疗效果不佳，需要到医院去拍胸片或做胸部CT、抽血化验等检查，进一步明确诊断。平常饮食方面要加强营养，少吃辛辣、刺激性的食物，多注意休息。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/23收听(81450)
临床上不能单纯通过干咳的症状判定为冠状病毒感染，很多种疾病可以出现干咳的症状，例如咳嗽变性哮喘、咽炎及支原体感染引起的肺炎、肺间质纤维化等。冠状病毒的感染的诊断要依赖于流行病学以及相关的辅助检查，冠状病毒感染的患者一般有近期接触疑似、确诊的患者，或者接触了从疫区来的人员。患者出现咳嗽、发热、乏力等相关临床表现，患者的血常规白细胞低于正常，淋巴细胞也会出现相应的降低，肺CT会出现间质性的改变，病毒核酸检测连续两次均为阳性时，临床上可确诊为冠状病毒感染。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(55076)
"发烧时干咳，可以用金银花、玄参、麦冬、桔梗、甘草、胖大海、陈皮，水泡服，代茶饮，具有清热润肺、止咳利咽的功效。若是咳嗽比较剧烈而无痰，可以使用可待因，具有镇咳的功效。亦可以含服西瓜霜含片、复方草珊瑚含片等润喉片。亦可以用川贝母5g、百合10g、陈皮10g、梨1枚，水煎服，代茶饮，具有清热润肺的功效。亦可以通过中药汤剂治疗，一般见于风燥犯肺证及肺阴亏耗证，风燥犯肺证可以用桑杏汤加减，具有疏风润燥、宣肺止咳的功效；肺阴亏耗证可以用沙参麦冬汤加减。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(49358)
"干咳伴有发烧时需要检查血液常规，查看有没有细菌或者病毒感染。如果有白细胞和中性粒细胞的增高，说明是细菌感染。如果淋巴细胞增高，说明是病毒感染，主要症状有咽喉疼痛、鼻塞、流涕，结合临床表现可以做出诊断。疾病初期有干咳的症状多见于咽喉有炎症，属于上呼吸道感染的症状，可以根据血液检查结果给孩子进行对症治疗。如果是细菌感染引起，可以服用头孢克肟片或者阿莫西林胶囊。如果是病毒感染引起，可以服用抗病毒类的药物，常用的就是利巴韦林片，配合清热解毒类的药物，体温升高时要服用退烧药物治疗，常用的是布洛芬胶囊。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(69630)
"通常干咳伴有发热，提示有上呼吸道的感染，多见于普通型的感冒、流行性感冒、急性支气管炎。在完善常规的血常规以及胸片的检查大致上可以确诊，血常规若是有白细胞、中性粒细胞的升高，提示有细菌性的感染，完善胸片检查可以观察发现肺部可以没有明显的异常，或者仅仅只有肺纹理的增多。当出现有细菌性感染的时候，可以使用抗生素联合使用退热、止咳的药物进行相应的治疗。如果检查提示是病毒性的感染，有感冒的情况下不需要使用抗生素，使用止咳、退热的药物进行治疗即可，通常情况下可以3天复查1次血常规，观察病情的变化。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/11/08收听(50792)
"儿童干咳以后发热大多是由于患有呼吸道感染引起，儿童发生呼吸道感染以后，早期往往会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道的卡他症状，也会出现咳嗽，这个时候的咳嗽往往非常轻微，咳嗽也是干咳、少痰的。随着病情的进展，儿童的咳嗽往往频率加快，咳嗽的部位也加深。儿童咳嗽往往会伴有比较多的痰液，甚至出现发热的症状，就说明儿童的病情在进展，要及时进行干预治疗。可以给儿童进行血常规的化验，如果血常规中的白细胞比较高，需要及时用头孢菌素。还需要对症支持治疗，如果儿童腋下体温超过38.5℃，要及时应用美林等退热药物。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/13收听(82742)
一直干咳的病因比较多，主要分析一下主要有以下几点：1、肺和气管的问题。如果有支气管炎、衣原体肺炎或支原体肺炎，会引起长期反复的干咳。另外临床上比较少见的，比如有肺结核、肺癌，也会引起刺激性干咳的。这种情况一般建议去呼吸科门诊做肺部的常规的听诊检查，然后拍个肺CT等相关检查进行鉴别一下。2、咽喉部的问题，比如患者有过敏性咽炎，咽喉部对空气中的微生物，以及刺激性气体或者气温的变化过敏，引起咽喉部的剧烈的咳嗽。就这种情况一般建议进行抗过敏的对症治疗，同时可以应用咽喉炎中成药进行对症治疗。3、如果患者有鼻后滴漏综合症，长期的鼻涕倒流也会引起干咳。4、患者有反流性食管炎，因为胃酸长期反流刺激会引起嗓子剧烈的干咳。所以如果长期反复干咳，建议上耳鼻喉科、呼吸内科、消化内科等相关科室进行系统的检查一下，以免病情的遗漏。
石彬│北部战区总医院
2019/04/23收听(12870)
干咳有很多原因，如果从上到下照了胸片没有什么问题，就考虑以下几个常见原因：1、上... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/21播放(78164)
干咳有很多原因，如果从上到下照了胸片没有什么问题，就考虑以下几个常见原因：
1、上...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/21播放(78164)
"出现了老是干咳的现象，原因比较多。最常见的原因是咽喉炎所导致的干咳，往往咽喉部会有疼痛、瘙痒的感觉，可以使用消炎类药物来进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液。此外也有可能是支原体感染导致的肺炎，出现了总是干咳的现象。做胸部CT检查、肺炎支原体抗体检查是可以确诊的，这种情况需要静脉点滴阿奇霉素、红霉素进行消炎的治疗。此外还有可能是肺部的肿瘤，导致总是干咳的现象，需要做胸部CT才可以确诊。如果确实是肿瘤引起来的干咳，需要进行手术治疗。此外另外一种原因有可能是咳嗽变异性的哮喘导致总是干咳的现象，检查支气管舒张试验、支气管激发试验往往是可以确诊的，如果确诊以后，需要使用药物来进行长期抗哮喘治疗，比如睡觉之前，建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(42726)
"总是干咳常见于以下几种疾病，如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽等。如果是咳嗽变异性哮喘，咳嗽是这个疾病主要或者唯一的症状，没有痰，吸入异味、花粉、冷空气的时候咳嗽会加重，咳嗽呈阵发性，有的时候会伴有胸闷、气短，夜里咳得比较重。治疗的时候给予口喷的激素或者再联合β受体的激动剂，如沙美特罗氟替卡松。上气道咳嗽综合征的咳嗽是发作性或持续性，以白天为主，入睡以后减少，会伴有鼻塞、流鼻涕、喷嚏、鼻后滴流感或咽后壁会感到有黏物附着等等。根据不同的病因给予不同的治疗，可以鼻喷激素，如雷诺考特或者抗过敏的药物，如氯雷他定等，需要医生根据自己的症状去判断哪种疾病引起来的，给予不同的治疗。嗜酸细胞性支气管炎，慢性干咳是它唯一的症状，少数伴有夜咳，对油烟、冷空气等等比较敏感，但是一般不会出现气短、呼吸困难等症状，对它的治疗，口服或者吸入的激素都可以。还有一种咳嗽是干咳，是胃食管反流引起来的，在慢性咳嗽的同时还伴有反酸、烧心等等症状，这时候用抑酸药物进行治疗，如法莫替丁等。变异性咳嗽是具有特异质的一种咳嗽，是刺激性的干咳，皮肤变应原皮试是阳性，治疗也是通过糖皮质激素或抗组胺的药物进行治疗，比如扑尔敏或口服强的松等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/23收听(42936)
"经常干咳，有可能是以下几个方面原因引起的：1、常见的是咽喉炎的症状，有可能是因为长时间吸烟或者喝酒、熬夜，嗜食肥甘厚腻、重口味等食物而引起；2、经常干咳，还需要排除咳嗽变异性哮喘。如果咳嗽发生在下半夜、凌晨，患者平时有过敏性鼻炎，这时要做支气管激发试验鉴别诊断；3、如果是属于高血压病的患者，平时有服用ACEI类降压药物，需要排除药物引起的干咳；4、如果胸部CT检查未见异常，而且可以排除其他器质性疾病，要考虑是否是心理因素引起。有一种咳嗽叫做心因性咳嗽，也会出现患者在情绪紧张引起咳嗽。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/15收听(95262)
"在临床中引起干咳的原因比较多种多样，一般对于急性起病引起干咳的原因主要包括感染相关性的因素，需要给予针对性的抗感染、止咳平喘治疗。而对于慢性的干咳，可以见于咳嗽变异性哮喘，胃食管反流所致的咳嗽，同时对于上气道咳嗽综合征也可出现明显的干咳，因此具体的治疗应该在相应诊断的基础上，给予相应的治疗处理。如果诊断为咳嗽变异性哮喘，则需要给予规律地吸入激素以及口服白三烯调节剂物等等，以更好的控制临床症状，需要进行明确的病情评估。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/04收听(14006)
干咳指咳嗽无痰，一般持续8周以上称为慢性咳嗽，较为常见是过敏性疾病引起，如咳嗽变异性哮喘、嗜酸... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(58258)
干咳指咳嗽无痰，一般持续8周以上称为慢性咳嗽，较为常见是过敏性疾病引起，如咳嗽变异性哮喘、嗜酸...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/19播放(58258)
每天偶尔干咳多见慢性咽喉炎引起，如果患者由平时吸烟、熬夜，嗜食辛辣、刺激等重口味食物等不良生活习惯，每天早晨起床时会有干咳的症状，伴有少量的黏性分泌物，需要清嗓子，进而有助于促使痰液排出。这时候可以听从医生建议合理食用罗汉果、西洋参、石斛等清热滋阴的药物，有润喉化痰的作用。每天偶尔干咳，如果伴有声音嘶哑或胸痛，要及时检查胸部CT，排除肺部慢性呼吸道疾病、肺部肿瘤等。
2020/10/14收听(95252)
"最近总是感觉有干咳的情况，大多数是由于咽喉炎症刺激引起。平时经常吃比较辛辣的食物或者说话比较多、有吸烟的情况，都有可能会引起这种刺激性的干咳。有过敏性咳嗽、支原体引起的支气管炎，也容易出现这种症状。在这时需要多喝水，尽量不要吃辛辣的、比较干的食物。可以适当的用滋阴、去火的药物，止咳的药物积极治疗，大多数都会好转。如果继续出现这种干咳，还需要考虑是由于肺部肿瘤刺激呼吸道引起的，需要去医院做肺部的CT检查，也需要做肿瘤标志物检查和内镜检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/01收听(84390)
干咳属于一大类疾病，常称为慢性咳嗽，目前主要原因具体如下：1、上气道综合征，主要... 钟雪锋│北京医院 2023/09/18播放(51374)
干咳属于一大类疾病，常称为慢性咳嗽，目前主要原因具体如下：
1、上气道综合征，主要...
钟雪锋│北京医院
2023/09/18播放(51374)
"持续干咳超过8周以上，就是2个月以上叫慢性咳嗽。慢性咳嗽要通常给病人做胸片，如果胸片没有任何异常，最常见的是四种原因，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘，是哮喘的特殊类型，只要按照哮喘治疗就可以。2、反流性食管炎，由于胃部反酸刺激咽喉部，出现的干咳，则需要治疗胃病。3、鼻后滴流综合征，主要以鼻子症状及分泌物刺激到咽部引起，需要治疗鼻子的情况。4、嗜酸粒细胞支气管炎，需要激素治疗嗜酸粒细胞才可以。干咳要具体情况具体分析，根据病人的症状，对症下药，才能够药到病除。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/12收听(47018)
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