杭州市红十字会医院
神经内科
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临床上有很多人就诊比如头痛、头晕或癫痫等病时，会让患者做头颅CT或头颅磁共振，经常会有报告提示小脑钙化灶，需要根据不同情况进行判断。小脑钙化灶属于影像学描述，CT上或磁共振上表现出类似于钙质沉积高密度影，多数人无临床表现，可不予治疗。
出现钙质沉积比较常见的为甲状旁腺功能异常或钙磷代谢失调，但部分患者如果有其它症状，如有癫痫或头痛发生需要寻找原因，找到原因后要进行对症、对因治疗，积极治疗原发病，才能够更好的控制疾病。小脑钙化灶只是影像学描述不能称之为疾病，需寻找病因对症治疗。
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"大脑半球钙化灶如果比较小，一般不需要干预，主要是看钙化灶有没有引起小脑半球的症状。如果有小脑半球的症状，钙化灶比较大，可能进行手术治疗，切除钙化灶可以改善压迫引起的症状。如果比较小，没有任何症状，不予干预。如果出现小脑的症状比较小，一般也可以不用手术，主要以对症治疗为主。对症治疗主要针对小脑共济失调的症状，通过改善神经的药物，包括神经节苷脂、鼠神经生长因子，以及脑蛋白水解物等等，可以改善脑功能，从而改善小脑半球钙化引起的小脑症状。通常不用干预，如果没有症状。如果有症状，钙化灶大，要进行手术治疗，小的主要对症治疗就可以。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/21收听(80706)
"小脑钙化灶是在做影像学检查时所使用的一种描述性用语，在头颅CT或者头颅磁共振上，都有可能会发现小脑的钙化灶。这种病灶属于异常病灶，但有可能是生理性钙化，也有可能是病理性钙化。主要是钙质在小脑内异常沉积所导致，常见的部位是小脑的齿状核，在许多正常人群，有可能会出现生理性的钙化灶，这种病灶不会导致患者生理上有任何不适，没有临床症状，大多数是在进行CT或者磁共振体检时发现。还有一种情况是病理性钙化，患者可能存在甲状旁腺功能异常、钙磷代谢失调，导致脑内钙质异常沉积，除了小脑以外，还往往伴有大脑多发性的钙化灶，可以导致头痛、癫痫等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/10收听(76628)
"小脑钙化灶是一个影像学术语，指患者在做头颅CT时，发现患者的小脑部位有一些高密度影。这可能是生理现象，如果患者没有明显的症状，不需要紧张，也不需要特别的进行治疗。平时注意定期观测一下小脑的症状，比如走路不稳、说话吐字不清、容易跌跤，如果出现上述现象，往往提示小脑受损，建议到医院的神经内科去就诊。如果没有上述症状，每年复查一次头颅CT就可以，定期跟踪观察，不必要紧张、担忧。患者平时多注意控制好血压、血脂、血糖等，心脑血管病的危险因素。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/26收听(32396)
小脑的钙化灶不一定是脑瘤，大脑里面或者神经组织里面，有不少部位都有可能会因为生理性原因发生钙化... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(39854)
小脑的钙化灶不一定是脑瘤，大脑里面或者神经组织里面，有不少部位都有可能会因为生理性原因发生钙化...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(39854)
"好多人在体检或者在做检查的过程中，超声或者CT的报告单上提示有钙化灶。有人由于对钙化灶不是很了解，因而会造成一定的心理负担。那么钙化灶是什么？钙化灶就是在做超声或者CT检查的过程中，发现了体内一些类似于结石一样的强回声或者高密度的影像。钙化灶形成原因，慢性的炎症或者结核类的疾病，在炎症或者结核的疾病痊愈之后，局部会有钙质的沉积，时间长了就会形成钙化灶。它可以发生在肝脏、前列腺以及肾脏、肺脏、甲状腺等组织也可以出现钙化灶。钙化灶本身对人体也没有任何的影响，不会有任何的不适。钙化灶不会出现进展，而变成其他的疾病，基本上是不会变化的。如果提示体内的钙化灶，直径比较大，可以定期复查，看一看有没有变化。钙化灶是陈旧性的病变，是不会发生什么变化的，也不会对人体有什么影响。如果在体检报告单上看见有钙化灶的提示，不用太担心。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(57642)
钙化灶需要根据所产生的部位以及出现的症状采取相应的治疗。因为随着年龄的增长，局部器官的蛋白质出现变化就会产生钙化灶，钙化灶产生的部位非常多，颈椎的软组织可以出现钙化导致颈项疼痛，腰椎的软组织如果出现钙化可以导致腰痛，并且经常运动的四肢也会比较容易产生钙化点出现疼痛。对于上述情况可以给予相应的止痛理疗等对症治疗，必要时可手术治疗。除此之外，内脏器官也会产生钙化点，比如肝部或者肺部，这都是一些正常的临床现象，如果没有症状无需特殊处理，只要勤复查病情就可以。只要没有出现内脏功能或者四肢以及局部症状，就不需要特殊处理。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(55672)
一旦出现冠状动脉钙化情况，应首先给病人做一个冠状动脉造影。冠状动脉造影是评估患者冠状动脉情况的... 李靖│北京医院 2023/11/13播放(83510)
一旦出现冠状动脉钙化情况，应首先给病人做一个冠状动脉造影。冠状动脉造影是评估患者冠状动脉情况的...
李靖│北京医院
2023/11/13播放(83510)
"前列腺钙化灶一般是在做超声检查的时候发现的，前列腺钙化是前列腺炎愈合后留下的瘢痕，是前列腺结石的前兆。前列腺钙化通常伴有慢性的前列腺炎症，患者在临床上一般会有尿频、尿急、尿痛、尿分叉、尿不尽，还会出现腰骶部、会阴部、大腿根部疼痛，严重时还会导致患者的阳痿、早泄，引起夫妻关系不融洽。前列腺钙化灶的治疗上，看有没有什么症状，如果没有明显的症状，平时多注意就可以。如果出现排尿异常、腰骶部疼痛、会阴部疼痛，可以用药物治疗，可以口服左氧氟沙星2-4周，配合盐酸坦索罗辛或者是前列舒通胶囊治疗。平时不要久坐、憋尿，少吃辛辣刺激性的食物，每天温水坐浴20分钟，要戒烟、戒酒，适当的运动，避免久坐。"
王建│锦州市中心医院
2019/03/08收听(50448)
"肝的钙化灶一般是相对稳定的疾病，往往可以因为结石或者感染引起的形成了钙化灶，往往不需要特殊的处理。就是也不是随意地去增加或者减小，吃药打针也不可能将其消灭。所以如果肝发现钙化灶，只是良性的病变。所以不需要进行特别注意，只需要定期的复查就好。肝内的钙化灶，就像人体皮肤的疤痕，就是相当于在肝脏的疤痕，不需要特殊的处理，是相对稳定，相对静止的状态与肝脏是共同存在。一般情况下，是不会引起肝脏的疾病，或者引起肝脏损害的。所以没必要就是特别担心，它是良性肝脏的表现。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/08收听(138)
前列腺钙化灶一般都发生在前列腺，把前列腺分内线区和外线区，钙化灶都在内线区和外线区的交界处。一... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/12/16播放(71888)
前列腺钙化灶一般都发生在前列腺，把前列腺分内线区和外线区，钙化灶都在内线区和外线区的交界处。一...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/12/16播放(71888)
"如果患者目前存在冠状动脉的钙化，建议患者可以先服用阿司匹林以及他汀类的药物。他汀的代表性药物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等，这类药物有助于改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进展，同时可以起到降低低密度脂蛋白和总胆固醇的作用，还可以升高高密度脂蛋白和胆固醇，可以说是在临床当中，应用最为广泛的预防动脉粥样硬化进展的药物。除此之外，要根据患者目前血管实际狭窄的严重程度，来选择相应的治疗方案，比如说目前患者还存在血管的重度狭窄，就要结合冠脉介入治疗；如果是轻度或者是中度的狭窄，还可以联合服用单硝酸异山梨酯、比索洛尔、万爽力，这些药物相对而言都可以延缓病情进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(68696)
钙化灶一般不需要治疗。钙化灶是局部组织中钙盐沉积形成，可以由很多原因导致，而且出现的部位非常多，包括肺、肝、胰腺、前列腺、椎间盘都会出现钙化灶，所以不同部位出现的钙化灶也会引起不同的症状。但是在临床上大部分的钙化灶都不会造成任何临床表现，所以不需要特殊治疗。患者可以选择每年的查体的时候看钙化灶的程度有没有加重或者减轻，只要密切关注钙化灶有无病变就可以，一般不需要特殊治疗，也有特殊部位的钙化灶会影响脏器的功能，这类钙化可以选择手术。
2019/04/17收听(83534)
对于肝钙化灶首先需要明确病变性质，属于单纯钙化灶、肝内胆管结石，或因为有肿瘤钙化之后钙化灶的表... 胡志平│北京大学人民医院 2023/08/29播放(50856)
对于肝钙化灶首先需要明确病变性质，属于单纯钙化灶、肝内胆管结石，或因为有肿瘤钙化之后钙化灶的表...
胡志平│北京大学人民医院
2023/08/29播放(50856)
"脑内钙化灶的患者首先应该确诊钙化灶的大小以及引起钙化灶的病因，之后根据患者的病情以及自身状况采取合适的方法进行治疗，如果患者的钙化灶不是很大，并且没有其他并发症，患者是可以进行保守治疗或者继续观察，定期复查。如果患者已经出现了并发症或者是引起患者钙化灶的原因已经出现，患者应该及早的进行确诊，并且及早的进行治疗，避免患者的病情出现严重的进展。如果患者钙化灶出现了扩大或者钙化灶本身就很大，患者应该及早的进行手术帮助治疗，在手术之后也要进行进一步的采取康复训练，定期到医院进行复诊。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(54184)
"肺部钙化灶主要是肺部炎症愈合的表现，常见的有肺部结核感染引发的炎症。通过免疫功能和药物治疗进而炎症愈合，大多不会给身体造成伤害，通常不用治疗。若患者有轻度的钙化灶，则说明患者肝脏部位有缺血或者缺氧的表现，一般不需要进行特殊的治疗，注意休息和保养即可。如果患者有大面积的钙化灶，考虑会有肝硬化的风险，要及时去医院检查确定病因，主要是通过肺结核手术来治疗。患者平时注意室内通风，保持室内环境质量，以免肺部再次受到感染。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(95642)
脾内钙化灶在临床检查中被意外发现，绝大多数情况无任何症状，无需特殊的处理，定期复诊就可以，半年到一年复查一次腹部彩超或者是腹部CT检查，和之前的钙化灶进行对比，看大小有无明显的变化。如果脾内钙化灶变化明显且伴有腹痛、发热等不适症状时，需要进一步处理，可选择保守治疗，通过静脉点滴消炎类药物，并配合烤灯照射等理疗措施，以减轻患者的症状。如果患者同意也可以选择外科手术治疗，手术治疗需要承担一定的手术风险，并承担由手术带来的一切不良后果。发现脾内钙化灶最好到正规医院的普外科诊治，确定最佳治疗方案。
周毅│湖北省中医院
2020/01/14收听(98378)
肝内钙化灶一般不需要治疗，其形成与肝脏局限性炎症、寄生虫感染、外伤等有一定相关性，患者可能没有... 王东│北京大学人民医院 2023/02/26播放(51204)
肝内钙化灶一般不需要治疗，其形成与肝脏局限性炎症、寄生虫感染、外伤等有一定相关性，患者可能没有...
王东│北京大学人民医院
2023/02/26播放(51204)
"小脑脑干梗塞属于后循环梗死，治疗方案同常规的脑梗死基本一致。首先可以采用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物，调脂稳定斑块治疗。其次口服或者是静滴改善脑代谢类的药物，如胞磷胆碱钠、丁苯肽等，也可辩证使用中医中药治疗。另外需要结合患者的血管情况、患者病灶的大小、患者的血压情况来进行血压的调控。若是糖尿病的患者，需要将血糖控制在一个理想的范围内。若是大面积的脑梗死，可结合患者的症状查体及颅脑CT来调整脱水药物的使用，必要时也可开颅治疗。若患者伴有恶、心呕吐等，可加用保护胃黏膜的药物，如泮托拉唑等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/09收听(23158)
小脑下疝指小脑下疝的畸形，是在小孩发育过程中形成， 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(27734)
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(27734)
小脑综合征表现为小脑共济失调、肌张力减低、意向性震颤等，可以见于脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、感染以及神经系统变性。首先，需要明确小脑综合征的病因，应该完善颅脑CT和核磁共振检查，明确诊断后确定治疗方案。其次，如果是急性起病，没有外伤的因素，最常见的是脑血管病，应该进行头颅CT检查。再次，如果是考虑是新发的脑梗死，在发病4.5h之内可以用静脉溶栓，主要使用阿替普酶，发病6h之内可以用尿激酶静脉溶栓。另外，如果是大血管病变，在静脉溶栓的同时可以行脑血管造影，必要的时候行机械取栓治疗。如果错过溶栓和取栓的机会，要积极的给予抗血小板聚集，调脂稳斑，清除自由基，改善侧枝循环，营养脑细胞等治疗。此外，如果头CT提示为脑出血，要按照脑出血的治疗方案，给予脱水降颅压，营养脑细胞，控制血压等治疗。如果出血量超过10mL，或者是小脑出血压迫第四脑室，需要手术治疗，急性期过后应该行内科药物以及康复治疗。除此以外，如果小脑综合征为肿瘤引起，应该请神经外科、肿瘤科会诊，确定实行手术治疗还是放射治疗。最后，如果是神经系统变性病，没有好的治疗办法。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/08收听(27240)
山西医大第一医院 黄忻涛
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天津中医药大学一附院 许军峰
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武汉脑科医院 蒋泳
达州市第二人民医院 曾强军
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