复旦大学附属肿瘤医院
泌尿外科
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正常状态下,发育的睾丸会由小变大,越来越大,直到正常成人的水平。在生长发育过程中,睾丸出现变大、变硬的反应,是正常的现象。
但如果在17-18岁以后,摸到睾丸有个硬结,或者是摸到直径比较大的肿块,并且相比对侧睾丸有明显变大的趋势,就要引起警惕。正常的两侧睾丸,有大有小、有高有低,但在正常的范围内不会引起太大的偏差。
如果一侧睾丸出现明显增大,有明显可触碰的结节,一定要引起警惕,这可能是睾丸癌的先兆。这种情况还是要及早去医院就诊,做必要的影像学检查,最常规的检查是B超。
B超是目前诊断睾丸癌早期敏感性比较好的诊断手段,并且没有辐射,通过体表来触控,也不会对人体造成很大的损伤。所以如果感觉睾丸有问题,有结节增大或变硬,要抓紧去医院就诊。
而在正常的成长过程中,睾丸变大变硬,并且两侧睾丸比较对称,没有太大的偏差,不要引起过度的惊慌。一般是正常的情况,不要过度焦虑,否则会影响正常的生活和学习。
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"睾丸是男性特有的生殖器官,主要功能就是产生精子和雄性激素,保证男性的生育能力和第二性征。亚洲成年男性睾丸一般长3.5-4.5cm,宽约2-3cm,厚约1-2cm,体积15-25ml,每侧睾丸重10-15g。假如患者只有一个正常的睾丸,这个睾丸也会代偿性增大。一些怀疑自己睾丸小的男性,假如其睾丸大小在这个范围内,就是正常的,不必担心,也不要干预。医学上小睾丸症是指成年后睾丸体积<10ml,主要是先天性疾病造成的,目前并没有治疗方法使睾丸变大。这种情况下需要去医院做精液检查,如果精液质量没有问题,不影响生育,如果患者精液质量不行,可能需要在青春期期间注射雄激素和吃中药材促进睾丸的发育。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/21收听(77846)
"睾丸如果出现疼痛可能是患有睾丸癌,但也有可能是睾丸炎、附睾炎或者睾丸扭转等,需要到医院进一步检查明确。一般睾丸癌好发于隐睾,如果曾有过隐睾或者进行睾手术后出现睾丸疼痛,要高度怀疑是否患有睾丸癌,需要到医院进行睾丸肿瘤指标学的检测和睾区域的CT检查。对于未婚的患者不建议进行CT检查,可以考虑首选睾丸的B超检查,没有任何辐射性,对睾丸没有损伤,而且检查出睾丸癌的概率相对较高。睾丸癌一般不伴有局部皮肤红肿或者睾丸位置上移等,但是如果出现局部皮肤红肿,多考虑可能存在睾丸炎或者附睾炎,可以进行B超或者血常规等检查进一步鉴别。除此之外精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等也可以引起睾丸隐痛,需要到医院进行B超或者CT等检查来进一步鉴别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/27收听(74460)
"睾丸癌长在睾丸实质内的任何部位,单侧或双侧发生,多数发生在35-45岁的人群,平均年龄为40岁,超过50岁者和儿童少见,绝大多数病人临床表现为睾丸肿大,少数伴有睾丸疼痛,约1%-3%的病人首发症状是转移,最常见腹膜后转移,其肿物大体多呈实性,境界清楚、均质状、灰白色,出血、坏死不常见。发病原因与性腺发育不全、隐睾雄激素不敏感综合征患者、精子减少性不育症患者,发病率较高,约10%的睾丸生殖细胞肿瘤患有隐睾史或正在患有隐睾,睾丸下降不全等是其发病的主要原因。所以建议患者一定要定期检查身体,防止恶性肿瘤的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/01/04收听(92160)
睾丸癌生长于睾丸内,如睾丸上级、下级或中央等各个位置,一般是局限在睾丸内。睾丸癌发展可能会出现...
彭靖│北京大学第一医院
2023/03/24播放(26065)
"睾丸变大、变硬,建议到医院进一步检查来明确具体的原因。可能有:1、睾丸发生炎症,这时可以出现体积增大,并且密度增高伴有明显的疼痛,用手触摸时疼痛明显。建议到医院进行睾丸的B超检查和血常规检查,来证实是否存在有睾丸炎。2、睾丸肿瘤,可以表现为睾丸体积增大,并且密度变硬、疼痛不明显,随时间推移,体积可逐渐增大,也可伴有睾丸的鞘膜积液。需要进行睾丸肿瘤学指标检测和睾丸的B超检测来进一步的确诊。3、附睾炎,附睾炎首先表现为附睾体积增大,其后累及睾丸体积增大、质地变硬。质地变硬表现不均匀变硬,以睾丸的后外侧方变硬为主,腹侧相对比较柔软,需要进行阴囊的B超检查来进一步的鉴别。"
2019/07/17收听(81254)
睾丸变硬可能会恢复,首先明确一点,睾丸变硬实际上不是正常生理现象,绝大部分情况下睾丸不会变硬或者又变软。如果真变硬而且变大,需要引起重视,有可能是睾丸癌或者至少是附睾结节及鞘膜积液出现,并不会无缘无故的良性变大。如果是睾丸外的疾病,比如像鞘膜积液一类的疾病,有可能是良性变大,但并不是睾丸本身变大,这种情况还是应该积极去医院,然后由医生进行查体及做B超,判断睾丸变硬情况是恶性疾病还是良性疾病,单纯靠自己去摸无法判定情况。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/24收听(66902)
"睾丸变硬建议到医院进行进一步的检查,排除是否因炎症、感染或者肿瘤等疾病所引起。正常睾丸为对称性的器官,双侧等大,密度相等,质地稍韧,触摸睾丸时有一种特殊的痛觉。当发生睾丸密度变硬时,首先要明确是睾丸局部变硬结,还是全睾丸质地变硬。如果单纯为睾丸局部变硬,则要考虑是否继发于睾丸炎或者附睾炎后,局部瘢痕修复所形成睾丸硬结,建议行睾丸的B超检查,并且行睾丸肿瘤项目的筛查,排除相关疾病。如果睾丸全体变硬,则要考虑睾丸肿瘤的可能性。睾丸肿瘤首要的表现为睾丸质地变硬,密度变高,用手触摸睾丸时类似触摸到一块石头的感觉,并且伴有睾丸下坠疼痛的感觉,此种情况要高度怀疑睾丸肿瘤的可能。建议抽血检查睾丸肿瘤指标,并且行睾丸的CT检查,证实是否存在睾丸的恶变。"
2019/04/01收听(38258)
睾丸低回声不一定是癌症,比较常见的睾丸低回声一般是良性肿瘤,是睾丸的囊肿,睾丸的肿瘤通过影像学检查可以初步诊断。睾丸的良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,一般呈囊性。肿瘤里边有黄色的液体,通过穿刺可以抽出来液体。睾丸的恶性肿瘤一般是实质性的肿瘤,周边界限不清,没有完整的包膜,发展速度比较快,容易出现淋巴结转移和皮肤的溃烂,早发现、早诊断、早治疗是治愈睾丸癌的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(89476)
"睾丸癌是常见的恶性肿瘤,睾丸癌病人的肿瘤一般长在睾丸上部的位置,睾丸上部的位置和精缩、血管、静脉神经密切的联系,这个部位容易形成睾丸癌,容易形成恶性肿瘤。睾丸癌的病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,早期睾丸癌病人的肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期睾丸癌的病人需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等,控制病情,减轻症状,延长寿命。"
2020/06/05收听(84978)
睾丸癌可以长在睾丸的任何位置,比如睾丸的上极、下极、内侧或者外侧,没有固定位置。睾丸癌是睾丸的...
2023/05/15播放(74924)
"睾丸癌是长在睾丸的里面,而不是发生在睾丸的表面。睾丸癌可以导致病人的睾丸发生肿大,开始的时候仍然能够保持睾丸原来的形态,表面光滑,质地比较硬而沉重。随着病情的发展,睾丸癌可以向睾丸的表面发展而形成突起的肿物,有的睾丸癌病人会伴有不同程度的睾丸部位的疼痛症状,如果睾丸癌病变比较大,可以引起鞘膜积液的表现。当病人的睾丸癌的病灶局限在睾丸局部的时候,最好的治疗手段是进行根治性的手术切除。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(65858)
睾丸增大,常见原因如下:
1、睾丸鞘膜积液:睾丸增大最常见于睾丸鞘膜积液的病人。当...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/28播放(37795)
"睾丸是男性重要的生殖器官,睾丸的大小都是先天性发育定型的,可以分为附睾和睾丸,一般睾丸会大于附睾,没有什么好的办法可以增大睾丸。只要睾丸的功能是正常,具有生精的作用,就不需要去刻意增大。并不是睾丸增大,其功能也有所增强,千万不能随便吃药,或者使用其他东西增大睾丸,以免引起生精功能低下,甚至导致男性不育症的发生。而且平时要注意对睾丸的保护,避免长时间久坐,长时间久坐会导致睾丸局部受压,睾丸血液循环会受一定影响,还要避免睾丸外伤,剧烈运动时要预防睾丸扭转,这是一个急症,处理不及时会导致坏死。"
2020/03/17收听(27280)
"睾丸增大分为生理性和病理性两种情况,生理性增大是随着男孩进入青春期以后,睾丸从幼稚型逐渐发育到成人型睾丸的过程,病理性增大分为以下几种情况:第一、出现了睾丸的炎症,增大的同时伴有红、肿、疼痛、压痛。第二、可能是睾丸的结核,睾丸结核常常和其他泌尿生殖系统结核伴随发作。第三、出现了睾丸鞘膜积液,睾丸增大后但摸起来软,里面呈液性,用光源照上去可以发现里面是透明。第四、见于睾丸肿瘤,增大有沉重感,但是没有压痛。病理性情况如果患者无法正确区分,应该到医院做详细的检查,以确定到底是什么原因。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/06收听(30824)
"睾丸增大,要引起足够的重视。睾丸,不可能在短时间内突然增大。突然增大,是有疾病的表现,要引起足够的思想上的重视。建议大家,做阴囊彩超检查,可以判断到底是否是急性睾丸炎,是否有急性睾丸扭转,是否有睾丸内肿瘤。如果B超发现睾丸的血流变得丰富,睾丸有疼痛,触痛明显,是急性睾丸炎、附睾炎。如果睾丸有增大,睾丸的血流信号变少,可能是急性睾丸扭转,要马上行手术探查。如果睾丸内有实质性肿块,要怀疑睾丸肿瘤,应该做进一步的检查来确诊。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/09收听(12466)
一般睾丸和附睾挨在一起,而睾丸里边有很多生精小管,还有间质的支持细胞。睾丸癌一般是好发于睾丸生...
宿恒川│复旦大学附属肿瘤医院
2023/04/18播放(44729)
2023/04/18播放(29717)
"附睾炎、睾丸变硬,说明炎症持续的时间比较长,没有及时进行治疗。这种情况主要就是有炎性组织增生,就有瘢痕组织,睾丸就有变硬的现象。建议大家应该局部进行热敷,用温水进行坐浴,也可以做理疗。必要时可以口服抗菌素,以及一些中成药。抗菌素推荐红霉素、多西环素、头孢地尼等。中成药可以口服迈之灵,可以改善局部的血液循环。对于附睾炎、睾丸变硬,发生附睾炎时,一定要早期进行规范性的治疗,防止形成慢性炎症性的改变。"
2019/08/23收听(39292)
睾丸变硬、变大,常见以下几种情况:
1、睾丸病变:如睾丸炎、附睾炎,伴随疼痛、发热...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/09/06播放(42413)
如果机体睾丸变硬有以下几种原因:第一、睾丸发生炎症,当睾丸受到病毒感染或细菌感染时,导致睾丸体积增大、变硬、疼痛,用手触摸时疼痛更明显。第二、机体患有鞘膜积液,虽然鞘膜内存在积液,在触诊的过程中也能感受到阴囊肿大、较硬。第三、机体睾丸内存在肿瘤,触诊可触及肿大的睾丸和结节,并且男性阴囊有坠胀感,可以通过睾丸彩超明确诊断。第四、考虑是男性患有附睾炎,在炎症的刺激下导致附睾体积增大,随着炎症的严重导致睾丸体积同样增大,质地坚硬,表现不均匀的变硬,需要及时去医院进行阴囊B超检查,睾丸变硬要及时就医,避免延误治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/01收听(72276)
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