β2微球蛋白稍微偏高一点正常吗

2023-08-03 10:45播放 :

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β2微球蛋白稍微偏高一点是否正常,需要区分不同的情况,β2微球蛋白是血中的有核细胞分泌的,例如单核细胞和淋巴细胞,它分子量是11800Dal,可以自由通过肾小球滤过,经过肾小球滤过的β2微球蛋白,被肾小管上皮细胞充分吸收,因此尿液中含有少量的β2微球蛋白。

一、不正常:

1、血液浓缩:正常血液中的β2微球蛋白是0-8mg/L,如果稍微升高,有可能是血液浓缩,有可能是带核细胞,出现了问题,因此需要做相应的血常规和血液方面的检查,绝大多数是血液浓缩造成的;

2、肾小管损害:如果是尿液中的β2微球蛋白升高,可能是肾小管回吸收功能出现了异常。尿液中的β2微球蛋白正常的浓度是0-0.2mg/L,如果超过了这个值,说明肾小管回吸收β2微球蛋白的能力受到损害,临床上就提示出现了肾小管损害。最常见的疾病是药物性造成,或者缺血造成,例如高血压,或者风湿系统疾病造成,例如干燥综合征造成尿液中的β2微球蛋白偏高,经过治疗以后可能恢复。

二、正常:

但是如果排除了以上情况,不存在病变情况,也有可能是尿液浓缩造成的尿液比重高于正常值上限,也就是>1.025,这个时候需要根据不同的角度来进行鉴别。

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α1微球蛋白偏高的原因

"α1微球蛋白偏高可能见于血清α1-微球蛋白偏高或者是尿α1-微球蛋白偏高,血α1-微球蛋白偏高最常见的原因就是肾功能不全的病人。另外,IgA型骨髓瘤的病人,还有肝癌的病人,尿α1-微球蛋白偏高的原因通常见于肾小管的损伤。α1微球蛋白偏高主要是见于血的偏高还是尿的偏高,如果出现偏高的情况,要考虑病人有没有肾功能不全。因为肾功能不全的时候病人的肾小球滤过率会有所降低,这样微球蛋白排出也会有影响,从而导致病人出现血α1-微球蛋白偏高的情况。尿α1-微球蛋白偏高通常是见于肾小管的损伤,肾小管主要的作用就是重吸收的功能,不光是重吸收水分和一些矿物质,也可以重吸收一些小分子的物质。α1微球蛋白就是典型的小分子蛋白,这种小分子蛋白会从肾小球自由地滤过,会在肾小管重吸收,所以肾小管功能不好的病人就会出现α1微球蛋白偏高的情况。这个时候除了考虑病人α1微球蛋白之外,还要结合β2微球蛋白,结合尿的NAG酶的水平来帮助判断到底有没有存在肾小管的损伤。另外,还要看病人有没有应用中药的历史,有没有夜尿增多的情况。如果有这些情况应该考虑的是尽快寻找病人肾小管损伤的原因,看看是因为一些药物导致,还是中药保健品导致,要把可能的药物停下来。"

语音时长02:28''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(9422)

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