北京大学第一医院
感染疾病科
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结核杆菌比较准确的检查有以下几种:
1、发现结核杆菌:可以通过各种体液分泌物的培养,如痰培养、胸水培养、腹水培养、脑脊液培养等。如果能够培养出结核杆菌,对于结核的诊断非常准确。但对于结核杆菌而言,很少能够依靠找到结核杆菌而诊断。因为结核杆菌生长非常缓慢,培养时间很长,通常需要几周时间才能得到结果,一般临床上很少能够依靠结核杆菌的培养诊断疾病;
2、涂片检查:如果各种分泌物涂片经过抗酸染色,发现抗酸染色阳性,还要结合患者影像学、实验室检查、血沉、T-SPOT、结核抗体、结核杆菌PCR检测等,进行综合分析判断。如果结果支持结核,也可以提高结核的诊断几率;
3、病理活检:如果有典型的结核样肉芽肿,抗酸染色结果阳性,属于结核典型的病理表现,诊断结果相对比较可靠。
上述检查对于检测结核杆菌相对准确,PPD、T-SPOT、血沉、影像等相对而言都属于辅助的诊断手段。
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结核杆菌可以通过痰液检查或者结核菌素试验,具体如下:1、结核菌素试验,是将结合毒素注射到皮肤中,然后观察结节的大小,如果结节<5mm是阴性,结节>2cm就是强阳性,结节为0.5-2cm是阳性。2、痰液检查,包括痰培养和痰涂片,痰培养当中培养出结核分枝杆菌阳性就有传染性,痰涂片如果检查出抗酸杆菌阳性,视为痰菌是阳性。如果是痰菌阳性,肺部影像学检查有典型的结核病灶,就可以确定为活动性肺结核。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(50400)
"结核杆菌的检查主要的是病原学的检查。1、涂片镜检,可以通过痰、尿液、胸水、粪便等各种的分泌物、排泄物以及淋巴结穿刺液的吸引物进行涂片检查。如果可以查到抗酸杆菌就是阳性,但是阳性率比较低,痰涂片阴性也不能排除肺结核,必须检查连续大于等于三次,可以提高检出率。2、病原菌的分离,这个分离培养法是高于涂片法,同时也是鉴别非结核分枝杆菌的重要的诊断标准。3、通过内镜检查,例如支气管镜、胸腔镜、腹腔镜等,对结核病可以提供病原学的诊断。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/11/04收听(19048)
如果想准确地检查病人肾脏的情况,通常情况下,会给病人做尿常规。另外,还要抽血查肾功能、做泌尿系... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(31841)
如果想准确地检查病人肾脏的情况,通常情况下,会给病人做尿常规。另外,还要抽血查肾功能、做泌尿系...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(31841)
食道即食管。目前对于食管较为准确的检查方法是做胃镜。做胃镜时会经口将胃镜送入胃内,在此过程中可... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/17播放(66796)
食道即食管。目前对于食管较为准确的检查方法是做胃镜。做胃镜时会经口将胃镜送入胃内,在此过程中可...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/17播放(66796)
"糖尿病抽血检查最准确,要抽空腹血糖、两小时血糖或者喝糖水后两小时血糖、糖化血红蛋白。空腹血糖大于7.0mmol\/L;或者有口干、多饮、多尿的症状,随便测一次抽血血糖大于11.1mmol\/L;或者喝糖水以后两小时血糖大于11.1mmol\/L。这三个标准,其中有任何一项达到都可以诊断糖尿病。糖化血红蛋白在三甲医院只要大于6.5%,也可以诊断糖尿病。但是因为对糖化血红蛋白的检测方式不一样,所以血红蛋白不作为诊断标准。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2019/05/23收听(13640)
"糖尿病检查分两种情况:1、患者首诊糖尿病,以前没有病史。就诊后,医生会明确诊断是1型糖尿病还是2型糖尿病,还是特殊类型糖尿病。一般通过临床的表现加胰岛素的释放试验,C肽的释放试验做鉴别诊断;2、有病史的糖尿病患者,即已经患糖尿病多年。对于有病史的糖尿病患者,医生接诊患者以后就要了解血糖控制的情况。检查糖化血红蛋白评估最近3个月血糖控制的情况;糖尿病并发症筛查方面也要做检查,比如眼科眼底检查判断有没有糖尿病的视网膜病变,有没有眼科白内障等;查微量白蛋白的排泄率,了解有没有早期的糖尿病肾脏的并发症;还要做周围神经传导速度检查确定有没有糖尿病的周围神经病变,温痛觉是否下降;检查周围血管的情况,比如有没有间歇性跛行,有没有下肢血管的闭塞,要做周围血管的评估等判断患者糖尿病并发症情况;还要做心脏的筛查,比如有没有合并冠心病。"
檀小珍│太原市中心医院
2020/06/28收听(214)
鼻窦炎检查鼻窦CT或者是鼻窦磁共振是最准确的,鼻窦炎的症状和鼻炎是相类似的,但是鼻窦炎症状一般比鼻炎要重,一般会有鼻塞、大量流脓鼻涕,并且有嗅觉的减退,同时可能会有头痛,严重的时候可能还会有发热等症状,如果鼻涕的倒流有可能会引起咽部的不适、咽炎的发作等。鼻窦炎从鼻腔是看不到鼻窦的状况和开口的,通过影像学的检查,包括CT或者是磁共振,能够准确发现鼻窦有没有炎症、有没有积液、有没有积脓,还有鼻窦发炎的位置,是哪一组鼻窦或者是哪一个鼻窦都能通过影像学准确的看到。
王俊│安徽省立医院
2020/06/28收听(68000)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/18播放(35987)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/18播放(35987)
尿道炎患者可以先做尿常规检测,即患有尿道炎之后,尿常规检测是第一步。如果确定尿中白细胞增加,想... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/21播放(41298)
尿道炎患者可以先做尿常规检测,即患有尿道炎之后,尿常规检测是第一步。如果确定尿中白细胞增加,想...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/21播放(41298)
"肺结核的检查方案很多,临床上通常行多种检查手段来诊断肺结核。首先通过胸部X线或CT检查发现和协助诊断肺结核,并指导下一步治疗,但影像学的检查不能作为确诊的依据,当然还有PPD试验、T-SPOT检查、γ-干扰素释放试验等都只能作为辅助诊断的依据。肺结核最准确的检查还是结核病的病原学检查,可通过以下方式获得病原学的依据,如痰结核杆菌的涂片、痰培养、气管镜的刷检及肺泡灌洗液的检查、结核分枝杆菌荧光定量PCR检测、肺及肺外病灶的病理活检等。对于有条件的医院当找到或培养到结核还需进一步行分子免疫学检查以鉴定菌种和耐药的情况。故肺结核最准确的检查就是培养和病理活检找到结核杆菌。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/16收听(85650)
想要准确地检查阑尾炎,需要从四个方面来进行,具体如下:1、体格检查,患有阑尾炎的人大部分会有右下腹麦氏点压痛,有时会有反跳痛及肌紧张,严重者右下腹还能摸到包块。2、化验检查,血常规中白细胞会升高,中性粒细胞的绝对值和百分比也会升高,C反应蛋白也要高于正常。3、影像学检查,如彩超和腹部CT可见阑尾增粗,阑尾周围会有积液,有时可见网膜包裹阑尾,阑尾系膜也会增厚。4、患有阑尾炎的人一般都会有不同程度的体温升高,甚至会有寒战高热的症状,有部分不典型的阑尾炎最终的确诊需要行手术探查,才能够诊断。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/04收听(82746)
结核病的传染源主要是指肺结核痰菌阳性的患者,也就是痰中带有结核菌的患者。结核病患者通过咳嗽、打喷嚏等方式将结核菌排入空气后,结核杆菌就可以通过飞沫、空气等传播。任何吸入这些飞沫的人都被称为接触者,而接触者未必立刻会发生活动性肺结核。如果免疫力较强,就能够清除肺结核而不被感染或发生疾病。对于免疫系统正常的人来说,即使感染肺结核,很多也能够控制结核的进一步复制,控制结核在体内不活动,不引起任何症状就称为潜伏性的肺结核。而潜伏期的肺结核不具有传染性,只有10%感染者发展为局部或播散性的活动性肺结核,这是又成为另一个排菌者。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(26414)
"尿毒症的检查最准确的是根据实验室的指标来判断,首先尿毒症的患者往往内生肌酐清除率小于10ml\/min以下。对于糖尿病的患者来说,小于15ml\/min以下,就可以考虑是尿毒症。其次是血清肌酐的数值,查生化或者肾功能检查里面的时候有一项是血清肌酐血清肌酐大于707μmol\/L,就考虑患者存在尿毒症。再次要结合患者的影像学检查来看,如果患者的彩超提示双肾体积出现缩小,提示是慢性的过程,更加支持尿毒症的诊断。如果结合患者的病史,患者有长期的慢性肾炎病史,或者有长期的高血压、糖尿病等慢性病史,考虑慢性肾衰竭的可能性比较大。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/26收听(18992)
如果出现尿道结石,尿道镜检查最为准确。尿道镜是金属的内窥镜,通过尿道外口逆行进入到尿道内,到达... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/16播放(42442)
如果出现尿道结石,尿道镜检查最为准确。尿道镜是金属的内窥镜,通过尿道外口逆行进入到尿道内,到达...
2023/03/16播放(42442)
"宫颈癌检查最准确的一般可以选用液基细胞学检查即TCT和人乳头状病毒的检查即HPV,双向筛查比较准确。如果TCT、HPV检查都是阴性,可以2-3年,再进行检查。如果TCT、HPV检查,TCT是阴性,HPV16、18感染,建议进一步行宫颈的活检,可以在阴道镜下取宫颈碘不着色的地方或者3、6、9、12,四点或者宫颈转化区是三型的要取宫颈的宫颈管搔刮进一步病理检查,确诊宫颈的病变。如果宫颈TCT是ASCUS-H,也要进行宫颈活检。通过宫颈活检,进一步确诊宫颈癌前病变或者宫颈癌。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/01/07收听(95970)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/01播放(41776)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/01播放(41776)
"心脏疾病有很多种类,各个不同类别的心脏病,它最准确的检查有所不同,比较常用的检查包括心电图、心脏B超,24小时动态心电图、24小时动态血压,还有冠脉造影以及冠脉CT等,磁共振检查也很关键,根据不同情况有以下的类别:1、冠心病:最精确的检查就是冠脉造影术。2、心肌病:了解心肌代谢心脏磁共振检查最为准确。3、心肌炎:心脏的ECT和心脏B超就很关键。因此针对不同疾病所做的检查有所倾向,不能统一哪一个最准确,另外要统一了解心脏的外形、内部结构,还有它的节律改变、血供,因此对于关键的几个检查包括抽血的有BNP、氨基末端脑钠肽原,另外还有心电图、心脏超声、心脏的核磁共振检查,还有24小时动态心电图、心脏造影或者是CTA的检查,这对于描述整个心脏的外形、结构、功能,还有血供以及心肌代谢都很关键。所以针对不同的情况作以选择也很关键,不能讲哪一个检查最为准确,根据不同的情况要进行搭配。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(25342)
目前痛风的检查主要依据是实验室检查,最常见的检查是查血尿酸。在查血尿酸时要排除其它的因素,比如... 党万太│成都医学院第一附属医院 2023/01/08播放(56950)
目前痛风的检查主要依据是实验室检查,最常见的检查是查血尿酸。在查血尿酸时要排除其它的因素,比如...
党万太│成都医学院第一附属医院
2023/01/08播放(56950)
对于怀疑心肌梗死的患者应进行心电图检查,因为心电图可以通过判断心电图上ST段的改变,快速评估患... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/11播放(57760)
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周恒│武汉大学人民医院
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胰腺癌检查目前是使用薄层的CT平扫加增强... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/30播放(61500)
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2023/08/30播放(61500)
湖北省中西医结合医院 温暖
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