中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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临床上有很多人咳嗽咳得胸口痛，一方面提示可能是气管、支气管炎症，引起胸骨后疼痛。也可能可能炎症牵涉到胸膜，在咳嗽这一剧烈动作的时候引起胸痛。所以咳嗽引起胸口痛，要进行对症治疗，把咳嗽止住，即进行针对咳嗽的治疗。
要寻找引起咳嗽胸痛的原因，通常需要进行影像学检查，如肺部胸片或者CT，看一下肺部病变受累的范围，胸部是不是受到影响了。
肺部包括支气管，有没有炎症性影像学改变。必要的时候，还可能要抽血化验，初步判定病原体的类型，以便采取经验性治疗。所以咳嗽咳到胸口痛，需要及时就医。
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剧烈咳嗽出现胸口疼痛，疼痛不剧烈不建议使用止痛药物，可采取对因治疗和对症治疗。如止咳治疗口服复方甘草片、肺力咳合剂、强力枇杷露等，完善血常规、胸片等相关检查，评估可能感染的致病菌，根据致病菌采取针对性治疗。细菌感染可使用抗生素进行治疗，非典型致命性感染可使用阿奇霉素、红霉素或左氧氟沙星、莫西沙星等相关药物治疗。如果患者胸口疼痛较剧烈，可口服止痛药物，如去痛片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，同时根据病情采取对症治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/30收听(12084)
"咳嗽咳得胸口痛原因如下：1、多见于肺部疾病，如尘肺、肺结核、肺部肿瘤、肺炎等等疾病，都可以造成咳嗽咳得胸口疼痛，特别是肺部肿瘤和支气管异物等等疾病，往往引起咳嗽比较激烈。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤也可以引起咳嗽的时候感觉到胸口疼痛不适。总之，如果出现咳嗽咳的胸口疼痛，经过休息不得好转，要到医院去行胸片或者胸部CT、支气管镜、抽血化验等等检查，进一步明确诊断，要结合病因进行治疗，止咳方面可应用苏黄止咳胶囊、蜜炼川贝枇杷膏等等药物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(81368)
咳嗽咳得胸口痛，很有可能是咳嗽比较严重，这个时候会牵拉胸膜造成的疼痛。另外一种原因，有可能是肺部的炎症，导致胸膜炎的发生。首先要治疗炎症，才是治疗咳嗽和胸口疼最重要的方面，还要进行止咳和化痰的治疗。咳嗽咳得不那么厉害，胸口才能不那么疼。这个时候消炎，需要根据感染的类型来进行治疗。如果是细菌性感染造成的咳嗽，需要静脉点滴抗生素来进行治疗，临床上比较常见的是头孢类的抗生素、青霉素类的抗生素。如果是病毒性感染造成的咳嗽和胸口疼，需要服用或者静脉点滴利巴韦林来进行治疗。另外，还需服用止咳化痰类的药物，来缓解咳嗽的症状，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(41230)
剧烈咳嗽后胸口疼痛，常见原因如下:1、咳嗽剧烈可能造成胸壁肌肉牵拉，引起肌肉疼痛... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/01播放(87894)
剧烈咳嗽后胸口疼痛，常见原因如下:
1、咳嗽剧烈可能造成胸壁肌肉牵拉，引起肌肉疼痛...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/01播放(87894)
咳嗽时咳得胸口疼，主要见于几种情况，需要针对病因进行治疗。 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/10/30播放(35680)
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/10/30播放(35680)
"患者咳得胸口疼，一般是由于剧烈咳嗽牵引到胸部而引起来的胸口疼，属于牵涉性疼痛。这个时候要去治疗咳嗽，随着咳嗽的好转，胸口疼痛就会逐渐的缓解。咳嗽要对因治疗，要找到引起咳嗽的原因，比如可以由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染所引起，可以针对不同的病因进行治疗，具体如下：1、病毒感染：一般可以给予抗病毒的药物，或者中医中药辨证治疗。2、细菌感染：可以给予抗生素抗感染治疗。3、支原体、衣原体感染：可以给予大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、红霉素等进行治疗。如果是大于18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等，进行抗感染治疗。如果咳嗽剧烈，也可以采取对症治疗，比如可以临时口服镇咳的药物，如复方磷酸可待因口服溶液、复方甘草口服溶液等等，能够起到镇咳的作用，暂时缓解一下咳嗽，胸口疼痛也会得到暂时的缓解。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/07收听(28812)
"首先咳嗽比较剧烈时，需要针对原发病进行治疗，比如出现慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎等，可以出现明显的咳嗽，在这种情况下，针对原发病的治疗，如抗感染治疗等，是止咳的一个方面。经过规范的抗感染治疗以后，患者的咳嗽症状会明显地缓解。如果患者咳嗽较为剧烈，可适当地给予止咳治疗，但是当患者的咳痰量较多时，过于强烈的止咳药物不推荐使用，防止患者咳痰不畅，导致感染的加重。因此当患者出现咳嗽剧烈的时候，可给予适当的止咳治疗，但是也应该根据患者的其他症状进行综合的分析。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(49764)
咳嗽咳得胸口痛，常见原因如下：1、腹部肌肉劳累：咳嗽剧烈，导致腹部肌肉疲劳、劳累... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/01播放(37474)
咳嗽咳得胸口痛，常见原因如下：
1、腹部肌肉劳累：咳嗽剧烈，导致腹部肌肉疲劳、劳累...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/01播放(37474)
胸口中间痛持续不缓解，要小心是不是出现心绞痛或者是更严重的心肌梗死阶段，需要在医院里边进行正规... 王永明│山西中医药大学附属医院 2023/01/11播放(55576)
胸口中间痛持续不缓解，要小心是不是出现心绞痛或者是更严重的心肌梗死阶段，需要在医院里边进行正规...
王永明│山西中医药大学附属医院
2023/01/11播放(55576)
"胸口出现疼痛的原因，有可能是心脏或胃部发生病变。如果心脏病变一般病情较急，如心绞痛、心肌梗死。患者会出现左侧胸口以及心前区剧烈疼痛，伴呼吸困难、胸闷、大汗淋漓等，需及时到医院检查，抽血查心肌酶，做心电图了解心脏病变。如果怀疑是心脏问题引起的，需及时住院治疗。如果疼痛是剑突下、上腹部疼痛，胃部疾病的可能性非常大，常见急性胃炎、胃溃疡伴恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，必要时做胃镜检查能明确诊断。诊断后需口服药物如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，治疗病情好转后一个月行胃镜复查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(46080)
"如果是心前区出现疼痛，伴有心慌、胸闷、大汗淋漓，有可能是心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征等等。主要的原因可能是冠脉供血不足导致急性的病变，发病比较急、比较快，有可能会导致患者死亡。所以需要立即到医院来进行检查，可以查心电图，抽血查心肌酶，了解患者有没有心脏方面的疾病，如果是考虑急性心梗或者冠脉综合症，需要及时的住院检查和治疗。如果是剑突下，上腹部出现疼痛，可能是胃部疾病引起的，这个时候没有心绞痛那么急，需要行胃镜检查进一步明确，一般能够发现胃黏膜的病变，比如急性胃炎或者胃溃疡，诊断明确之后需要口服药物来进行治疗就可以了。"
2019/07/26收听(78618)
"胸口痛属于症状，新型冠状病毒感染的症状通过报道可以了解很清楚，从没有症状的携带者到轻度的呼吸道症状，或者轻度的消化道症状等等，中度或重度，甚至危重症引起这种危及生命，这种情况都可能出现，也就是表现从轻到重，就是没有什么特异性，跨度非常大，累及系统也是各系统都会受累，各系统受累的报道都有。因为这个病毒入侵人体以后入血，然后血液分布到全身，各脏器都有受损的可能，所以诊断新型冠状病毒感染，还是依靠核酸检测或者结核抗体检测来统一诊断，也就是查到这种病毒特有的基因组或者特有的抗体，才能做个诊断的判断，不能依靠这个单一的症状，来推断是否感染，更重要的可能还不如它的接触史，这倒是更有力的提醒。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(29182)
"通过这个问题来了解一下胸痛，胸痛实际上是指胸部发生的疼痛，就像问题说的是胸口中间，但是也有的一般来说，胸部是指颈部以下，胸廓下缘以上部分的疼痛，都可以称之为是胸痛。胸痛的性质很多，有针刺样、烧灼样、发闷。胸痛一旦发作，先要注意休息，停止手中的活动，特别是如果胸痛是由于剧烈运动引起来的，很有可能是心绞痛、心肌缺血造成的。一旦发生，先要保持轻松的心情，停止手中的活动，保持坐位或者半卧位的休息。如果严重的持续胸痛，特别是既往已经诊断过冠心病、心绞痛的病人，这时候也可以含服硝酸甘油来进行对症治疗，但是前提条件如下：第一、要有明确的冠心病的诊断病史，第二、血压没有明显的情况下，可以含服硝酸甘油。一般如果是轻微的心绞痛，可能在1-3分钟之内就缓解了。但是对于有些心痛，特别是持续性的、剧烈的疼痛，伴有出汗、头晕、恶心、脸色苍白，甚至意识障碍，这些疼痛是非常危险的，有可能是非常严重的心绞痛，甚至心肌梗死或者主动脉夹层等严重的心血管疾病造成的，这时候就一定要及时地拨打120，到急诊进行规范的诊疗。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/03收听(15014)
"胸口中间疼痛，主要是胸骨后疼痛，见于心绞痛、心肌缺血缺氧而导致。可以用硝酸甘油含服，含服硝酸甘油后最好平卧，必要时候吸氧，要随身携带硝酸甘油片，注意有效期，定期更换，以防药效降低。如果是规律发作性的劳累性心绞痛，可以进行预防用药，在外出、就餐、排便等活动前含服硝酸甘油。合理安排休息和活动，保证充分的休息时间，活动应该循序渐进，以不引起劳累、疲劳为原则，避免重体力劳动、精神过度紧张的工作，或者是过度劳累。正确应用药物，并且要观察药物的不良反应，硝酸甘油可能会引起头疼、血压降低，偶伴晕厥，所以要随时关注。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/06收听(44528)
"突然的胸口痛有以下几种情况：1、明确是胃疼还是心脏疼，比如患者之前有过腹泻、呕吐这些胃肠炎的症状，突然出现的胸口这个部位的疼痛，考虑是不是有胃痉挛，首先除外消化道系统所引起的；2、比如疼痛是位于心前区胸骨后，要考虑到这个疼痛是不是生理性，比如患者在生气、情绪激动、劳累时突然间出现心前区胸骨后的隐痛；如果是生理性时，休息、合理的睡眠，劳逸结合、保持乐观心态，自我调节以后会好转，而且真的会消失；如果这种疼痛持续不缓解或者疼痛与活动有关，比如重体力活动或劳累的时候出现胸骨后或心前区疼痛，休息可以缓解，这时就要考虑是不是不稳定心绞痛；如果是胸口持续疼痛，长于半小时，就要考虑是不是已经出现了心肌梗死，这两类是由于冠状动脉引起缺血的情况，建议患者及时到医院去就诊，明确一下心电图、超声、心肌酶，必要时进行冠脉CT甚至冠脉造影的检查，明确病变及时对症处理。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(78346)
胸口痛中间痛是多种原因造成，如果年龄大，最常见的原因是冠心病心绞痛。因为冠状动脉狭窄引起的疼痛... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(31853)
胸口痛中间痛是多种原因造成，如果年龄大，最常见的原因是冠心病心绞痛。因为冠状动脉狭窄引起的疼痛...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(31853)
"咳嗽咳的胸口疼一般是由于咳嗽比较剧烈，牵扯到前胸部引起的胸口疼痛，这种疼痛是由剧烈咳嗽引起来的，所以随着咳嗽症状的缓解，胸口疼痛也会慢慢缓解。如果是由于感冒引起来的咳嗽，多数是由于病毒感染引起来的，进行抗病毒治疗及对症治疗后，咳嗽会慢慢的缓解，胸口疼痛就会慢慢减轻。如果是由于气管、支气管炎引起的咳嗽，要对因进行治疗，如果是病毒感染引起来的要进行抗病毒治疗；细菌感染引起来的，要用抗生素进行抗感染治疗，比如可以用阿莫西林、头孢羟氨苄、罗红霉素、阿奇霉素等等；如果是支原体、衣原体感染引起来的，用大环内酯类的抗生素进行抗感染治疗，比如阿奇霉素、红霉素等等，随着咳嗽的好转，胸口疼痛也能够逐渐的缓解；如果是肺部炎症引起来的，或者是由于胸膜炎引起的胸口疼痛，随着感染的好转疼痛也会慢慢的缓解。如果胸口疼痛并没有随着咳嗽的好转而好转，要注意是不是并发了心血管方面的疾病，一定要再次去医院看一下，做相关的检查，看看究竟是不是心脏方面出了问题。"
2019/12/23收听(64088)
引起胸口痛的原因主要为胸部疾病，最常见的：一、胸壁疾病，如急性的皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如冠心病、心绞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主动脉瘤。三、呼吸系统疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、食管炎、痛风、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿等，以上原因都可以引起胸口痛。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(61800)
胸口突然疼痛的原因较多，可能与心血管、胸壁、消化道疾病等有关。1、心血管疾病：为... 张久亮│中日友好医院 2023/06/20播放(96974)
胸口突然疼痛的原因较多，可能与心血管、胸壁、消化道疾病等有关。
1、心血管疾病：为...
张久亮│中日友好医院
2023/06/20播放(96974)
"咳嗽咳到胸口疼痛，多见于以下几种情况：第一、肺部情况，肺部的问题，如支气管炎、肺炎、肺结核、肺部肿瘤、支气管异物等等都可以引起咳嗽比较激烈，也可伴有胸口疼痛，常可合并有畏寒、发热等等症状。第二、胸膜疾病，胸膜疾病也可以引起咳嗽，咳嗽的时候感觉到胸口疼痛。第三、胸部外伤造成局部软组织挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤等等原因，也可以引起咳嗽，咳嗽的时候感觉到胸口疼痛不适。总之，如果咳嗽且感觉到胸口疼痛，要到医院去行胸片、胸部CT、支气管镜等检查，进一步明确诊断。"
2020/06/11收听(79858)
湖北省中西医结合医院 温暖
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