浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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儿童肾病早期可能会出现以下症状:
1、眼睑浮肿:以晨起较为明显,中午、下午好转,甚至可以完全消退。肾脏对水的排泄和调节功能受到损害,因此患儿容易发生水钠潴留,过多水停留在体内疏松组织如眼睑,因此出现眼睑浮肿;
2、尿泡沫增多:引起泡沫尿的原因较多,但如果泡沫较小、密集、互相连接且长时间不消散,需要警惕是否存在蛋白尿,可以到医院化验尿常规进一步明确;
3、尿量改变:如果尿量突然减少或增加需要提高警惕。
肾脏病作为人类的隐形杀手,一般症状不明显或不容易被觉察到,因此建议每年给儿童体检时化验尿常规,可早期发现肾脏异常。
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"早期肾病可能会出现临床症状,最常见的是浮肿,容易体现在身体低垂的部位,比如经过一天的站立,容易出现双侧脚踝、脚面以及小腿前的浮肿。经过一夜的平躺以后,水分会转移到组织比较疏松的部位,比如双侧的眼睑、颜面部;患者还可能会有尿泡沫增多的现象。有的患者可能会出现肉眼血尿,尤其是在感冒以后发作;患者还可能会有高血压,也有非常多的肾病患者没有任何症状。眼睑浮肿是肾病的临床症状,但并不是所有的眼睑浮肿都是肾病造成,也有可能是生理现象,比如睡眠不足可能会引起眼睑,也可能见于心脏或者肝脏的疾病。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(51740)
"小孩眼睛水肿是不是早期肾病有时候要做一些分析,正常人体眼睛组织是很疏松的,很容易受到刺激导致水肿,比如有一些小孩有过敏素质,这个地方痒,或者被蚊虫叮咬,以及接触什么东西,都会发生水肿,或者有小孩感冒时,眼结膜发炎,更容易导致眼睛水肿。这种情况应该让临床医生分析、评估一下,是能够鉴别出来的。当然,小孩出现眼睑水肿,当然要想到是不是肾脏有关系,最常见的两种情况如下:第一种,肾病综合征,就是大量蛋白尿,这种情况最早出现的就是眼睑这个地方水肿。除此之外,有时候下肢也可以水肿,小便表现为大量蛋白尿。第二种,急性肾小球肾炎,是大小孩会发生的,这种小孩因为肾小球滤过减少,也可以引起眼睑水肿。除此之外,临床可能有少尿、血尿,临床上面还会有其他部位的水肿或者高血压。所以,小孩出现水肿,眼睛的水肿作为医生来说要引起重视,当然这个里面的原因,有时候要借助于实验室的检查,医生有时候要评估风险。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/21收听(43576)
晨起发现孩子的眼睛肿,由于大家对肾脏病的恐惧,很容易联想到是不是得了肾脏病,所以会非常的紧张和... 李航│北京协和医院 2023/05/19播放(95510)
晨起发现孩子的眼睛肿,由于大家对肾脏病的恐惧,很容易联想到是不是得了肾脏病,所以会非常的紧张和...
李航│北京协和医院
2023/05/19播放(95510)
"孩子眼睑水肿不能说明是早期肾脏疾病,需要到医院进一步查肝功、离子肾功、血常规、尿常规、泌尿系彩超、甲状腺功能等。因为肾脏疾病的早期表现是眼睑及双下肢水肿,眼睑因为组织疏松,在肾脏疾病时先出现水肿,可以见于急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎多有上呼吸道感染病史,后出现尿检异常,如血尿和蛋白尿、高血压及一过性肾功能异常。如慢性肾小球肾炎,一般长期合并高血压及蛋白尿,需要到医院正规治疗。用保肾、降尿蛋白等治疗,急性肾炎可恢复正常。如为慢性肾小球肾炎,可以延缓疾病的进展,每3-6个月复查一次尿常规、离子肾功。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/25收听(44598)
肾脏病的早期症状有的时候非常不明显,患者起病非常隐秘的。主要是浮肿,病人可能会早上起来出现眼睑,或者颜面部的浮肿,还有肾病综合征的病人会出现下肢水肿。还有一部分病人,因为肾小球滤过率的下降,水钠滁留会出现血压的明显增高。主要是化验室的检查会出现蛋白尿和血尿。其实门诊病人很多是以腰疼来就诊的。但实际上肾脏病导致腰疼的病人,只占其中的很小一部分1/10不到,大部分病人腰疼都是其他的原因,只有一小部分肾炎的病人,会觉得腰部有酸胀的感觉,剩下随着肾脏病的进展,肾功能的坏转,病人还会出现贫血,临床上会表现有乏力,纳差表现,这些是早期症状,当然再晚期会有更严重的症状。
张聪│中日友好医院
2017/06/20收听(61992)
肾病的早期症状主要有以下几个方面:第一、尿的改变,包括尿成分的改变、尿颜色的改变、尿量的改变,还有排尿困难,尿量改变主要有少尿或者夜尿频数;尿成分的改变就是尿中有泡沫,也就是蛋白;尿颜色的改变,即出现红色尿或酱油色尿;排尿困难会出现尿潴留或排尿时疼痛。第二、水肿,最常见的是眼睑及双下肢的水肿。第三、腰痛,疼痛的性质以酸痛为主,疼痛的部位是以肾区为主。第四、会出现高血压,这是容易忽略的问题,高血压其实也是肾病最常见的早期症状。
王腾│北京中医药大学第三附属医院
2018/10/03收听(82704)
肾病的早期症状,主要表现为尿颜色改变,出现镜下血尿或肉眼血尿、泡沫尿,尿检会有不同程度的蛋白尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/29播放(89454)
肾病的早期症状,主要表现为尿颜色改变,出现镜下血尿或肉眼血尿、泡沫尿,尿检会有不同程度的蛋白尿...
杨彦芳│中日友好医院
2023/11/29播放(89454)
肾脏病的主要表现是以水肿、腰痛为主,所以肾脏病的早期可以表现为运动过后或者是劳累以后,出现眼睑... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2023/08/28播放(97916)
肾脏病的主要表现是以水肿、腰痛为主,所以肾脏病的早期可以表现为运动过后或者是劳累以后,出现眼睑...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/08/28播放(97916)
"肾病的早期症状需要根据肾病的不同类型来进行判断,肾病基本分为肾病性肾病和肾炎性肾病。肾炎性肾病是指24小时尿蛋白小于3g,而肾病性肾病是24小时尿蛋白大于3.5g。肾炎性肾病的主要表现有尿中蛋白增多、双下肢或者眼睑的水肿、高血压或者高脂血症。如果出现肌酐升高,说明肾炎性肾病已经进展到比较重的阶段。肾病性肾病是指24小时尿蛋白大于3.5g,血白蛋白低于30g,同时伴有严重的水肿、高脂血症或者高血压,部分病人出现肌酐升高。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/27收听(48202)
"肾脏病早期的症状一般不典型,但是通常情况下就是出现血尿、泡沫尿、水肿的时候,应该考虑到肾脏问题的可能。肾脏病其实是沉默的杀手,就是一开始的表现可能很不典型,如果不重视它,等到它某一天凶相毕露,那个时候再做治疗就晚了,所以还是要早期注意蛛丝马迹。肾病早期的表现主要是两个:一个水肿,可以是颜面部和眼睑的水肿,也可以是下肢的水肿;另一个是泡沫尿,尿中的泡沫通常比较均匀,长时间都不消散。这是肾脏有问题时,常见的两个症状。另外,做化验检查的时候,经常会发现病人尿中有红细胞,这算是血尿。所以,肾脏有问题,早期的症状主要是上面三个。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(17460)
肾病的早期症状,主要分为两大类:一类是原发性肾病;另一类是继发性肾病。原发性肾病典型的表现是肉眼血尿、大量蛋白尿,也就是尿中泡沫增多,同时伴有程度不一的浮肿,有些病人还会合并高血压等相关表现。检查实验室项目,可能会有血浆低蛋白血症、尿蛋白阳性等相关表现。如果是继发性肾病,早期表现主要是原发病的表现。比如糖尿病肾病早期表现为口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等。如果是高血压肾病,早期的表现是头痛、头晕,严重的病人可以出现恶心、呕吐,还会伴有夜尿次数增多和尿量减少等。如果是痛风性肾病,表现为关节疼痛,某些病人还会出现发热等表现。
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/03收听(20026)
肾病早期很多人都会出现浮肿,通常以眼睑开始,继而出现双下肢、重者可以出现全身水肿,甚至胸水、腹水。尿中泡沫明显增多,或者尿色发红、混浊、尿频、尿急、多尿、少尿或者无尿等,这是很多肾病患者最容易忽略的问题,并且没有特别的重视。尿液中泡沫增多,即预示着尿液中尿蛋白已经增多,人体内正在大量流失蛋白质,这都是肾脏病的早期表现。腰痛是一种常见的现象,也可以出现在肾病早期,除肾结石引起剧烈绞痛外,肾病多以腰背酸痛为主。
彭家清│荆州市中心医院
2019/05/16收听(20922)
"肾脏具有强大的代偿上能力,当肾单位损害超过90%以上时才出现明显的临床症状。肾病主要是指肾小球疾病,早期症状比较隐匿,大多数没有明显临床症状,可以表现为记忆力减退、注意力不集中、乏力、有时嗜睡、腰部不适及酸痛、隐痛、食欲下降、尿中泡沫增多,并且长久不愈、消失。尿液外观可以呈浓茶色或者酱油色、夜尿增多等,尿检查会有微量蛋白尿、显性蛋白尿、肉眼血尿、镜下血尿管型尿以及眼睑、颜面部水肿,可以作为首发症状,劳累时加重,休息后明显减轻。当测量血压时出现增高,但临床上没有明显的头疼及头晕的改变。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/17收听(91072)
肾脏病多数起病隐匿,大多数肾脏病患者早期无明显临床症状,少数患者可出现:1.水肿... 张聪│中日友好医院 2023/01/13播放(94088)
肾脏病多数起病隐匿,大多数肾脏病患者早期无明显临床症状,少数患者可出现:
1.水肿...
2023/01/13播放(94088)
不能单纯将眼睛肿认为是肾脏出现问题,有时蚊虫叮咬、结膜炎等也会出现此类症状。儿童眼睛肿时需要判... 鲁利群│成都医学院第一附属医院 2023/01/28播放(55118)
不能单纯将眼睛肿认为是肾脏出现问题,有时蚊虫叮咬、结膜炎等也会出现此类症状。儿童眼睛肿时需要判...
鲁利群│成都医学院第一附属医院
2023/01/28播放(55118)
"孩子眼睛肿不一定就是早期肾病的表现,眼睛肿主要有以下几种情况:第一、孩子可能患有眼睛结膜的炎症,可以出现眼睛肿胀、结膜充血,甚至会有疼痛的表现。第二、孩子眼睛肿,可能是由于临睡前喝水比较多而入睡不安稳,加上没有使用合适的枕头,晨起后眼睛可以出现浮肿的现象,但很快浮肿会消失。第三、孩子眼睛肿,可能是由于某些异物的过敏而引起的,这种肿胀很快会消失。第四、肾病的宝宝早期也可能会出现眼睑浮肿的现象,急性肾小球肾炎70%的宝宝会有眼脸的以及颜面的肿胀,一般属于非凹陷性的水肿。但是,同时会伴随其它表现,如有高血压、血尿、蛋白尿、尿量改变。第五、肾病综合征,宝宝也可以出现眼睑浮肿,伴随着颜面和双下肢浮肿,是凹陷性的水肿。同时通过生化检测,还会合并有血脂的改变、低蛋白血症、大量的蛋白尿等等一系列的情况。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/11/09收听(25758)
男性肾病患者和女性肾病患者的早期症状基本类似,但也不排除一些特殊的情况,绝大多数可以表现为眼睑... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(49985)
男性肾病患者和女性肾病患者的早期症状基本类似,但也不排除一些特殊的情况,绝大多数可以表现为眼睑...
2023/06/05播放(49985)
肾脏疾病在肾脏内科一般指免疫学肾病,当然肾脏疾病、感染性疾病、结石性疾病和肿瘤性疾病,在肾脏内... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(29282)
肾脏疾病在肾脏内科一般指免疫学肾病,当然肾脏疾病、感染性疾病、结石性疾病和肿瘤性疾病,在肾脏内...
2023/06/08播放(29282)
"女性肾病患者早期的表现主要有双下肢水肿,早上起来眼睑的水肿以及颜面部水肿,也可以出现尿中泡沫增多,部分患者可以出现血压增高,也可以出现疲乏无力、腰部不适、饮食欠佳等。如果出现上述症状,建议去正规医院就诊,可以完善尿常规、24hUP定量、血常规、肝功、肾功离子、凝血系统、病毒血清学等相关检查,明确诊断疾病,给予积极合理的治疗,切不可盲目投医,以防耽误病情。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/24收听(56642)
"儿童在患有肾脏疾病的早期,症状很隐匿,可能没有任何的不适感觉,但是随着病情的发展,这些症状会慢慢显露出来。首先会有腰痛的症状,是由于慢性肾脏炎症刺激导致的,但是这种腰痛的情况和急性腰扭伤等疾病很相似,往往会被家长所忽视。如果炎症刺激泌尿系统,也很可能会出现排尿的异常,会导致尿液颜色发红或者尿液浑浊,甚至会有排尿疼痛的感觉,和普通的尿道炎症状很类似。有一些宝宝可能仅仅服用消炎药物,当症状缓解后就不再继续进行治疗,很容易耽误病情。此外,在肾病的急性阶段会有发热的症状,也很可能和感冒、普通感染性疾病相混淆,需要仔细诊断才能辨别清楚。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(59606)
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