海南省人民医院
消化内科
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肝占位是肝脏上有异常团块样的改变，有很多种可能性，有生理性占位也有病理性占位，有良性占位和恶性占位，有肝脏原发占位和其它部位肿瘤继发占位，即转移瘤，所有新生的非正常肝组织改变均可称为肝占位。
肝占位里比较常见的有肝囊肿、肝血管瘤、炎性增生改变，这样的改变不需要处理，也不需要干预。原发性肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肠道肿瘤或其它部位的肿瘤转移到肝脏引起的恶性病变，也属于肝脏占位性病变。所以肝病变很多，并不是肝上有占位一定是癌，部分是良性病变，需要定期随访或观察，不需要做特殊干预。
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"肝占位就是肝内出现病变，这种病变占据了肝脏的位置，所以称为肝占位。这种病变可以是良性病变，也可以是恶性病变，通过肝脏的影像学检查时可以检测。常见的肝脏良性病变多见于肝血管瘤、肝囊肿等，良性病变一般生长速度比较慢，体积小时一般没有任何的临床症状，当体积增大、压迫周围组织时，会出现疼痛、腹胀等症状。恶性病变常见于原发性肝癌或者转移性肝癌，恶性病变发展速度比较快。肝脏占位性病变是性质不确定的病变，可以通过影像学、实验室检查，以及病理进行确定诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(17842)
肝占位是指肝脏存在结节或肿块，肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见，例如肝脏血... 任义│山西省中西医结合医院 2023/11/06播放(77870)
肝占位是指肝脏存在结节或肿块，肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见，例如肝脏血...
任义│山西省中西医结合医院
2023/11/06播放(77870)
"肝占位一般都是肝脏里良性病变和恶性病变。良性病变包括肝囊肿、肝血管瘤、肝囊肿结节状增生、肝错构瘤等良性病变；肝恶性病变主要是指肝癌、肝肉瘤等。肝脏的占位性病变在影像学上有时不易区分，需要行穿刺活检明确，或者经多种影像学综合考虑，以及甲胎蛋白等特异性肿瘤指标来明确，经多学科联合会诊达到共识。一般考虑肝脏占位如果倾向恶性病变，则需要手术治疗，如果倾向良性病变，除非肿块明显增大，有压迫症状或者造成肝功能异常，以及不排除恶性病变，则需要外科治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(57770)
肝脏占位一般指的是在正常的肝脏B超的均匀回声或者CT的均匀密度上，肝实质里面出现异常的回声或者异常的密度。异常回声或者异常密度，可能是有多种原因造成的，可能是恶性的肿瘤，比如原发性的肝癌或者转移性肝癌。也可能是良性的肿瘤，比如肝脏的血管瘤、肝腺瘤。还有一部分是肿瘤样的病变，比如肝囊肿、肝硬化、再生结节、肝脓肿等。所以如果您的彩超或者CT考虑是肝脏占位，需要进一步的完善相关的检查，比如肿瘤标志物、腹部增强的CT或者增强的磁共振，以明确肝脏占位的性质。良性的占位一般可以定期随访，如果是恶性的占位，需要及时的手术。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(89266)
肝脏占位包括良性疾病和恶性疾病，在临床过程当中，最常见的是肝脏的恶性肿瘤，包括肝癌以及肉瘤。肝癌的病理类型，包括肝细胞癌和胆管细胞癌。发生原因主要是由于常年饮酒，导致的酒精性肝硬化。还有一部分患者是由于慢性病毒性肝炎反复迁延不愈，也会导致肝硬化，继发成肝癌。病人化验甲胎蛋白会明显增高，是诊断肝脏恶性肿瘤的特异性指标。在临床表现当中，包括肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻，也会伴有发热，后期还会出现明显的黄疸、贫血、低蛋白血症。肝癌如果早期诊断没有明显的远处转移迹象，应该及时进行手术治疗；而对于晚期、进展期的病人，也可以进行介入治疗来控制肿瘤发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(20044)
"肝脏占位一般包括良性疾病和恶性疾病，肝脏良性疾病有肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生。一般的肝囊肿不要手术治疗，只有超过10cm以上，且有明显的压迫症状，才需要行腔镜肝囊肿开窗引流术。肝脓肿在早期可以抗炎保守治疗，在肝脓肿造成全身症状明显，脓腔有明显液化，全身感染重，一般行穿刺引流。肝血管瘤一般也是观察，超过6cm以上建议手术。肝脏局灶性结节性增生需要行手术切除，术中病理明确诊断。肝脏恶性肿瘤要行根治性手术，如果病情偏晚，则可行肝脏介入治疗或者其它的治疗，包括射频消融、化疗、放疗等治疗。"
2019/01/31收听(61010)
"在体检报告上会看到有肝占位，需要进一步做相关的影像学检查。肝占位指与周边正常的肝脏组织不同的新生物，或者与周围组织影像学形态不完全一致的成分。在通常的情况下，肝占位多见于良性病变，包括肝脏血管瘤，还有良性的增生结节。另外，在恶性病变中，肝占位多指的是肝细胞癌。肝占位的性质通常情况下需要通过简单的影像筛查，包括腹部彩超进行判断。但有些肝内占位的性质不能从彩超等简单的检查能判断出来，需要对患者进行腹部增强CT，或者核磁共振的相关检查，腹部增强CT在整个检查过程中可以给患者使用造影剂。观察造影剂在占位中的不同期的血流分布情况，得知占位的性质，也可以结合肿瘤标志物来进一步判断占位良性或恶性的不同性质。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(69732)
肝占位即肝脏发现肿块，此时临床医生需要进行思考、诊断，属于良性还是恶性,主要有以下几方面能够帮... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/12播放(30654)
肝占位即肝脏发现肿块，此时临床医生需要进行思考、诊断，属于良性还是恶性,主要有以下几方面能够帮...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/09/12播放(30654)
肝占位是肝脏在某个部位长了一个病灶，良性与恶性都可以存在，具体如下：1、良性肿瘤... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/07播放(54064)
肝占位是肝脏在某个部位长了一个病灶，良性与恶性都可以存在，具体如下：
1、良性肿瘤...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/07播放(54064)
肝占位是一个统称，并不是确切的诊断，治疗具体如下：1、如果肝占位为良性病变，如肝... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/07播放(83696)
肝占位是一个统称，并不是确切的诊断，治疗具体如下：
1、如果肝占位为良性病变，如肝...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/07播放(83696)
肝占位是囊括范围非常广，涉及面非常宽的疾病。可以是良性或恶性，可以是实性或非实性。常见到肝占位... 张剑权│海口市人民医院 2023/05/01播放(89282)
肝占位是囊括范围非常广，涉及面非常宽的疾病。可以是良性或恶性，可以是实性或非实性。常见到肝占位...
张剑权│海口市人民医院
2023/05/01播放(89282)
"肝脏的占位性病变，最常见的就是恶性肿瘤，尤其是在中老年患者，发病率是非常高的，男性病人多见。主要是由于常年的饮酒导致的酒精性肝炎，甚至肝硬化的发生。随着病情的演变，很容易出现继发性的肝癌，病人会有明显的食欲下降、体重减轻、腹胀、腹泻、发热，并且后期会有贫血和低蛋白血症。那么对于早期确诊的病人，应该及时的选择手术治疗。术后还要详细的根据病理分期和淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案。而对于晚期或者进展期的病人，可以应用介入栓塞治疗或者全身的静脉化疗来控制。如果病情允许，也可以选择射频消融治疗，并且要监测肝功能的变化。"
2018/11/06收听(55610)
"肝内占位性病变是指在正常肝脏B超均匀回声或者CT的均匀密度上，在肝实质内出现异常的回声区或者密度区。这种异常的回声区或者异常的密度区可以由多种原因造成，可以是恶性肿瘤，比如原发性肝癌、转移性肝癌，也可以是良性肿瘤，比如肝血管瘤、肝腺瘤，还有一部分可能是肿瘤样病变，如肝囊肿、肝硬化再生结节、局灶性的结节增生。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(65850)
温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/01播放(1039)
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/01播放(1039)
"肝占位是一种影像学表达，代表肝脏上有一个东西，不是正常的肝组织。但是具体是什么，不能确定，称为肝占位。这种情况一般要进一步的诊查，做增强CT，必要时做磁共振或肝脏穿刺，取病理活组织检查。如果很常见的，CT大概就能评判出是良性的还是恶性的，包括肝囊肿、脓肿等肝脏的恶性肿瘤，一般情况下，明确诊断还需要进行肝脏的活检。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(57274)
在肝病的定期检查当中，不管是彩超还是CT、核磁共振，有些报告会报肝占位这种描述。肝占位是什么意思？它是发现肝脏内部有一个肿物，这个肿物的性质不明有可能是良性也有可能是恶性，但是对于慢性肝炎或者是肝硬化病人恶性的可能性更大一些。因为对于良性的肝脏占位比如肝脏血管瘤、肝囊肿等诊断相对比较容易，而肝脏恶性肿瘤不容易一下诊断出来，所以描述的时候用肝占位这个名词。发现肝占位也不用过于惊慌，也有一些良性结节会描述肝占位，一定要再做进一步的检查。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/29收听(95418)
"肝脏占位性病变，通俗而言就是指肝脏长了一个包块。这个包块是良性还是恶性的包块，需要进一步明确诊断。如果对于没有乙肝或者丙肝携带的人群，在体检当中发现了肝脏占位性病变，绝大多数都是良性的肝占位，包括肝囊肿、肝血管瘤、肝脂肪瘤、炎性假瘤、局灶结节增生、肝腺瘤等。而恶性的病变也会导致肝占位的发生，常见的是原发性的肝癌、转移性的肝癌。如果是乙肝携带者发生了肝脏占位性病变，同时伴有甲胎蛋白的升高，需要考虑是由原发性肝癌导致，这时建议进行增强CT或者磁共振的检测。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/20收听(20980)
"对于患者所说的肝脏占位，首先需要辨别占位的性质。如果是良性肿瘤，如肝血管瘤或者肝囊肿，这类情况建议患者定期观察，如果5cm以下，不做处理；超过5cm，进行手术治疗或者其他治疗。如果患者查肝占位时为恶性疾病改变，如原发性肝癌或者肝脏转移癌，此类情况需要进一步检查，完善相关检查，必要时做肝脏穿刺活检，确诊是肝恶性肿瘤之后，如果能手术，没有远处脏器的转移，首选方法是手术切除，切除之后再做介入栓塞化疗或者做局部的放疗。一般在肝脏多考虑做术后的介入栓塞化疗，对于患者的生存期有一定帮助。所以，对于肝占位的治疗，首先需要辨别肝占位的性质到底是什么，判断性质、找明病因之后，才能考虑下一步治疗方式。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/10收听(29732)
"肝占位，症状如下：第一、如果是处于早期占位的病变，直径比较小，其实病人可以没有任何症状，只有在体检做B超检查，可能才会发现肝脏有一个小的占位。第二、如果肝脏占位直径比较大，如果局限在右侧的肝脏，也就在右肝，引起了肝脏的肿大，这时会出现症状。比如肝脏增大、肝被膜受牵拉会引起肝区的隐痛，可以持续性的隐痛或者间断性的肝区隐痛、肝区不舒服或者病人也会出现胀痛，即右侧的季肋部出现胀痛。第三、对于肝脏肿瘤处于膈肌的肝包膜表面，与膈肌比较靠近，刺激膈肌也可以引起放射性的疼痛，疼痛可以放射到右肩部位，类似于肩周炎的表现。第四、如果肝脏肿瘤在肝左叶，可以引起剑突下的肝脏肿大，在触诊的时候可以在剑突下摸到肿大的肝脏，也会出现类似于胃疼、上腹不舒服。因为在剑突下让病人误认为是胃疼，所以也容易把病人的注意力引向胃的疾病。出现以上类似表现的时候，一定要到医院去做进一步的检查。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/02收听(52556)
"肝占位的治疗包括保守治疗、介入治疗和手术治疗，要根据占位的严重程度选择，具体的治疗方案需要向主管医师进行咨询，如下：1、如果考虑是良性占位，并且肿瘤比较小，不用过于担心，定期观察即可；2、如果良性占位比较大，就需要行介入栓塞治疗或者是手术切除，手术方式可以选择腹腔镜下肝脏部分切除术，创伤小、恢复快、美观性比较好；3、如果肝占位考虑是恶性肿瘤所导致，需要尽早完善相关检查，行手术根治性切除，术后根据病理结果，需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等；4、如果患者身体状况太差，不能够耐受手术，需要行介入栓塞治疗或者是射频消融治疗、冷冻治疗等，还有的患者需要行肝移植。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/07收听(48190)
宜春市人民医院 龙庆华
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