中国人民解放军总医院
骨科
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骨头坏死是老百姓的一种表述,坏死分为最常见的股骨头坏死以及其它部位坏死。整体来说出现骨头坏死之后,治疗相对比较困难。对于早期和中期的骨头坏死,有希望能得到比较好的治疗;当达到中晚期之后,一般治疗效果较差。
股骨头坏死相对比较常见,也是老百姓们谈之色变的一种病。股骨头坏死主要是股骨头缺血等多种原因,造成股骨头坏死和塌陷,进而破坏关节,所以治疗的关键是早期诊断和早期治疗。诊断清楚后,通过必要的外科手术方式,很有希望阻止股骨头进一步坏死和塌陷。但是达到晚期股骨头坏死,一般会建议患者通过保守治疗,尽量维持功能,当坏死实在很严重时,建议患者进行关节置换手术,可一次解决问题。
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"骨头坏死,在中医里属于痹症,可以口服汤药和外敷配合治疗。如果效果不理想,也可以通过手术的方法来治疗。在做手术前可以先进行保守治疗,比如口服中药,祛除有害物质,疏通血管,激发机体的免疫功能,升高密度,修复软骨,都会对骨头起到润滑的作用,以及养护的作用,可以有效改善坏死的骨头。如果骨头坏死不能正常工作,就要考虑手术。手术的风险比较大,对患者造成损伤也是不可估量的,所以要权衡。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/31收听(134)
"骨头坏死最常见的部位是股骨头,常见导致股骨头缺血、坏死的原因是外伤骨折、大量饮酒和长期服用激素等。对于早期的股骨头坏死,如果股骨头还没有出现塌陷、变形,可采取保头治疗,首先尽量避免患肢负重行走,同时可以口服促进骨修复的药物,例如可以口服仙灵骨葆胶囊等。疼痛时可以口服非甾体抗炎药物,还可以配合理疗,例如冲击波治疗。如果保守治疗效果欠佳,可以行保头手术治疗,例如髓芯减压术、带血管蒂植骨术、钽棒植入术等。对于Ⅲ-Ⅳ期的股骨头缺血性坏死病人,由于股骨头已经出现塌陷并存在严重的髋关节骨性关节炎,这个时候保头手术已经失去意义,就需要行人工全髋关节置换手术。感染外伤也可能造成其他部位的骨坏死,例如胫腓骨开放性骨折,因为外伤会导致局部骨坏死,就需要将坏死的骨切除,待感染控制后可行骨搬运,修复骨缺损部位,恢复正常的肢体长度。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/05收听(57970)
伤口发紫不能直接归结为伤口坏死,多数由于伤口附近供血不足、受到张力较多,导致局部淤血、发紫。少... 伍波│上海市第六人民医院 2023/03/09播放(59468)
伤口发紫不能直接归结为伤口坏死,多数由于伤口附近供血不足、受到张力较多,导致局部淤血、发紫。少...
伍波│上海市第六人民医院
2023/03/09播放(59468)
"甲状腺坏死可能引起剧烈的疼痛,或者是有压迫症状,出现气促、声音嘶哑,甚至吞咽困难,而坏死的腺体还会进而形成脓肿,导致甲状腺功能的减退,同时患者会出现体温升高。导致甲状腺腺体坏死常见于急性化脓性甲状腺炎,这种炎症多由于口腔或者是颈部化脓性的感染,而导致感染常见的致病菌,例如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌,如果感染只局限于甲状腺的结节,或者是囊内时极容易形成脓肿,对于坏死的组织来讲,它本身存在于体内就属于身体的异物,所以机体的免疫防御组织会不断的攻击坏死甲状腺腺体,进而出现感染性症状,还会出现血细胞计数的增高。在治疗是采取抗菌药物,而且晚期给予热敷,如果脓肿已经形成,应该尽早的切开引流,完全坏死则建议手术切除。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/05收听(57032)
"伤口发紫可能提示在切口局部有出血,或者伤口内部出现感染、坏死引起的。如果局部发紫或者1、2个针眼发紫,说明切口处有出血,是血凝块引起的,要拆除表面缝线,把内部出血以及血凝块清理出来,检查有没有继续出血,没有出血可以填塞纱条引流,后期伤口可以正常愈合。如果有出血,要进行压迫或者必要的时候进行缝扎。如果伤口出现了感染,皮下组织坏死以后引起伤口发紫、发红,甚至有渗液,需要进一步拆除表面缝线,将伤口内部的渗液引流出来。同时,需要清理坏死组织,伤口内部填塞纱条通畅引流,并且加强伤口换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(21090)
"病人发生骨头坏死的病症多数发生在髋关节、股骨头的部位,由于股骨头容易出现缺血性改变,可以导致股骨头发生缺血性坏死。治疗上不能够彻底康复,但是正确治疗后可以缓解病人的临床表现,延缓病变的速度。根据股骨头坏死程度采取不同的治疗,早期多数需要采取保守治疗,病人禁止剧烈活动,减少下肢的负重,髋关节部位采取热敷处理,进行常规的理疗、烤电、中药熏洗,加速改善髋部的血液循环,也可以口服活血类的药物,比如大活络丹、云南白药、舒筋活血片等药物。股骨头坏死的中后期多数需要采取手术治疗,可以进行全髋人工关节置换手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(18206)
"骨头坏死能不能治好,骨头坏死又称骨坏死,临床上是一种较为严重的病症,由于各种原因导致支配骨的血供受到了影响,从而引起骨组织的坏死,称为骨坏死。临床上一般来说可以发生在任何部位,但是最为高发的就是股骨头坏死。从严格意义上来讲,骨头坏死是难以痊愈的,一经发现可以采取有效的方法,进行症状的缓解和延缓病程,并保护关节不受变形,以及疼痛和丧失关节功能,这种情况下是有可能做到的。股骨头坏死又称股骨头缺血性无菌性坏死,临床上常见的原因目前认为有三大类,具体如下:第一类,外伤性的因素,如股骨径骨折。第二类,大量酗酒,酒精性的会造成支配股骨头的血供出现闭塞,从而导致缺血坏死。第三类,见于激素类的,也就是用过糖皮质激素,造成股骨头的坏死。一经确诊股骨头坏死,一般应采取以下措施:第一、立即进行扶拐或者减轻患侧的负重,早期可以应用降血脂、增加微循环、改善血液粘稠度的药物,以防止血供继续凝结,同时有助于凝结的血栓能够再通。第二、可以口服抗骨分解类的药物,如二磷酸盐类的药物,对股骨头早期保护有一定的作用,一般来说到股骨头坏死的晚期往往需要手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(62152)
"骨头发炎是能够治好的,一定要采取积极的方法治疗,以防形成慢性的骨头骨髓炎,骨头发炎的病因主要是外伤、感染或者其他身体内感染迁移到这个地方,造成骨骼裂感染。最主要的就是外伤之后造成化脓性骨髓炎,在早期一定要应用敏感有效的抗生素,全程足量使用,以防迁延形成慢性骨髓炎,可以行血培养,可以局部穿刺进行实验室的细菌培养加药敏检测,来筛选抗生素,这是主要的原则。当形成慢性骨髓炎之后,一定要把骨髓炎里边的死骨、死腔消除,最终达到愈合的状态。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(23804)
"股骨头坏死治好的问题,股骨头坏死很难完全治愈,治疗的主要目的是缓解疼痛的症状。尽可能地保护股骨头的血运,尽可能地延缓病情的发展,所谓延缓病情发展就是过度地劳动、过度地使用股骨头可能使用时间比较短,如果经过一定的治疗可以延长股骨头所使用的时间。它的目的主要是,所谓股骨头治疗包括减少负重、减轻股骨头的压力,还可以配合相关的药物活血化瘀,改善股骨头的血运。但是一般最终都是以关节置换人工关节来替代股骨头。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(62252)
骨髓炎完全治愈不太可能,但大部分情况下可以治愈。骨头感染即骨髓炎,包括原发性骨髓炎和... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/16播放(72240)
骨髓炎完全治愈不太可能,但大部分情况下可以治愈。骨头感染即骨髓炎,包括原发性骨髓炎和...
胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/16播放(72240)
"如果病人出现骨头感染的情况,是可以治愈的。如果病人的骨头感染是急性感染,这种情况在早期发现以后,一定要及时行骨质部位的脓液细菌培养加药敏试验,选用敏感的抗炎药物治疗,一般经过敏感的抗炎药物治疗以后,急性期的骨质感染是可以得到控制治愈的。如果病人骨头感染急性期没有彻底的治疗,很容易导致慢性的骨质感染,引起慢性骨髓炎,这种情况也能够治愈,但是治愈的时间相对比较长,并且在治疗期间容易反复发作,这种情况要应用敏感的抗炎药物,行感染骨质部位彻底的清创,并且清创以后要置管冲洗,彻底恢复慢性的骨头感染。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(50898)
股骨头坏死很难治好,这是一部分听众或者观众愿意问的问题。实际上股骨头坏死,大多由于外伤导致骨折... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(25829)
股骨头坏死很难治好,这是一部分听众或者观众愿意问的问题。实际上股骨头坏死,大多由于外伤导致骨折...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(25829)
全身的骨骼中最容易坏死的是股骨头,股骨头坏死是由于股骨颈骨折、髋部的创伤、大量使用激素、大量饮酒,引起的创伤性股骨头坏死、激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死。轻度的股骨头坏死要保髋治疗,避免局部外伤,禁酒,禁止使用激素,同时减少负重行走。晚期的股骨头坏死关节间隙会消失,形成继发性骨性关节炎,关节功能严重受限,可以进行人工全髋关节置换术改善关节功能,缓解症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(50172)
"人体的骨骼会发生积液现象的位置一般都集中在人体的关节位置,骨关节的积液一般都是由于关节损伤或者关节炎症造成的。针对于损伤或者炎症进行治疗,大多数的关节积液都能够被治愈。即便是在疾病过程时间非常长的治疗过程中,也会针对关节积液进行直接有效的治疗,例如关节穿刺抽液治疗。关节穿刺在针对关节严重肿胀积液的时候,是非常直接有效的治疗方式。能够直接将关节内部的积液清除,还可以将有治疗作用的药物通过注射器注射到关节内部,从而起到治疗作用,使骨关节积液能够快速的痊愈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(76732)
"如果牙根发生了坏死,指的是牙根当中的牙髓发生了坏死。建议到正规医院的口腔科,拍摄牙的根尖片,看看牙根的长度,而且要由医生进行详细的临床检查,看看牙根的上缘是位于牙龈缘之上,还是位于牙龈缘之下。如果是在于前牙区,牙根的边缘位于牙龈缘之上,而且牙根长度足够,可以先进行根管治疗,去除根髓,然后进行根管预备、根管充填。充填完了以后,就可以进行桩冠修复,利用自己的牙根,就可以修复上牙冠,可以保护牙槽骨,修复是效果最好的。如果是后牙,牙根的边缘也为牙龈之上,也可以进行根管治疗以后再制作覆盖义齿修复。如果不管是前牙还是后牙,牙根非常短,而且牙根的边缘位于牙龈之下就不好修复了,需要拔除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/31收听(97284)
"骨头坏死是没有办法得到逆转的,不管是哪个部位的骨头坏死。骨坏死目前临床上最为常见的部位是股骨头坏死,主要的原因是大量的饮酒,长年运用激素或者髋关节周围本身有外力的损伤。大的治疗原则分为保守治疗和手术治疗,早期的股骨头坏死可以通过拄拐、静脉输液活血化瘀的药物,比如红花黄色素,或者通过冲击波治疗、干细胞移植治疗,甚至钻孔减压植骨等手术治疗延缓股骨头坏死的进展,但也不能彻底治好。而要是股骨头坏死已经达到晚期,股骨头塌陷只能进行全髋关节置换的手术,并且目前这也是临床上唯一能够解决这个问题的方法。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/19收听(24082)
牙神经坏死后牙还疼,常见以下几种情况:1、残髓炎:牙神经没有完全坏死,有部分残留... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/30播放(84698)
牙神经坏死后牙还疼,常见以下几种情况:
1、残髓炎:牙神经没有完全坏死,有部分残留...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/30播放(84698)
牙根坏死是否适合拔牙,需要根据情况决定。如果是智齿,或者多生牙、错位牙等,没有保留价值的牙,通... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/18播放(65200)
牙根坏死是否适合拔牙,需要根据情况决定。如果是智齿,或者多生牙、错位牙等,没有保留价值的牙,通...
2023/12/18播放(65200)
"要根据肉坏死的部位和坏死的大小判断是否可以重新生长,因为人体中的组织不一样,肌肉组织就很难再生长。如果出现肌肉坏死的情况,对应的患者力量和外观都会有很大的变化,因为脂肪细胞可再生,所以成功瘦身之后还会出现反弹的情况。如果坏死组织面积比较大,皮肤的再生长速度不够快,也会导致人体无法恢复,比如烧伤的皮肤面积较大,就需要安排植皮手术,因为再生的速度完全赶不上坏死的组织量大。如果烧伤或者切伤面积比较小,只要细心护理,时间长了还是可以恢复的。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/09收听(59618)
脑细胞坏死,有恢复的可能性,应该说身体的所有的细胞坏死都有恢复的可能,因为细胞有再生的功能。<... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/28播放(33260)
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林力│湖北省第三人民医院
2023/12/28播放(33260)
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