肠境检查没问题是不是以后就不用再做肠镜了_有来医生

宋艳
主任医师

湖南中医药大学第二附属医院

肛肠科

肠境检查没问题是不是以后就不用再做肠镜了

2023-05-19 05:20播放 :

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视频内容

肠镜检查可以发现很多肠道疾病，但是也非常容易漏诊。比如经常在临床上看到很多病人肠道准备不充足，病变非常容易隐藏到大便里面，或者是一些微小的病变非常容易隐藏到肠道的皱襞后面，这些小病变都是非常容易漏诊的。而且就算检查本身并没有技术上的漏诊，在肠镜还是存在有盲区的，也是容易被忽视的地方，所以仅一次肠镜检查并不能解决所有的问题。如果在肠镜检查下发现有问题，肯定是有问题的，但是如果没有发现问题，也许还有些问题只是还没有被发现而已。当然还有另外一种情况是过几年后，如果人体的肠道环境发生改变，有可能还会产生一些新的疾病。所以还是要根据临床表现以及病人的体质、危险因素等情况来决定是否需要复查，需要根据具体的情况来分析需要隔多久来复查。

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肠镜检查后主要注意并发症的发生，常见的并发症有肠穿孔、肠出血、肠系膜撕裂、心脑血管疾病等。一、如果肠穿孔，病人出现剧烈的腹痛、腹胀及急性腹膜炎的体征如腹部压痛、反跳痛、腹部紧张，在X线透视下可发现有膈下游离气体，如果确诊应立即进行手术。二、肠出血，主要是因为操作时损伤或者是活检过度、电凝止血不足等导致，应尽量避免。三、肠系膜撕裂，主要是因为操作比较粗暴，这种情况比较少见，如果出血量少主要保守治疗为主，大量出血应该做剖腹探查。四、心脑血管疾病，病人可能出现心脏骤停，应立即抢救。

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"肠镜检查前五个小时要口服清肠药物，一般由医生开具2-3盒恒康正清，将其泡在2000到3000毫升的温水里面，两个小时内将清肠液喝完，大便排呈清水样，然后准备开始做肠镜。患者一般在左侧卧位，暴露臀部肛门，医生操作者将结肠镜塞入肛门，然后结肠镜通过肛门进入乙状结肠、降结肠、横结肠、到升结肠，到盲肠、回肠末端，然后，逐渐缓慢的退进，观察肠道的粘膜，直到全部结肠镜从肛门处退出。检查完毕，等待报告。"

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