肌酸激酶mb同工酶偏高就是心肌炎吗?

2023-07-05 16:18播放 :

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肌酸激酶MB(肌酸激酶同工酶MB)升高,不一定是心肌炎,肌酸激酶MB(肌酸激酶同工酶MB)升高,可见于以下几种情况:

1、急性心肌梗死:急性心肌梗死是因为致冠状动脉内斑块破裂,导致急性的血栓形成,引起心肌坏死,心肌坏死后进而引起CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高,而且升高幅度非常大;

2、心肌炎:心肌炎也可导致CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高;

3、其他疾病:其他疾病也可引起心肌损伤,像用化疗药物(如环磷酰胺),使用过程中可引起心肌血栓MB升高,或者系统性红斑狼疮引起的心肌炎或心包炎也可导致CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高;

4、大量骨骼肌损伤:常见于各种类型引起的骨骼肌损伤,包括多发性肌炎症、肌溶解等情况,都可以引起CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高,因为CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)有一部分存在于骨骼肌中,因此重度骨骼肌损伤较重时也会导致CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高。

因此,CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高可能出现在多种情况下,不能仅凭CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高就认为是心肌炎,需要排除其他情况。如果排除其他情况,CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)仍然升高,则有可能是心肌炎。

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肌酸激酶mb同工酶偏高的原因

"肌酸激酶主要存在于心肌和骨骼肌中,当出现心肌和骨骼肌损伤,这种酶就会释放到血液中而被检测到。肌酸激酶同工酶是肌酸激酶的一个亚型,具有一定的心肌特异性,如果肌酸激酶同工酶升高可能存在心肌损伤或者急性心肌梗死,其他还可以见于心肌炎、肺动脉栓塞、心衰、重症感染或者严重乏氧等原因导致的心肌损伤。急性心肌梗死和心肌炎更常见,如果有冠心病危险因素,或者有冠心病病史,或者老年人,或者糖尿病患者等反复发作持续性胸痛,每次持续时间长,超过半小时,多伴有出汗,要考虑心绞痛发作。如果同时存在肌酸激酶同工酶升高要考虑急性心肌梗死,非常危险,死亡率高,预后差。肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死后六小时开始升高,一定要到医院就诊,改善心肌供血,开通梗死动脉,挽救更多的濒死心肌,改善预后。如果发病前有上呼吸道感染、腹泻等病史,血清肌酸激酶同工酶偏高要警惕病毒性心肌炎。如果有严重乏氧、酸中毒、感染、肺栓塞等严重疾病,心肌细胞也可能受到损伤,肌酸激酶同工酶也可能升高。另外,横纹肌溶解时大量肌酸激酶升高,也可出现一定程度的肌酸激酶同工酶升高,但一般有全身肌肉酸痛的症状。所以,如果发现肌酸激酶同工酶升高要结果患者基础疾病和发病情况,在专业医生的指导下进一步明确原因。"

语音时长02:19''

于佳慧哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/31收听(43508)

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