儿童睡觉时张口呼吸，很重要的是因为腺样体大、扁桃体肥大，以及鼻炎。鼻炎可以是过敏性鼻炎，也可以是一般的感染性鼻炎，特别是部分儿童有严重的鼻炎，鼻子完全不通气，所以就要靠张口呼吸，才能够代偿功能。

还有一个常见的原因就是腺样体肥大，腺样体肥大，肥大到把后鼻孔堵塞了2/3、3/4，甚至于4/5，80%以上。这样完全无法用鼻子呼气。而且腺样体肥大的儿童，还都伴有鼻炎、鼻窦炎，因此鼻子再有鼻涕在里面，他完全就通不了气，就是靠张口呼吸。

此外，还有的儿童鼻子是通的，但是从小就张着嘴，从小嘴型就是张嘴的嘴型，即上唇有点翘，但是睡觉都很好，都是用鼻呼吸，家长把嘴给他抿住，也能够耐受，像这种情况问题不是太大，有的再看看儿童的爸爸妈妈、家族里，可能有的人就是这种口型。

所以像这种是遗传因素所致的，就不用太紧张、太纠结，问题不大。但是如果确实鼻子不能呼吸，完全靠嘴来呼吸，就一定要找到原因，给予相应的治疗。