北京大学人民医院
妇科
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正常的月经通常没有血块，主要是由于经血中含有纤溶物质，纤溶物质的含量是一定的，只有月经血不多时，纤溶物质作用于月经血才可以使之不凝固。如果月经血块特别大说明经血量较多，可能是病理的情况，可以由下丘脑、垂体、卵巢功能异常等原因导致。
某些器质性疾病也可以造成月经量多，特别是子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症和某些子宫内膜病变，需要根据病变程度和种类选择治疗方式。如果是功能异常导致的月经量过多，则需要使用激素减少月经量，所以月经量多原因不同，治疗方法也各不相同。
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如果来月经的时候血块特别大，在临床上有可能是因为以下原因导致的：第一个，近期内吃了大量的活血药物会影响凝血功能，所以会导致月经血的量特别多，在临床上过多的月经血没有及时排出宫腔之外，淤积在宫腔之内形成了大的血块，在子宫收缩下才排出来，会有大量的血块，建议回忆近期的用药情况。第二个，在临床上出现大的血块有可能是因为流产引起的，到了来月经的时间出现了阴道流血，其实在临床上不是月经，而是不正常的出血。当妊娠囊与子宫壁之间出现了剥离，而且又不是完全剥离的情况下导致血窦开放，引起大量的出血，所以会有血块，当妊娠产物排出以后血块就会明显减少，但是病人并不知道自己是怀孕，建议尽快去医院抽血检查，根据结果临床要给予相应的处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/29收听(97526)
月经血块比较大的时候，需要警惕是否有月经过多的存在，应该查看自身的月经周期是否和平素的月经周期是一样的。尤其是当出现了一段时间停经之后，继而发生了所谓的月经延迟，在这种情况下，很有可能会由于生化妊娠或者是胚胎营养不良、胚胎自身资质不好，或者有先天性染色体异常等情况发生，导致不知道妊娠就已经发生流产的情况。如果已经除外了妊娠的可能性，就需要进行相关的排查，尤其是当大量血块出现，月经血量明显的大于80ml以上，或者是月经量明显的超过平素的月经量的时候，需要到医院就诊，进行超声等检查，来除外子宫内膜等相关的病变。
程娇影│中日友好医院
2020/04/19收听(47372)
如果月经期流血量特别多，伴随大量血块，一定要及时就医。正常情况下，女性月经总出血量应该少于80... 程娇影│中日友好医院 2023/11/15播放(41443)
如果月经期流血量特别多，伴随大量血块，一定要及时就医。正常情况下，女性月经总出血量应该少于80...
2023/11/15播放(41443)
在月经来的时候存在有血块特别多，原因也会比较多：一，当存在体内的内分泌激素存在失调，特别是雌激素会存在持续性的偏高，会造成内膜存在持续性的增厚。当来月经的时候，由于内膜进行剥脱，就可能会引起有出血量比较多，尽可能在月经干净后的3-5天查一个彩超，确诊一下内膜的情况。二、当月经来的之前，包括月经来的时候，由于精神压力，包括熬夜，吃了辛辣的食物，生冷的食物，由于刺激也会造成内膜脱落速度加快，会伴随有血块的情况发生。三、当存在有子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫颈管息肉，也会存在来月经的时候，会伴随血块，会影响身体健康，尽可能在月经来的第2-3天查激素六项，同时在月经干净后3-5天，做一个彩超来判断子宫双附件有没有异常，根据情况要口服药物的调理。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/10收听(11998)
"月经量特别大、有血块，可能是多种原因导致的，其中功能因素导致的异常子宫出血，有一部分可以表现为月经量多、有大血块，常常是子宫内膜增生导致。检查起来可能子宫内膜比较厚，甚至于可能会出现子宫内膜息肉，这种情况通过宫腔镜切除子宫内膜，同时辅以药物治疗，即可治愈。还有因为子宫肌瘤、子宫腺肌症等造成子宫增大的疾病，也可以造成月经量特别大。如果出现月经量特别多，甚至于造成贫血，有可能药物治疗效果不好，可能需要手术治疗。另外，还有些病人因为其他原因可能导致月经量特别大。总之，出现月经量特别大时，要进行一些临床相关检查，同时还要除外妊娠造成的流产，不同情况需要不同处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/08收听(32730)
"如果平时月经很正常，这一次来月经血块特别多，首先看这个月受没受寒凉。如果有受寒凉引起宫寒，有的人会出现经血量多、有血块的情况。血块受寒凉引起可以吃点温经散寒暖宫止痛的药，一般在出现血块的同时伴有腹部疼痛、手脚冰凉、小腹冷痛，可以吃点益母草颗粒和暖宫丸调理。如果血块特别多，是因气滞血瘀引起，比如有生气、心情不好，会导致气滞血瘀，可以吃点益母草颗粒或者乌鸡白凤丸调理。所以这次月经来的有血块特别多，就这一次不准，可以吃点调理的药对症治疗。要是经常有血块多并且不准，必须到医院做彩超看有没有肌瘤、内膜息肉等导致的月经过多，必须做相应的检查。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/21收听(216)
来月经的时候血块特别多，如果量和血块比原来超过2倍以上，一定要来医院就诊，在医生指导下治疗。有些时候子宫内膜增厚或者子宫内膜息肉，有可能会出现这种症状，需要进行全面刮宫：第一、可以达到止血的目的；第二、可以明确诊断。如果彩超显示没有任何问题，有可能是子宫功能异常出血导致，如果是年轻的女性，可以用达英-35来止血。如果年龄比较大的女性，可以用妇康片，一定要在医生指导下减量。如果来月经的时候血块稍微多一点，可以用止血颗粒或者断血流胶囊来治疗。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/10/25收听(14020)
"月经期间，经血中伴有多量的血块多是由于月经量过多或者是流血速度过快引起的。女性正常的月经血应该是呈暗红色，并且由于月经血中含有前列腺素和大量的纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对纤维蛋白起到溶解作用，所以正常的月经血是不凝固的。但是当出血量大或者是出血速度快时，导致纤维蛋白溶酶的量相对减少，就可能出现有血块的症状。一般导致经血过多，多是由于器质性病变，比如多发子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤等等，另外也可能是内分泌紊乱导致的功能失调性子宫出血。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/05收听(45298)
艾灸的作用一般是温经散寒通络、活血化瘀，艾灸以后月经特别多说明什么？说明胞宫也就是现代医学讲的子宫，里面的淤血特别多，通过艾灸，淤血排出了体外，对身体是好的现象，是排淤血的现象和作用。当然也要注意观察出血的量，不要让月经血量特别大，大到导致贫血或者血崩，这样会危险。所以要注意控制艾灸后的出血量，达到一个合理的量，既能排除淤血，又能不对身体造成损害。另外，还需要根据患者具体的身体状态，选择合适的穴位艾灸，不要一味地、过分地去排出淤血以及血块。
白田雨│山东省立第三医院
2020/04/16收听(40912)
"月经期间出现血块特别多，提示月经量比较大。正常的月经血由于含有大量的纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对纤维蛋白起到溶解作用，所以正常月经血是不会凝固的，更不会出现血块。当出血量大的时候，导致纤维蛋白溶酶含量相对减少，就可能出现大量的血块出现。这种情况很有可能导致女性贫血或者是诱发下生殖道的感染，需要及时的明确病因。如果是器质性病变引起的月经量过多，可以手术治疗。如果是内分泌紊乱导致的功能失调性子宫出血，需要做子宫内膜厚度检查，激素水平检查或者是诊断性刮宫之后，明确病因以后可以对症用药。"
2018/08/23收听(67810)
"正常情况下，女性的月经量是在20ml到60ml之内，如果月经量超过100ml，称之为月经量过多，或者是由于宫血导致的月经量异常增多。这种情况建议马上去医院妇科，检查彩超、血常规，看一看子宫内膜厚度，以及有无贫血等表现。检查彩超以后，就要根据彩超结果进行对症的止血治疗。对于青春期的女性，这种情况，一般建议可以口服补佳乐，或者黄体酮进行对症止血，而对于围绝经期的女性，由于不能排除子宫内膜病变导致的异常出血，可以行诊刮来止血，然后送病检，排除内膜病变。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/18收听(41298)
"月经量多，伴有血块，主要是由于器质性病变或者内分泌紊乱引起的经量过多、纤维蛋白溶酶量相对减少导致的情况。正常的月经量为20ml-60ml，如果一次月经的总失血量超过80ml，称为月经过多。月经过多可能是由于器质性病变，比如多发子宫肌瘤、子宫黏膜下肌瘤或者其他的问题。如果排除器质性病变，有可能是内分泌紊乱引起的功能失调性子宫出血，比如雌激素分泌过多或者孕激素分泌不足、雌孕激素比例失调等情况。需要根据子宫内膜的厚度、激素水平或者诊断性刮宫的结果判断。"
2018/09/14收听(73218)
月经血如果有很多血块，首先建议排除黏膜下子宫肌瘤的可能。因为黏膜下子宫肌瘤是向宫腔内生长的，子宫内膜的面积相对增大，而向宫腔内长的子宫肌瘤又影响了子宫的收缩，就会使月经量变多，并且会有血块，如果造成贫血的状况，临床上要给予手术治疗。如果月经血多，并且有血块的情况下，考虑是由于功能性出血所造成的，比如青春期或者围绝经期的时候，由于激素水平的缺乏，导致月经血有很多的血块。要经过临床详细检查，才能最后诊断出月经血有血块的病因究竟是什么，然后再给予相应的治疗。
2018/10/18收听(40606)
来月经有血块说明月经量比较多，一个正常生育期妇女的月经量应该在30-50ml之间，＞80ml就... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/05播放(68776)
来月经有血块说明月经量比较多，一个正常生育期妇女的月经量应该在30-50ml之间，＞80ml就...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/05播放(68776)
月经是子宫内膜剥脱子宫内膜的组织，和子宫内膜下的螺旋动脉破裂以后，血液冲出来以后形成了一个混合物。主要成分是子宫内膜碎片组织和血液组织，里面还有抗凝物质，正常情况下月经是不会是不凝的。如果月经里面出现了血块，有两种情况，一种是月经量比较多，抗凝物质来不及让月经产生不凝状态，可能会形成血块，往往表现为月经量增多，月经量很大。月经量很少也有血块是什么原因？很少的月经量，可能在阴道里面，和阴道分泌物混合在一起，它没有完全排出来，阴道和空气里面氧化，表现为像咖啡渣一样的小碎块，是没什么问题的，不要担心。月经过多引起的比较大的血块，可能会引起贫血，对工作和学习生活都会造成影响。
康楷│沃医妇产名医集团
2017/07/10收听(99780)
"来月经的时候出现血块，主要考虑是子宫内出血量比较大，主要是由于子宫内膜脱落比较多或者子宫收缩不全，进而导致经血排出不畅，出现淤血。在中医方面，主要考虑是气血淤滞或者宫寒引起的气血流通不畅，进而出现血块的现象。在这种情况下，建议患者多喝些热汤、热水，注意腹部保暖，同时用生姜熬水冲服红糖喝，可以起到温中散寒、补血活血的效果。必要时可以配合益母草颗粒，可以起到活血祛瘀、调经的效果。如果经常出现血块，应该在月经干净后3-7天去医院做阴超检查，排除是否存在子宫内膜炎或者使子宫内膜异常增厚的现象。如果伴有月经量明显增多，经期延长或者不规则阴道出血，必要时需行宫腔镜检查进一步检查明确，排除内膜病变。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/03/17收听(65948)
正常情况下来月经没有血块或者只有少量的小血块，也属于正常现象，因为月经血本身是不凝的。如果在月经血中有比较多或者比较大的血块，常为以下原因所导致：第一、器质性病变，比如有子宫黏膜下肌瘤或者肌壁间较大的子宫肌瘤，都会影响子宫收缩而引起月经血有血块。第二、子宫腺肌症、子宫内膜的息肉，也会导致月经血有血块。第三、子宫内膜的炎症，也会出现月经血有血块。第四、青春期功能性子宫出血以及更年期的功能性子宫出血，也会出现月经血有比较大的血块。第五、凝血功能异常也会导致月经血有血块，所以月经血有大且多的血块属于异常，建议及时检查给予处理。
2019/10/09收听(18672)
"正常状态女性每次月经量在20-50ml之间。当月经量>80ml，可以判断为月经量增多。月经血内含有大量的抗凝血因子，月经血是不凝固不会含有血块。当月经量较多时，大量的血液内含有凝血因子会出现血块的形成。月经血中如果出现血块，提示本次月经的量较前增多。如果血块含量较少不需要特殊处理。如果月经血中含有大量血块，建议立即就诊于当地医院，行相关化验检查，避免延误疾病的诊断和治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/09收听(58330)
"月经有血块考虑是着凉引起，如果身体着凉容易引起宫寒，导致经血不能及时排出体外，容易引起有血块。来月经后心情不好，经常着急生气，也会引起气血瘀滞，导致经血出现血块。月经期长时间坐着不活动容易引起血液循环不好，经血不能及时排出体外，月经血在体内长时间堆积，并且血量比较多也会导致血块。正常情况下月经血是暗红色，属于不凝血，出现血块跟出血量大也有一定关系，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等情况，还有内分泌失调，在月经期劳累过度等引起出血量增多。在经期不能过度劳累，不建议干重活，也不能吃活血的药物等，以免导致出血量增多。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/04收听(67036)
正常月经血包含着的血液、子宫内膜以及宫颈黏液栓，加上少量阴道的脱落细胞组成，呈暗红色，不应该有血块。如果有血块则往往是以下情况：一、月经量过多，没有来得及相融就会出现血块。二、自己本身的凝血功能有问题也会出现血块，如果引起痛经、月经量太多等问题，都可以给予适当的治疗，比如益母草冲剂喝了以后使子宫收缩，这样的血块、出血就会减少，并且有活血的作用，血块可能就会融化，从而不会有那么多血块。如果血块不多且没有太多的不适症状，可以完全不用给予治疗，过几个月可能就好了。
张毅│北京医院
2020/03/28收听(46492)
湖北省中西医结合医院 温暖
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