中日友好医院
肛肠科
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痔疮分期也是根据痔疮轻重程度不一样,一般Ⅰ期、Ⅱ期比较轻,Ⅲ期或Ⅳ期比较严重,尤其到Ⅳ期痔疮,症状非常严重,会出现肛周明显的肿痛,而且肿痛不能够消除,痔疮脱出后也不能还纳,所以对患者生活影响非常大。嵌顿痔为痔疮的Ⅳ期。该期如果想保守治疗,建议尽快到医院就诊用药,用中药坐浴、使用消肿药膏,同时结合口服药,比如迈之灵、地奥司明片等,及时调整便秘。如果用药效果不好,症状逐渐加重,影响坐或者行走,建议及时手术治疗,缓解局部患者肛门口痉挛的情况,消除血栓,达到尽快治愈的效果。
到痔疮Ⅳ期,症状非常严重,如果依旧不手术,则症状会发展得更加的明显,同时会出现局部坏死、出血等情况,所以要积极治疗。如果患者确实局部嵌顿非常严重、局部出现坏死、溃烂,或者很严重的出血,患者行走、坐卧都非常痛苦时,建议尽快手术治疗,避免病情进一步恶化。
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并不是所有的痔疮都需要进行手术治疗,只有重度的痔疮才需要进行手术。如果痔疮只是轻微的肛门局部疼痛、便血,可以选择保守用药治疗,如口服云南白药胶囊以及局部配合涂抹云南白药痔疮膏。轻度的痔疮通过用药以后症状缓解,那么就可以避免手术治疗,如果轻度痔疮不进行专业的治疗,或重度痔疮反复发作,那么不手术治疗只会加重病情,长期的大便出血很有可能导致患者出现贫血的症状,而反复的脱出和疼痛也会严重影响患者的生活质量。所以如果达到了符合手术指征的痔疮,那么一定要进行手术治疗。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(88330)
"Ⅳ期的痔疮建议患者手术治疗,因为Ⅳ期的痔疮一般比较严重了,大便时就会脱出来,患者甚至在劳累或者走路、咳嗽的时候就会脱出来,不可以自行回纳,然后必须用手托回去。平时痔疮如果脱出来出现肛门内括约肌的收缩,有可能发生内痔脱出嵌顿,如果发生嵌顿会导致痔疮,外痔的大面积的水肿疼痛会特别的剧烈,坠胀感特别的明显,到时候会特别痛苦,需要急症手术进行治疗。Ⅳ期的痔疮每次排便都会脱出来,而且不能自行回纳,需要用手托回去,这样很影响患者的生活质量,反正一般Ⅳ期的痔疮大部分都需要手术来进行治疗,如果不治疗的话,保守治疗时使用药物基本上没有效果,如果有Ⅳ期的痔疮,建议患者就尽早进行手术治疗,不要等出现严重的疼痛时再去治疗,到时候会更加的痛苦。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/03/23收听(39958)
"痔疮四期应当行手术治疗,如果不手术会导致痔疮嵌顿、血栓,如果时间比较长,容易产生坏死。如果痔疮坏死以后,会引起多种细菌的感染,尤其是厌氧菌感染,会导致肛周的软组织大范围快速性坏死,病情比较凶险,进展比较迅猛。因为坏死的时间比较长,会导致软组织感染向四周蔓延。肛周软组织筋膜将肛周分为多个平面以及间隙,周围所含的疏松结缔组织抵抗力比较弱,一旦肛周坏死出现感染,会沿着周围的间隙向四周蔓延,常常很快会聚成脓液,引起全身的炎症反应,从而导致感染性休克。严重的时候也会导致多器官功能衰竭,从而对人的生命会有影响。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(31598)
"痔疮Ⅳ度是比较严重的,不同程度的痔疮有不同的治疗方法,如果有手术指征的重度痔疮反复发作,却不进行手术治疗,只会加重病情。长期的大便出血会出现失血性贫血,导致免疫力下降、乏力、头晕等症状,严重影响了生活和工作。重度贫血甚至危及生命。反复的痔疮脱出和疼痛,脱出比较严重会引起痔疮嵌顿、疼痛难忍、坐立不安,严重影响患者的日常生活、工作质量。所以如果达到手术指征的痔疮,需要进行手术治疗。痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗,并非所有的痔疮都需要手术治疗,无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治,以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效,症状比较严重的患者。对于内痔而言,一般Ⅲ度、Ⅳ度的内痔是手术指征。对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言,要根据患者的主要临床症状来决定。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/17收听(13414)
如果痔疮四度不进行手术治疗,患者可能出现症状加重现象,最终需通过手术改善。四度痔疮指患者存在肛... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/10播放(96528)
如果痔疮四度不进行手术治疗,患者可能出现症状加重现象,最终需通过手术改善。四度痔疮指患者存在肛...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/10播放(96528)
"不同程度的痔疮有不同的治疗方法,如果有手术指征的重度痔疮,反复发作,却不进行手术治疗,只会加重病情。长期的大便出血会出现失血性贫血,导致免疫力下降、乏力、头晕等症状,严重影响了生活和工作,重度贫血甚至危及生命。反复的痔疮脱出和疼痛,脱出比较严重,会引起内痔脱出嵌顿,疼痛难忍,坐立不安,严重影响患者的日常生活、工作质量。所以,如果达到手术指征的痔疮,需要进行手术治疗。痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗,并非所有的痔疮都需要手术治疗,无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治,以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效,症状比较严重的患者。对于内痔而言,一般Ⅲ-Ⅳ期的内痔是手术的指征。对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言,要根据患者主要的临床症状决定。"
2020/03/26收听(72400)
痔疮是较为常见的肛门病,保守治疗无效就应该考虑手术治疗。痔疮术后换药十分重要,可以说和手术有同等重要的地位。痔疮术后换药最好在排便之后,排便后换药的时候。第一步,就应该将肛门的残余粪便和肛周分泌物清理干净,可以用温盐水进行清理,也可以用注射器进行喷射。第二步,可以更换盐水纱条或者黄药水纱条,能够起到引流的作用。第三步,可以喷抗菌的药物,比如银离子等,这样基本上就换药完毕。建议每天换药1-2次,尤其是在排便后,更应该及时换药,避免创面刺激,造成二次感染。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/25收听(38860)
"很多种原因都可以引起痔疮,主要原因有以下几点:1、由于患者不良的生活方式,以及不健康的饮食习惯以及排便习惯导致。比如喜欢吃辛辣刺激食物、喜欢饮酒、排便时间过长的情况。2、与静脉曲张或肛门的衬垫向下移动有关。3、可能是由于腹部压力增加而导致。4、可能是由于肛肠受到了感染而引发的,比如常见的肠道感染、肛瘘以及肛周炎症均可以引起痔疮的发生。5、还有可能是由于女性怀孕、男性前列腺肿大或下腹部出现肿瘤等情况引起。考虑到引起的原因比较多,一旦患有痔疮最好及时采取相应的治疗措施。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/07收听(68500)
"痔疮在西医肛肠科的病理学当中,认为是肛门附近的静脉因为回流不畅,静脉里的血不能正常的回流瘀滞在局部,时间长了以后导致局部静脉内的压力越来越高,产生了静脉曲张,从而产生了团状的赘生物,导致了痔疮的产生。这些曲张的静脉破裂、出血就可能导致痔疮出血,大便里面有血,而且还能够产生局部的疼痛等等的问题。在中医学当中认为痔疮的产生和气滞血瘀是有关的,痔疮主要见于长期站立或者久坐不动的人群,这种情况下血液更容易在肛门周围形成瘀滞,导致痔疮的产生。所以,不管是西医的治疗和中医的治疗,其目的都主要是帮助静脉血液的回流,消除局部的瘀血问题。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/27收听(38372)
"痔疮的症状主要是便血、脱出和疼痛。如果痔疮疼痛比较剧烈,可严重影响生活和工作。如果痔疮脱出不能还纳肛内,很容易形成嵌顿,导致痔疮水肿、坏死,患者会坐立不安,无法正常行走。痔疮便血严重了会引起失血性贫血,出现面色苍白、全身乏力、失眠、多梦、免疫力下降等。如果再进一步发展,很容易引起失血性休克,这种情况会危及生命。如果痔疮严重,建议到医院就诊,采取手术治疗的办法。"
许建成│河北省中医院
2019/03/04收听(81670)
"严重的痔疮就是大便的时候会出血,出血量比较多,每次蹲厕所的时候血会不停往便池里流,更严重的是如线状喷射出来,出血很严重,严重的会贫血,出现乏力、怕冷、畏寒,穿的衣服会比别人多,会有头晕之类的贫血症状。还有一种是脱出的东西比较多,也是严重的痔疮突出,不能自己回缩到肛门里面,需要用手塞回肛门,反反复复痔疮就会摩擦出血,如果达到这两种程度,需要手术治疗。如果不是很严重可以保守治疗,保守治疗的方法是多吃水果、蔬菜,保持大便通畅,注意好休息,不能熬夜,不能吃辛辣刺激的,痔疮就可以慢慢愈合。如果很严重,还是需要去治疗。"
丁二军│九江市中医医院
2019/01/14收听(56860)
从直肠到肛门的移行区域有一个喇叭口,上面是直肠,下面是肛门,在这个区域里面存在一个肛垫结构,具... 屠世良│浙江省人民医院 2023/01/29播放(94054)
从直肠到肛门的移行区域有一个喇叭口,上面是直肠,下面是肛门,在这个区域里面存在一个肛垫结构,具...
屠世良│浙江省人民医院
2023/01/29播放(94054)
痔疮主要是由于患者排便习惯不好或者饮食不当,进而诱发的肛垫病理性肥大、下移导致痔疮出现。为了避免痔疮建议患者平时养成良好的排便习惯,比如定时排便、保持大便通畅,避免经常出现便秘或者腹泻,而且排便时间不能太久,平时要避免久坐、久蹲。还应该适当的多做提肛运动,可以锻炼肛门括约肌,同时要注意肛周部位的干燥、卫生,每次排便之后用清水清洗肛周部位。而且在饮食方面要选择清淡、易消化的食物,多吃些当季节的新鲜水果、蔬菜和富含优质蛋白的食物,对于燥热的食物要尽量避免。而且要尽量减少熬夜或者精神压力过大,保持心情舒畅和充足的睡眠。
余绪超│江西中医药大学附属医院
2020/03/13收听(68796)
"痔疮分为内痔、外痔、混合痔。外痔通常就是平常肛门口有个小突起的小肉团,摸上去软软的,没有缺血的时候,一般疼痛不明显。内痔就是有可能平常看不到肿块,可能因为走路走久了,会发现一个小肉团掉下来,有时候又自己会缩回去,严重的内痔,掉下来还要靠手塞回去,更严重的,掉下来手塞不回去。混合痔是有内痔和外痔的表现。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/23收听(67782)
"痔疮的病人,如果选择微创的治疗办法,手术以后局部发炎,病人也会有明显的疼痛、渗出物或分泌物。也可以出现发热、疼痛、瘙痒等表现,尤其每次排便的时候,容易导致创面污染,也会出现排便带血的现象,应该积极的进行抗炎治疗。在手术以后也可以坚持坐浴,主要是应用温盐水,或者是将高锰酸钾稀释之后进行,有缓解局部疼痛、改善微循环的作用。主动的进行肛肌锻炼运动,能够促进局部静脉血液回流。在病情允许的情况下,留取局部的分泌物进行培养,并且经验性的进行抗感染治疗,常用的是β内酰胺类抗生素。在治疗期间要注意肛门周围的卫生,定期进行换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/11收听(10738)
根据患者痔疮的表现,一般以内痔为主的,建议用微创手术,也可以用传统手术。微创手术有一个优点,就... 唐迎春│武汉市第八医院 2023/04/08播放(99650)
根据患者痔疮的表现,一般以内痔为主的,建议用微创手术,也可以用传统手术。微创手术有一个优点,就...
唐迎春│武汉市第八医院
2023/04/08播放(99650)
内痔的手术有很多种,如果是比较小的内痔可以采用硬化剂注射疗法以及胶圈套扎疗法。如果是比较严重的内痔,环直肠肛周一周或者混合痔等情况一般采取手术治疗,完整的将内痔切除或者是采用目前比较流行的痔上黏膜环形吻合器切除术。如果发现内痔,建议先到正规的专科医院系统检查,做肛门指诊以及肛门镜检查来明确内痔的诊断,同时一定要排除直肠、结肠肿瘤性病变后,在专业医师的指导下选择合适的手术进行治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/13收听(56540)
"外痔中的血栓性外痔,经过保守治疗后,有的血栓块较大,且难以吸收,需要手术切开,取出血栓。炎性外痔、结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔,一般不需要手术。内痔的主要症状是便血,长期、反复便血,经保守治疗便血不缓解,出现了贫血时,则需要手术治疗。内痔发展到一定阶段,会脱出肛门外,有时能够自行还纳肛门内,或经过治疗可以还纳肛门内,还可能经过治疗也不能还纳肛门内,脱出内痔出现了嵌顿和绞窄,进一步发展会出现坏死和感染,这种情况也需要手术治疗。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/04收听(23044)
痔疮需进行手术治疗的主要情况如下:1、药物治疗无效:长时间进行药物治疗,使用痔疮... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/27播放(66524)
痔疮需进行手术治疗的主要情况如下:
1、药物治疗无效:长时间进行药物治疗,使用痔疮...
2023/05/27播放(66524)
"痔疮以齿状线为界,分为内痔和外痔。在临床工作当中,通常发现很多病人都是两者同时存在的,称作混合痔,反复发作的痔疮会有排便带血、肛周疼痛,严重的影响到了病人的生活以及工作质量,通常都需要进行手术治疗。传统的手术方式外痔进行切除,可以采取局部麻醉,选取肛周的放射状切口,在肿物表面切开,剥离栓子,去除多余的皮肤组织,术后要定期进行换药。内痔可以选择结扎或者应用吻合器,将内痔黏膜进行环形切除或者局部切除,尤其注意手术当中避免出现肛门括约肌的损伤,以免出现术后排便功能的障碍。在手术以后都需要进行常规的换药,调整饮食结构,养成按时排便的习惯。"
2018/11/05收听(26762)
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