双肺门不大是什么意思

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

双肺门不大是什么意思

2023-12-08 13:44播放 :

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视频内容

对于双肺门不大，多数出现在医学影像报告中，特别是胸片，这是非常正常的描述，不是疾病状态。

双肺门不大是正常状态，但双肺门增大则需要考虑有以下疾病，如感染或是否存在纵隔肿瘤，即主干的肿瘤，还可能会是心衰、心功能不全时，可能会早期肺水肿，即表现为肺门增大。还有肺血管疾病、肺动脉高压、肺栓塞等，也可能会出现肺门增大。

总之，如果报告是双肺门不大，说明肺门部位应该没有问题。但胸片会有一定的局限性，即分辨率偏低，包括肺门结构，因为胸片是前后位投影，所以影像会相互交叉以及有一定的重叠。

如果必要时，可以照胸部CT，胸部CT是一层一层的，可以看得很清楚，相对肺的分辨率较高。

双肺门不大是什么意思

正常人体的肺门相对影像比较增浓，主要是由于肺门的结构包括淋巴、血管、纵隔等组织，这些组织在影像学上可以显示肺门相对于其它部位影像增浓，也就是影像增大的意思。如果双肺门不大多半提示肺门部位不具有特殊的异常改变，也就是包括中心型肺癌、淋巴结肿大、肺血管性病变，以及主动脉弓突出等。这些情况在影像学提示肺门不大时均可以考虑为正常，不考虑为异常改变，不需要做特殊治疗。如果普通胸部影像学模棱两可不完全确诊，需要进一步行胸部CT来观察是否双肺肺门增大，总之双肺肺门不大是正常的意思，不具有特殊临床意义。

语音时长01:28''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/19收听(16420)

双肺门影不大是什么意思

"双侧肺门影不大应该是正常的，它属于肺部的影像学的检查结果，一般临床上通过拍双肺的X光片、CT甚至核磁共振等，所发现的影像学检查正常结果。肺门影本来包括有肺部的静脉、动脉血管以及气管、支气管和淋巴管，这些组织进出形成肺门阴影是正常的影像表现。当患者出现有支气管炎或者肺炎的时候，双肺门阴影会出现模糊，有不同程度的增生、增粗甚至有渗出，这个时候需要明确病因，及时的规范治疗。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/12收听(93012)

双侧肺门不大是什么意思

"双侧肺门不大是通过影像学检查的正常肺部描述，一般双侧肺门不大指双侧肺门影，肺门影包括肺部的动脉、静脉血管，气管以及周围的淋巴管，这是进入肺的结构。这些结构的密度相对会高于肺泡的密度，在拍摄X光胸片、CT时显影为高密度阴影。一般不大说明没有充血、水肿的病理状态，属于正常的表现。在做体格检查中正常的肺部表现会出现双侧肺门不大的诊断，说明是正常的肺部胸片。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/21收听(79914)

双肺门结构不大是什么意思

"双肺门是由气管、支气管、肺门淋巴结、肺血管等构成，双肺门结构不大通常提示双肺门的气管、支气管、淋巴结、肺的血管，都属于正常的结构，没有增大。正常情况下，如果发现双肺门阴影增大，可以是肺门淋巴结肿大导致的肺门阴影增大，可以是纵隔的病变，也可以是肺血管的病变，甚至可以是心脏病变导致的肺门阴影增大。因此，当放射科报告双肺门阴影没有增大，提示气管、支气管、肺的血管、纵隔、心脏等，都属于正常大小范围，没有明显的增大，也就是说双肺门的结构属于正常。"

语音时长01:10''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/05收听(65998)

双侧肺门不大是什么意思

"双侧肺门阴影不大，通常说明双侧肺门正常。正常人在胸部X线下双侧肺门阴影不会增大，如果描述双肺阴影增大，通常提示是不同原因导致的肺门淋巴结阴影增大、肺门阴影增大。因此，如果发现双侧肺门阴影增大或单侧肺门影等大，通常要依据患者的年龄、性别、是否抽烟、基础疾病、伴随症状和体征、阴影增大的形态学改变等，分析判断导致双肺门阴影增大、单肺门影增大的原因。如果描述双肺门阴影不大，通常提示该部位的X线属于正常，没有肺门阴影增大的异常表现。"

语音时长01:17''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/16收听(62938)

双肺门不大是啥意思

双肺门不大指的是在进行胸部影像学检查如X光片或者胸部CT的时候，相对于双肺门增大而言的。双肺门不大意思是双肺门在正常范围内，没有增粗、增浓，这是影像学的描述术语。双肺门是由血管、淋巴、气管组成的，是这些结构出入的位置。如果双肺门增大、增浓多数要考虑淋巴结肿大、支气管扩张等，或者要排除肿瘤等占位性病变堵塞而引起的，这时候多数建议进一步检查增强CT明确诊断。

语音时长01:20''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/19收听(16310)

02:00

纵隔及双肺门淋巴结肿大是什么意思

纵隔及双肺门淋巴结肿大是通过CT检查发现淋巴结增大影，常见的原因主要是肺部、胸腔感染，包括结核...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/12播放(25488)

双肺门影稍大是什么意思

双肺门影稍大指的是在胸部影像学检查、胸部X光片或者胸部CT检查的时候，发现双侧肺门较为增大或者增粗，多见于炎症、结核、肿瘤或者支气管扩张、淋巴结肿大等引起的。因为肺门主要是由气管、血管、淋巴管组成的，是这些解剖部位出入的结构。发现肺门影增大最好做进一步的增强CT明确诊断，最常见的是炎症，但是也不能忽视，要排除肿瘤的可能，特别是对于有吸烟史、慢性肺病以及老年患者。

语音时长01:15''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/15收听(89762)

双肺门不大心影不大是什么意思

"双肺门不大心影不大的意思是指通过胸部X线，没有发现患者的肺门阴影增大，也没有发现心影有增大，需要强调的是胸部X线没有发现肺门有阴影异常，也没有发现心脏有扩大，不代表就一定没有疾病。通常诊断疾病，检查方法要综合分析判断，不能单凭某一项检查正常就说一定是正常。就拿双肺门阴影来说，有些肺门阴影增大，不到一定程度很难通过胸部X线进一步发现，心影增大也是，有些患者心影增大胸部X线就显现得比较明显，但是对于心脏的扩大，可能心脏的彩超比胸部X线更能说明患者心脏疾病的特点，形态学的改变。因此，单凭胸部CT、X线，可以把它理解通过X线检查，没有发现患者有导致肺门阴影增大的迹象，也没有发现有心影增大的迹象，至于患者是否有特殊的疾病，或者心脏的疾病。通常需要依据临床症状、伴随体征、其它方面的检查等，进一步地去分析和判断。 "

语音时长01:58''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(25157)

双侧肺门影不大是什么意思

双侧肺门影不大是指在胸部X光片或者CT检查下，双侧肺门影是正常的，属于正常的影像学描述。双侧肺门是由气管、支气管、肺动脉、肺静脉血管、肺淋巴管组成的，它们汇合在肺门。因此在肺部影像学检查下出现肺门影增大，需要考虑以上几个解剖是否有疾病引起，例如肺结节、肺肿瘤会引起肺门影增浓、增粗，肺部的炎症以及心衰、肺水肿也会导致肺门有渗出影，最好做胸部的增强CT检查鉴别诊断。

语音时长01:28''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/04/26收听(36710)

肺门不大是什么意思

"X线诊断学中的肺门阴影，主要由一侧的肺动脉、肺叶肺动脉、肺段肺动脉、与上述各级肺动脉伴行的支气管，以及与上述各级肺动脉伴行的肺静脉构成。由于肺门淋巴结与肺门的血管、支气管阴影重叠，在正常情况下，无论是成人还是儿童，肺门淋巴结都是不能显现出来的，肺门不大，是指肺门结构正常，没有病理改变，是肺门健康的表现。肺门异常，可以是单侧也可以是双侧出现，由于肺门由血管、支气管和淋巴结组成，胸部X射线的变化，将表现为肺门区域的位置大小和密度的变化。对称性的肺门扩大，说明患有结节病的可能，不对称性的肺门扩大，除外肺动脉高压、肺血管病变，以及纵隔或肺门淋巴结肿大、肺门占位、肺部占位淋巴结转移等病变。"

语音时长01:14''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(75600)

01:40

肺门不大是什么意思

在做胸片、CT检查的时候有一个术语叫做肺门，肺门是指肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管投影的总和。...

孟爱宏│河北医科大学第二医院

2023/03/05播放(74674)

肺门是什么意思

肺门多数用于影像学报告里的时候，可能会提到这一个名词，它指的是相当于第2-4前肋之间，它是属于气管分叉，双侧组织气管进入肺内的一个部位，这个部位有支气管、有血管、有神经和淋巴管，它的一个总出入口。所以有的时候报告肺门增大，可能预示着是不是这些结构出了问题，比如是不是有淋巴结的增大，比如有没有血管肺动脉增宽，还有一个就是有没有水肿。心衰的时候，肺门也是局部出现水肿、增宽，像我们有的时候报告肺门增大、增宽的时候，还要注意除外一下肺部肿瘤。

语音时长01:26''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/26收听(15690)

双侧肺门不大什么意思

当患者出现上述描述时证明是正常的，如果患者出现了肺门增大有可能是由于炎症、结核或者肿瘤导致的，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、痰查抗酸杆菌、肿瘤系列等相关检查。如果患者是因为炎症导致的肺门增大，需要进行抗感染的治疗。如果患者是因为肺结核导致的肺门增大，需要进行抗结核的治疗，临床上常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者是因为肺肿瘤导致的肺门增大需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等等。

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/25收听(49756)

纵隔及双肺门多发小淋巴结是什么

纵隔和双肺门多发小淋巴结，是原发性支气管肺癌最常容易发生淋巴结转移的地方，特别是肺门的淋巴结转移。肺癌一旦发生肺门淋巴结转移就是N1，如果是双侧的肺门淋巴结转移，特别是对侧的肺门淋巴结转移就是N3，纵隔淋巴结转移属于N2。如果肺癌出现N2或者N3的淋巴结转移，首选的治疗手段是同步放、化疗而不是手术治疗。在没有发生肺门淋巴结转移，或者仅仅有肺门淋巴结转移的情况下才能做根治性手术切除。一旦出现纵隔淋巴结转移或者对侧的肺门淋巴结转移，属于局部晚期，需要做新辅助放、化疗降期后才能根据降期后的评估，决定是不是做手术治疗。

语音时长01:25''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/16收听(52652)

双肺门影增大是什么病

"双肺门增大多见于以下几种情况：1、结节病，结节病可导致纵隔、肺门淋巴结明显肿大，可出现肺门阴影增大。2、纵隔淋巴结结核，纵隔淋巴结结核也可导致双侧肺门淋巴结肿大，引起双侧肺门显影增大。3、肺部肿瘤淋巴结转移可导致双肺门阴影增大。4、心衰，心衰后肺部淤血可以导致双肺门阴影增大。发现双肺门阴影增大应该做胸部CT、心电图等检查，进一步明确双肺门阴影增大的原因，然后进行针对性治疗。"

语音时长01:17''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/03/12收听(85132)

肺门扩大是什么原因

"肺门扩大需要进一步明确是淋巴结肿大还是肺门肿瘤占位以及血栓性疾病、心脑血管疾病。检查首先采用胸部高分辨CT以了解淋巴结肿大的情况及融合的情况。如果淋巴结呈明显肿大伴融合，肺门发现肿块占位，一般提示肺癌伴有肺门淋巴结转移，需要进一步胸部增强CT检查以及纤维支气管镜镜下了解是否有新生物占位，取病理组织以尽早明确诊断。肺结核也可以引起肺肿瘤相似的表现，通过纤维镜、支气管镜下检查了解是否有干酪样改变以及支气管新生物形成、肉芽肿、结节样改变。如果为心血管疾病引起，可以通过心脏彩超、心电图、辅助检查来评估心血管的心衰因素，一般给予心血管方面药物处理，不要误诊为是肺部疾病。总之，肺门扩大主要考虑肿瘤性、结核性和心血管方面三个方面的因素。"

语音时长01:29''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/05收听(51478)

肺门淋巴结肿大是什么

"肺门淋巴结肿大是通过影像学检查，所发现的肺部病理变化，多见于肺门处有不同程度的充血、水肿，炎性分泌物的渗出。常见于感染结核分枝杆菌引起的肺结核，属于肺结核的特殊类型，原发综合征。针对于这种情况可以选择联合抗结核药物进行治疗，大多数都能够治愈。另外，还见于肺部的免疫系统疾病，比如结节病，主要是以糖皮质激素联合免疫抑制剂来进行治疗。此外是肺门处的恶性、占位性病变，比如肺癌，应该早期进行手术切除，并给予放疗、化疗和靶向药物的治疗。"

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/12收听(48474)

两肺门不大是什么意思

"两肺门不大说明是正常的，没有问题。肺门是影像学的词，也就是拍胸片、CT，会看肺门有没有病变。肺门主要由肺动脉、肺静脉、支气管，及淋巴管组合形成的投影，肺动脉和肺静脉的大支为主要的组成部分。当肺部出现炎症或者新生物，也就是长肿瘤，或者脂肪组织增多，或者慢性炎症导致淋巴结肿大，也可能是因为肿瘤导致淋巴结肿大。还有部分因为肺血管导致的肺门影增大，分为先天性心脏病，还有慢支、肺气肿、慢阻、肺间质病等，导致肺源性心脏病。二尖瓣病变也就是左心衰会导致肺血管的增粗，出现肺门影增大。如果没有这些上述的原因，肺门影是正常的，不应该大。 "

语音时长01:31''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/07收听(85506)

肺门不大是好还是不好

"肺门大还是不大，是根据每一个具体病人的心胸比例来判断的，肺门影增大主要考虑纵隔部位发生炎症、淋巴结肿大、矽肺、肺结核、肺部肿瘤、占位等情况。肺门增大不一定是好事，需要根据胸部增强CT或者增强核磁共振，必要时需要无痛纤维支气管镜，镜下进一步的诊断。总的来说肺门不大应该是好事，肺门肿大或者是肺门影增浓，就要进一步检查，以排除是良性还是恶性占位或者是其它炎症感染，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿等相关疾病。"

语音时长01:16''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(28316)

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