目前在临床上使用的第三代靶向药有很多种,主要针对不同的靶点起作用,代表性药物主要有以下几种:
1、甲磺酸奥希替尼:是针对EGFR基因敏感突变的第三代靶向药,克服第一代、第二代的缺点,对于T790M的耐药突变有作用,并且对于野生型EGFR作用较小。最重要的一点是能够通过血-脑屏障,当肺腺癌出现脑转移后,可以使用甲磺酸奥希替尼来控制脑转移病灶的发展,可以延缓病人接受脑放射的时间,减少因为放疗给病人带来的不良反应;
2、阿美替尼:是我国自主原研的第三代针对EGFR基因敏感突变的靶向药,其作用原理和甲磺酸奥希替尼一样,但腹泻的不良反应相对于甲磺酸奥希替尼会更轻。阿美替尼同样可以控制晚期肺腺癌病情的发展,对脑转移病人也有很好的疗效;
3、劳拉替尼:是针对ALK融合突变的一种靶向药,主要用于克唑替尼耐药后的病人,可以起到控制病情发展的作用。