湖南省儿童医院
消化营养科
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半岁以内宝宝反胃吐奶较为常见，即食物常反流到口腔，而后溢奶较多，进而呕吐，在临床上称为胃食管反流。对于半岁以内宝宝而言，通常属于功能性反流，也叫生理性反流，对身体影响较小，只需调整体位，即可改善。
如果患儿年龄相对较大，若出现反胃、呕吐症状，则不排除胃部疾病可能，如胃炎、胃溃疡等，通常建议患者去医院进行相关检查，如上消化道造影、电子胃镜等，帮助判断器质性问题。当然对于1岁左右宝宝，依然是以改变体位、调整饮食状态为主。
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"宝宝反胃吐奶，有生理和病理的两方面原因。宝宝的胃容量小，食管肌肉的张力低，食管很容易脱出。也可能是感冒、便秘等引起，喂养姿势不对，喂奶过快，过早的添加辅食也是造成宝宝吐奶严重的原因。首先生理性的原因，宝宝的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平的，就会使胃的容积变小，存放的食物少。另外由于宝宝食管肌肉的张力比较低，贲门比较松弛，关闭不紧，所以很容易被食物破门而出导致吐奶。这些生理性的吐奶，等宝宝再长大一些以后，胃垂向下，肠道蠕动，神经调节功能，内分泌胃酸及胃蛋白分解酶的功能逐渐增强，才不会出现吐奶。病理的原因，感冒、细菌感染、便秘、幽门狭窄、食管闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等，都会造成宝宝的异常吐奶。喂养护理不当，喂奶姿势不当，喂奶过快，奶量过多或两餐间隔时间太短，喂奶时翻动小儿过多，过早的添加辅食，以奶瓶喂食时奶嘴的洞口过大，造成奶奶汁的流出过快来不及吞咽等，这些喂养不当都会导致宝宝吐奶。当宝宝六个月大以后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且胃肠道发育也比较成熟，吐奶的次数也就明显减少了。因此新生儿经常吐奶，妈妈们一定要分辨是生理原因、病理原因，还是自己喂养不当的原因，从而决定如何解决宝宝吐奶的烦恼。正常情况下的吐奶，可以不用担心。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(144)
"引起宝宝老是反胃的原因有很多，比如平时喂养、进食不当，婴幼儿一次进食量比较多，食物不易消化。天气干燥，孩子喝水比较少，喉咙发干也会引起恶心、消化功能异常。全身感染性疾病，如果患上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、败血症等疾病，时常伴有恶心、呕吐的症状。消化道感染性疾病，比如孩子有胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此时多伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，其他消化性系统的症状。精神因素，有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张、焦虑，从而引起恶心、呕吐。如果孩子老是出现这种情况，最好带孩子到医院进行治检查，对症治疗，不要耽误孩子的病情。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/27收听(198)
"宝宝吐奶是怎么回事？宝宝吐奶的病因分为生理性的和病理性的，生理性的原因：1、主要是宝宝的中枢神经系统发育尚未完善，他的吞咽肌群协调性比较差，而且宝宝的胃容量比较小，胃呈水平胃。食管下端括约肌比较松弛，幽门括约肌较发达，而且宝宝的胃肠蠕动的神经调节功能比较差。这时候如果有一些不适当的喂养方式就可以造成宝宝吐奶，比如一次喂奶过快、喂奶量过多，或者是喂奶的时候宝宝哭闹，喂奶的时候宝宝哭闹会吞入大量的空气，可以造成宝宝吐奶；2、产妇的原因，如果产妇的乳头内陷，会使婴儿吞入大量的空气而发生吐奶；3、体位的变化，如果喂奶以后频繁的改变孩子的体位，喂奶后马上换尿布也容易引起吐奶，所以避免未来以后变换孩子体位。一定要在安静的时候，避免孩子哭闹的时候喂奶。喂奶以后一定要多竖着抱，拍拍宝宝，避免呢吐奶。病理性的吐奶，比如其他外科性的疾病导致宝宝频繁的吐奶，像肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、坏死性小肠、结肠炎、肠道叠这种情况。如果频繁的吐奶，这种外科情况就在医生的诊疗下进行相应的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(90714)
"可能引起孩子吐奶的原因是多种多样的，要根据吐奶发生的时间、严重程度、频率包括伴随的表现来判断到底是什么原因引起了孩子的吐奶。比如比较常见的原因，孩子是不是有消化道畸形，主要是针对小月龄孩子，可能从出生2-3周之后开始有剧烈频繁的呕吐，像先天性肥厚性幽门狭窄等疾病，会引起呕吐，需要去外科干预。一部分孩子因为消化道的感染或者其他系统的感染，可能引起呕吐，比如急性胃肠炎等，就需要去做相应的检查和确认，必要的时候给抗感染治疗。除了感染因素之外，非感染因素导致呕吐，有牛奶蛋白过敏或者对于母亲使用的某些食物不能耐受，要去分辨还是到底是对什么因素过敏或者不耐受引起吐奶，尽量去回避或者调整，有助于缓解。可能有乳糖不耐受、因为喂养技巧或者是包括受凉等问题，尤其吃奶粉的孩子，可能喂养的时候没有充满奶液或者奶瓶做特别大或者特别小，剧烈哭闹之后吃奶，可能会导致孩子吞入比较多的空气。母乳喂养的孩子，如果妈妈使用了很多容易胀气的食物或者甜食等也容易引起胀气导致的吐奶，需要针对因素做适当的调整，有助于缓解吐奶，可以去确认诱因。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/15收听(43704)
宝宝吐奶分为生理性吐奶和病理性吐奶，宝宝吃完奶以后，偶尔有奶汁顺着嘴角流出或随着打嗝流出，或者... 李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/24播放(56690)
宝宝吐奶分为生理性吐奶和病理性吐奶，宝宝吃完奶以后，偶尔有奶汁顺着嘴角流出或随着打嗝流出，或者...
李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/24播放(56690)
"宝宝经常吐奶，通常有以下几种情况：第一、如果是婴幼儿的话，最常见的原因是生理性的胃食道反流，因为婴幼儿贲门发育不健全、幽门发育良好、胃容量少，如果吃得多、吃得急的话，容易出现吐奶，主要是注意少量多餐喂养，喂奶后竖立抱半小时以上才能躺下，睡觉的时候适当抬高宝宝头、颈、肩部，有利于减轻吐奶的症状；第二、除了生理性胃食道反流之外，有的宝宝吐奶还可能存在消化道的因素，比如肠道微生态系统建立不健全、菌群失调，这种情况就应该予以补充益生菌，通常是饭后半小时服用比较好，也可以服用消食健脾胃类的中成药，比如四磨汤口服液等等；第三、如果经常吐奶明显，而且体重、身高增长不明显的话，就应该及时到医院看小儿消化专科门诊，对宝宝做全面的评估，寻找病因，针对病因进行治疗处理。"
张先华│湖南省人民医院
2020/04/14收听(65302)
"宝宝吐奶如果偶发，有诱因，多半是功能性，因为这个年龄段的小孩本身有生理解剖特点，胃食道比较短、贲门比较松、胃比较水平且容量比较小，而且小孩吃奶又没有节制，一旦喂奶喂得多或者喂得快，喂的时候空气没有完全排掉，这种情况下很容易出现吐奶。但这种吐奶都是一过性，暂时出现，如果注意喂养的方式、方法，大部分小孩吐奶现象都会缓解或者得到控制。有部分小孩如果出现吐奶，且频繁呕吐或者有呛咳，这种情况家长就要引起重视，比如胃食道反流，或者有一些小孩出现吃奶以后喷射性呕吐，要注意一下先天性肥厚性幽门狭窄。有一些小孩因为吃坏了，发生胃肠道感染，也会出现呕吐。精神各方面会有一些异常，临床可能会有发烧，外周血象白细胞还会增高。总而言之，小孩吐奶家长要引起重视，如果频繁呕吐有加重的趋势，必须要到医院里面，请医生根据小孩的情况做一些分析，必要的时候要做一些检查来协助诊断，这很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/25收听(50070)
"宝宝突然吐奶严重可能有以下的原因：一、消化不好，宝宝如果吃的过快、过急、过多，会出现消化不良、呕吐的情况，要注意宝宝的护理，尽量少食多餐，缓解宝宝吐奶的情况。二、宝宝吐奶突然严重，要注意可能有急性胃肠炎，可能是受凉、病毒感染或者是肠道的细菌感染，出现吐奶加重的情况，要注意大便的情况。如果大便次数增多含有臭味，有黏液和脓血，要及时化验大便，明确诊断。三、宝宝突然吐奶严重，要注意外科情况，如肠套叠，孩子除了吐奶之外，还可能会出现腹部包块、哭闹加重、大便带血等，需要及时到外科就诊，另外宝宝突然吐奶加重，要注意各种感染、呼吸道感染或者是败血症、脑膜炎等，必要的时候及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/28收听(69208)
宝宝一直吐奶的原因很多，包括在吃奶的时有些喂养方式的不当，也可以引起吐奶。比如有的孩子在吃母乳... 闫辉│北京大学第一医院 2023/06/25播放(57616)
宝宝一直吐奶的原因很多，包括在吃奶的时有些喂养方式的不当，也可以引起吐奶。比如有的孩子在吃母乳...
闫辉│北京大学第一医院
2023/06/25播放(57616)
"小宝宝老是吐奶是怎么回事？原因如下：第一个原因，因为小宝宝喂了奶以后，在吃奶的过程中非常用力，所以在吃奶的过程中就会吞咽下去很多空气。这些空气到了胃里后，就会使得小宝宝感觉到腹胀。所以这就是为什么喂奶以后要及时的给他拍嗝，把这个气把它给排出来的原因，否则就很容易发生吐奶的情况。第二个原因，因为有大概一半左右的小宝宝出生以后，他的胃前面贲门的括约肌还没有发育好，所以奶吃饱了以后，把胃充满了以后非常容易倒出来，就出现吐奶的现象。所以，一般对于这种孩子要头高脚低位多抱一会。不过也不用担心，一般这种情况的孩子大概在生后3-4个月，胃的贲门括约肌就逐渐的长好和成熟了。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/21收听(89048)
宝宝吐奶分为两种情况，一种是生理性的情况，一种是病理性的情况。生理性的情况就是一种正常的生理现象，越小的宝宝就越容易出现，尤其是新生儿。婴儿时期，因为本身孩子的消化道还没有发育完善。另外胃的容积非常的小，孩子吃奶的同时，空气也会被吸入食管以及胃里边，进入胃里面的空气在宝宝吃完奶之后会上升，而最终被宝宝嗝出，同时奶水就会被同时一起给吐出来。这属于一种生理性的现象。在孩子逐渐发育完善，半岁之后，这种生理性的吐奶就会消失。病理性的吐奶，是任何年龄阶段的宝宝都可以出现，这个时候吐奶会比较猛烈，而且呕吐物会有酸臭的味道，宝宝症状也会比较重，遇到这种情况是需要尽早就医，来明确是什么原因引起。
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/06收听(53458)
"宝宝突然吐奶严重，考虑原因如下几种：1、消化不良，可由于饮食刺激、着凉等多种原因导致，宝宝吐奶严重时，可暂时禁食4-6小时但不禁水，待呕吐缓解后继续喂养，由少到多、由稀到稠，平时饮食应注意避免暴饮暴食，不要吃生冷、寒凉的食物；2、胃肠炎，如果宝宝突然出现吐奶严重，要观察排便的情况，如伴有腹泻，考虑为胃肠炎，应到医院行便常规、血常规等检查，给予抗感染补液治疗。3、肠套叠，宝宝突然呕吐严重，并伴有阵发性的哭闹、腹胀、果酱样便等症状，应注意肠套叠，及时到医院行腹部彩超检查来明确诊断，给予空气灌肠来解除肠套叠。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/05/12收听(56002)
"宝宝吐奶跟他本身的特点有关系，因为婴幼儿比较小，贲门括约肌还没有发展完全，比较松，如果是喝完奶以后过度的用力，或者是要让他躺下，有可能出现吐奶，还有小孩胃属于水平位，也是容易造成吐奶的。再有就是喂养的过程中如果哭闹或者是哭闹以后，或者是吃奶过急，连奶带气都咽下去了，胃里边有气，有可能出现吐奶，这是自身的原因。疾病性的，像有全身或者是胃肠道的疾病，会伴随着吐奶的症状，所以要根据情况来定，都是吐奶的原因。"
刘奕│北京中医药大学东方医院
2017/06/20收听(69054)
"吐奶是婴儿常见的现象，主要见于以下几种情况：第一、主要是由于喂养不当导致呕吐的出现，如果宝宝吃奶过急、过快或者是哭闹后吃奶，以及如果牛奶喂养的宝宝吃奶时奶孔过大也可能导致吸入了过多的空气而导致宝宝吐奶。也可见于喂养时宝宝没有保持在正常的头高脚低的姿势，也可能吸入了过多的空气，会导致宝宝吐奶的出现。第二、见于宝宝受凉、胃肠功能不协调可呕奶的表现。第三、宝宝可能感染了病毒或者细菌，如轮状病毒或者是大肠杆菌可能导致宝宝胃肠不适，会出现经常频繁的吐奶，以及伴随大便性状的改变。第四、极少数宝宝有可能出现了外科情况，比如先天性的巨结肠，出现了频繁呕吐或者是急性的肠梗阻，也可能导致宝宝大量的呕吐。要给宝宝带去就诊，明确病因，做出相关的治疗。多数宝宝是喂养不当引起的，要加强护理，每次吃奶后要将宝宝竖抱拍背、拍隔，让空气排出，减少吐奶的发生。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/07/16收听(62016)
吐奶在小宝宝来说是非常常见的，首先因为小宝宝的胃偏于水平位，当小宝宝吃奶过多的时候就会出现吐奶。另外，当小宝宝刚吃完奶，给宝宝换尿布，或者来回搬动宝宝的时候，非常容易出现吐奶。宝宝在喂奶前剧烈哭闹，咽下去过多的空气，吃奶以后也会出现吐奶。宝宝老是吐奶还有一个很重要的原因，就是出现消化不良，消化不良的时候胃肠蠕动减慢，排空延迟，所以当宝宝进奶以后，因为前一次的奶没有及时排出，吃奶以后超过了胃的容量，宝宝就会出现吐奶。当存在消化不良的时候，可以给宝宝采取少食多餐喂养，也可以减少每次的喂奶量，减轻胃肠道的负担，同时，可以给宝宝口服益生菌，调节肠道微生态环境，促进消化。
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/12收听(64672)
婴儿吐奶原因较多，小月龄婴儿由于胃肠道还在发育过程中，胃容量较小、胃略呈水平胃，食道下段高压区... 马扬│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/13播放(88520)
婴儿吐奶原因较多，小月龄婴儿由于胃肠道还在发育过程中，胃容量较小、胃略呈水平胃，食道下段高压区...
马扬│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/13播放(88520)
婴儿的食管下段括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流。如果吸吮时吞咽过多的空气就容易发... 谢丹│三亚市妇幼保健院 2023/02/21播放(62852)
婴儿的食管下段括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流。如果吸吮时吞咽过多的空气就容易发...
谢丹│三亚市妇幼保健院
2023/02/21播放(62852)
宝宝尤其在婴儿期比较容易吐奶，到满月以后，孩子吐奶会感觉更明显，原因主要是由于大概有一半的孩子... 肖娟│北京协和医院 2023/07/30播放(61440)
宝宝尤其在婴儿期比较容易吐奶，到满月以后，孩子吐奶会感觉更明显，原因主要是由于大概有一半的孩子...
2023/07/30播放(61440)
宝宝突然吐奶考虑原因如下几种：1、肠胃受凉，导致消化不良引起突然吐奶，热敷腹部或顺时针按摩腹部可缓解。2、肠道感染，引起突然呕吐，常伴有腹泻、腹痛、发热等症状，应到医院行便常规、血常规等检查，在医生指导下给予抗感染以及补液治疗。3、肠套叠，宝宝突然吐奶，同时伴有阵发性哭闹、腹胀，应立即到医院行腹部彩超检查来明确诊断，给予空气灌肠治疗来缓解。4、颅内感染，宝宝突然呕吐为喷射状，伴发热、精神状态差，要注意颅内感染，应立即到正规医院检查来明确诊断。总之，宝宝出现严重呕吐，应立即到医院检查后给予治疗，以免延误病情。
2020/04/30收听(35026)
"临床上要除外小孩是不是存在着一些器质性病变，比如小孩存在先天性的呃逆，在喂养的时候很容易发生吐奶、呛奶的情况，或者小孩存在着胃食道反流，在喂养的时候也容易发生吐奶或者呛咳这种现象。这部分小孩有时候呼吸道感染老是不好，可能跟胃食管反流有一定关系。除此之外，像先天性的幽门肥厚性狭窄，小孩在临床上面出现吐奶会有加重的趋势，小孩吐奶往往表现为喷射性，而且会导致营养不良。这种情况下面必须要到医院里面请医生分析，然后要做一些相关的检查来协助诊断。除此之外，我们也要知道小孩这个年龄段本身的因为生理解剖的特点，在喂奶的时候如果不注意喂养的方式、方法，吃得快了、吃得多了，或者在小孩有时候吃好以后没有把空气排掉，有时候临床上面也会经常出现吐奶，但是吐奶如果注意喂养的方式、方法，一般都会得到缓解、改善，或者吐奶的时候，有时候大部分的奶还是能够消化、吸收，但是有部分可能吐出来，这种情况下面有时候也要具体问题具体分析。当然小孩老是吐奶，这种现象是不是存在着器质性病变，家长不放心还是要带小孩请专科医生帮助的评估、分析，很有必要。"
2020/12/07收听(91530)
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