浙江省人民医院
康复医学科
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脑出血不能喝水可能是因为继发吞咽障碍所致。如果脑出血患者吞咽功能正常,饮水试验良好,这种病人可以喝水,也可以进食。如果是意识不清楚,所于嗜睡、昏迷状态,不能经口进食、进水。如果患者吞咽障碍,饮水有咳呛,可能导致吸入性肺炎,因此暂时不能经口进食或进水,需要用鼻饲。
对于吞咽障碍患者,通过吞咽功能的筛查、吞咽功能评估和吞咽功能的训练,达到洼田饮水试验3级以上的患者,在治疗师的指导下可以进一些糊状食物。如果喝水呛咳,里面可以加增稠剂。急性脑卒中以后,吞咽障碍发生率有37%-78%,比例较高。有的患者1个月之内可以恢复,有的患者恢复的时间会比较长。
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脑出血的患者是可以喝水的,但是在急性期是不可以喝水的,因为对于一部分脑出血相对较少的情况下,再次复查脑出血有可能脑出血增多,需要积极的进行手术治疗,在手术之前是需要禁食8个小时的。因此对于这方面,从一开始发现脑出血到24小时之内是不允许喝水的,因为随时有可能出现脑出血的再次增多,需要手术。如果喝水,手术当中反流误吸的风险非常大,从而引起肺部感染的可能性。脑出血是可以喝水的,但是只是在急性期脑出血24小时之内是不可以喝水的。可以通过药物以及静脉补液的方式进行补充,患者不会在人体感觉上感觉到缺水。
高亦深│威海市中心医院
2018/11/29收听(14648)
脑出血的病人可以喝水,且必须要喝水,患者如果没有吞咽困难的问题,喝水主要是按需服用。如果患者存在进食呛咳、吞咽困难等问题,给患者饮水的时候一定要小心、谨慎,避免患者发生呛咳、误吸等问题。患者如果发生呛咳以后,会导致患者出现剧烈的咳嗽,对于脑出血病情不利。这种情况下如果患者不能自主进食,可以通过给予患者留置胃管,鼻饲给患者饮食、水,还有其他的饮食、药物进行治疗。内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,如果患者脑出血的量比较大,还要考虑通过手术进行治疗,在脑出血急性期的时候,患者的饮食并没有特殊的限制,但是一定要以清淡、好消化、好吸收的食物为主,多吃粗粮、粗纤维的食物,防止患者发生便秘。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/06收听(68192)
当脑出血损害脑干的舌咽迷走神经核,或者双侧大脑半球先后发生脑出血,损害双侧皮质脑干束,就会引起咽喉部肌肉瘫痪,从而会发生球麻痹的症状,出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果患者出现上述的表现,可以从以下方面进行治疗:1、坚持做空的吞咽动作训练;2、针灸治疗,刺激咽喉部的肌肉,促进患者恢复;3、进行咽喉部生物反馈治疗;4、口服或者静脉滴注营养神经的药物,例如胞二磷胆碱;5、如果患者的饮水呛咳等症状暂时不能缓解,可以先留置鼻饲管,从鼻饲管进食,避免发生呛咳而诱发吸入性肺炎。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/14收听(35148)
脑出血患者如果喝水呛咳,说明脑出血影响了患者的吞咽功能,也就是咽反射,特别是后颅窝的脑功能受到... 吴雪海│复旦大学附属华山医院 2023/12/06播放(48985)
脑出血患者如果喝水呛咳,说明脑出血影响了患者的吞咽功能,也就是咽反射,特别是后颅窝的脑功能受到...
吴雪海│复旦大学附属华山医院
2023/12/06播放(48985)
"成人正常情况下,每日需水量约1500-2000mL,此种情况下的饮水量属于正常。如果一个人一直想喝水且不停的喝,首先看此人饮食上食盐是否过重,如过度摄盐,身体处于高渗状态,会总感觉口渴想一直喝水。其次,观察所在环境,如果长时间处于高温环境下,此时身体水分过度蒸发,人体因需水而感觉口渴想一直喝水。如果不是上述情况,就要考虑身体患上某种疾病,如糖尿病体内血糖过高,就会产生口渴总想喝水。水钠代谢失常引起失水、各种原因引起的休克等,此时体循环不足,在身体病情没有得到纠正时,患者就会感觉口渴,一直想喝水。此外,中枢病变或肾脏原因引起的尿崩症,临床表现就是一直口渴想喝水且多尿,所以若出现不正常饮水,一定要及时检查并及时诊治。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(70798)
脑出血就是因为非外伤性原因,导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%... 覃方英│航空工业三六三医院 2023/06/21播放(56556)
脑出血就是因为非外伤性原因,导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%...
覃方英│航空工业三六三医院
2023/06/21播放(56556)
"脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质内的一个出血,也称自发性的脑出血,约占急性脑血管病的20%到30%,年发病率大概10万人当中的有60到80个人。急性期病死率比较高,能达到30%到40%,是急性脑血管病中病死率最高的。一般这种病人的话可以造成急性的神经功能的损害,可以出现偏瘫、失语或者严重会出现意识障碍。一般做头颅CT可以发现有一个高密度影。在脑出血中,大脑半球的出血约占80%,脑干和小脑的出血约占20%。其中高血压是脑出血的最主要的一个病因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/07/21收听(82328)
"脑出血又叫脑溢血,是指脑内的动脉破裂引起的脑内的出血,脑出血有很多种原因,最常见的是高血压导致的脑出血,还有一些原因是跟脑内的血管的病变有关系,包括动脉瘤可以导致蛛网膜下腔出血,还有一些病变,比如动静脉畸形,硬脑膜动静脉瘘,还有烟雾病,这些血管病导致的脑出血也是不少见的。而这些有血管病变导致的脑出血是可以通过微创手术进行干预和治疗,从而降低再发生脑出血的风险,避免后续导致出血、致命、致残的比较有效的措施。因此发现或者发生脑出血之后,除了查CT做脑出血病变的评估,在必要的时候或者恢复期也需要做血管的检查,比如头颅磁共振血管造影或者头颅CT血管造影,及时发现常见的血管病,这样才能够及时的给予干预和治疗,杜绝二次出血。"
赵瑞│上海长海医院
2018/05/03收听(28354)
脑出血即脑部血管破裂出血,若脑部表面血管破裂,则称为蛛网膜下腔出血,为脑出血的一种;若出血范围... 苏伟│北京清华长庚医院 2023/01/26播放(99632)
脑出血即脑部血管破裂出血,若脑部表面血管破裂,则称为蛛网膜下腔出血,为脑出血的一种;若出血范围...
苏伟│北京清华长庚医院
2023/01/26播放(99632)
"脑出血需要注意以下内容:1、脑出血一旦发生,一定需要注意呼吸情况。如果脑出血是在院外发生,呼吸急促常常会伴发呕吐,此刻,一定要防止呕吐物呛入气管,引起患者窒息,一定需要将患者置于侧趴位,以保证患者呼吸道通畅。2、意识状态,因为脑出血后很容易发生再出血,如果再出血后,患者意识障碍会进一步加深,因此,需要严密观察意识状态。3、生命体征。因为脑出血后最严重的并发症,就是会发生脑疝,脑疝一旦形成,患者会随时发生死亡。脑疝发生时,生命体征早期主要表现为血压急剧升高、脉搏减慢。此刻,如果出现该类情况,需要立即复查头部CT,并及早进行手术干预。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(41896)
脑出血比较常见的原因,是因为脑血管的特出的解剖结构导致,具体如下:1、脑血管多半浮于脑组织表面,周围没有器官组织包绕。2、脑血管壁比其他地方的血管相对来说薄,所以脑血管容易发生破裂出血。最常见的脑出血的原因是高血压病,颅内脑出血70%以上是源于高血压病,长期的高血压不控制,会导致脑动脉形成动脉瘤。当血压再一次突然升高的时候,小血管的数粒样动脉瘤就很容易破裂导致出血。3、脑血管的畸形、动静脉瘘、淀粉样血管病、颅内静脉血栓形成、真菌性的特异性的动脉炎、烟雾病、血管炎、肿瘤卒中等等,也是引发脑出血的原因。4、还有全身性的系统性的疾病,比如血液系统的疾病,也是容易造成脑出血的原因。比如白血病、血小板减少或血小板增多症。5、使用抗血小板聚集药物,或溶栓治疗的情况下也容易导致脑出血,酒精中毒也是引起脑出血的原因。
国红│北京医院
2020/03/31收听(53950)
脑出血是由创伤以及非创伤因素导致的脑实质内的出血,以下将从脑出血的原因、临床表现以及治疗三个方... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/20播放(34136)
脑出血是由创伤以及非创伤因素导致的脑实质内的出血,以下将从脑出血的原因、临床表现以及治疗三个方...
迟骋│北京大学人民医院
2023/07/20播放(34136)
"脑出血是脑内的血管破裂,导致脑实质出血,有压迫占位的效应。根据出血部位的不同,可以分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血,还有脑室出血这几大类。大部分的脑出血是因为高血压疾病导致的占到80%以上。患者可能迅速出现肢体功能活动障碍、语言障碍,严重的甚至于出现昏迷,可以迅速的死亡,形成脑疝。当出现脑出血的时候,一定要立即的就诊医院进行头部CT的检查,判断出血的部位、出血的程度、出血量,然后制定是手术治疗还是保守治疗,急性期要给予脱水降颅压,预防出血的再加重,控制好血压,给予生命体征的支持。"
2019/08/07收听(37838)
"对于脑出血最常见的病因就是高血压,小血管的动脉硬化,导致血管的脆性增加,当血压增高的时候血管破裂出血。还可以见于血管的畸形,病人存在动脉瘤或者脑动脉的动静脉的畸形。也有部分脑出血是由于血液系统疾病导致的,比如病人患有血友病、血小板减少等,再有见于部分老年患者存在脑淀粉样的血管病。脑出血的预防如果病人存在高血压,建议积极的控制血压,可以应用对抗动脉粥样硬化的药物。如果病人存在动脉瘤或者动静脉畸形,建议病人就诊神经外科,必要时手术治疗。如果病人存在血液病,比如血友病或者血小板减少性紫癜,建议积极的治疗血液病。如果老年患者存在脑淀粉样血管病,建议病人要规律的口服降压药,同时口服他汀类保护血管内膜的药。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(79196)
脑出血是指原发于脑实质内的非外伤性出血,常形成大小不等的脑内血肿,有时可穿破脑实质成为继发性脑室内或蛛网膜下腔出血。引起脑出血的原因很多,大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变,血压突然升高时破裂所致,通常称为高血压性脑出血。除高血压外多种病因可引起脑出血,包括脑淀粉样变性引起的脑出血,多见于老年人,脑血管畸形如动静脉畸形,脑肿瘤卒中以及烟雾病引起的出血等。
高进保│解放军总医院第七医学中心
2020/03/04收听(69294)
"人们为什么会得脑出血?据统计学的资料来分析,大约80%-90%以上的脑出血患者,病前有多年的高血压病及脑动脉粥样硬化的病史。在长期的血压高跟年龄增长的因素下,脑动脉粥样硬化使小血管包括大血管整体产生的缺血、缺氧及坏死。血管弹性明显减弱,当血压因激动、用力等原因突然进一步升高到一定高度,超过了血管的弹性可控范围后,自然就会诱发脑出血。所以高血压和动脉粥样硬化,都是脑出血发病的基础,血压的进一步急剧升高,是脑出血的发病诱因。平时如不注意防范,遇到适当的条件自然就会发生脑出血了。"
王海江│解放军总医院第七医学中心
2019/04/22收听(46612)
对于存在脑出血家族史的患者,需要积极控制高危因素,如高血压、高血脂、高血糖等,同时需要进行积极... 刘坤│湖南省脑科医院 2023/06/08播放(86622)
对于存在脑出血家族史的患者,需要积极控制高危因素,如高血压、高血脂、高血糖等,同时需要进行积极...
刘坤│湖南省脑科医院
2023/06/08播放(86622)
"脑出血是由于脑里面的动脉血管破裂后血液流入到脑组织里面,对脑组织产生了一种压迫症状。还有一个原因是原发性高血压,患者可能比较年轻,不知道自己的血压很高,很多年轻人血压非常高,180mmHg甚至200mmHg,不感觉到自己血压高,反而有一部分老年人稍微血压高一点,到150mmHg、160mmHg、170mmHg以后,感觉到头晕目眩。部分年轻人不知道自己患有高血压,也没有特别的临床症状,这部分人发生脑血管意外,特别是发生脑出血情况比较多见,而且出血量会比较大、比较猛,对生命的危害也很大。还有一部分是先天性血管瘤病人,这部分人常因血管本身功能不好,基层比较薄弱,而形成血管瘤,在血管里面压力增大的情况下,薄弱的血管破裂出血,出血量是比较大的,临床上也很常见。脑出血的病人如果出血量不是特别大,临床上积极治疗干预,病人的预后是很不错的。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/27收听(85002)
"脑出血是多种病因导致脑部血管里的血液进入脑实质里的一种疾病状态。针对脑出血出现的部位,有小脑的出血、脑干的出血、半球的出血、脑室的出血等等。它是比较严重的、来势比较急骤的一种脑血管疾病。由于累及的中枢神经系统,造成多种神经功能障碍并导致后遗症。它是我们国家近二三十年来,乃至以后一二十年,全民所要面临比较大的健康负担的疾病,所以对脑出血的知识的了解以及预防是极其重要的。"
钟强│四川省中西医结合医院
2018/02/01收听(20770)
"引起脑出血的原因很多,就我们中国人而言,最常见的原因是高血压所致的脑出血,这个比例可能占到60-80%。除此之外,脑动脉瘤和脑血管畸形、破裂也可以引起脑出血。还有一部分患者的脑出血是因为颅脑损伤造成的创伤性的出血。除此之外,还有一些相对比较少见的原因,比如脑梗塞基础上继发的出血,我们把它叫做出血性脑梗死。还有因为脑内原发性的肿瘤,像胶质母细胞瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤等引起的出血,以及黑色素瘤、绒毛膜癌和肺癌等全身其他部分的肿瘤转移到脑实质内,形成的脑转移瘤引发的出血。除此之外,全身凝血机制障碍以及坏死性动脉炎,还有真菌性或单纯疱疹性脑炎等疾病,也可以引起脑出血。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(13448)
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