左耳里面疼，可以由外耳道的疾病，也可以由中耳的疾病引起。

1、外耳道的疾病：如急性的外耳道炎，病人会有耳朵痛得非常厉害，因为外耳道的皮肤跟骨质粘连比较紧，皮下组织也非常少，这时候炎症刺激使张力增加，导致病人疼痛，会影响睡眠、进食，同时会伴有耳闷胀感、耳鸣、听力下降。这时通常会给予抗炎的治疗，像头孢类或者阿奇霉素类口服，局部要给予抗生素软膏进行局部涂抹，或者是抗生素滴耳液，一般病人在1周到10天，症状能够完全缓解；

2、中耳的疾病：急性中耳炎也可以导致病人发生耳朵痛得厉害，通常还伴有耳闷、听力下降、耳鸣等症状，如果炎症控制得比较晚，或者是控制效果不好，几天以后耳朵会鼓膜穿孔，有脓性分泌物流出来。这时候病人的疼痛会明显缓解，通常临床上给予抗生素治疗，像头孢类、阿奇霉素类或者是喹诺酮类药物口服，局部清理外耳道的脓性分泌物，同时给予抗生素滴耳液进行治疗。