首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男性突发性排尿困难，需急诊导尿处理。突发性排尿困难常见于急性尿潴留，因患者存在尿道狭窄、尿道异物、尿道炎症、前列腺增生等异常，引起膀胱出口梗阻时会发生急性尿潴留，患者无法自行排尿，且伴下腹部胀痛症状。
由于尿液持续增多，导致下腹部膀胱区持续胀大，膀胱上缘常可至脐下部位。患者下腹部胀痛难忍时需做急诊导尿处理，将尿液引出后，上述症状会明显缓解。导尿时首次放尿量≤500-600ml，当放尿量>600ml时，易导致膀胱迅速收缩，引起膀胱黏膜破裂，出现尿血症状，严重时会出现血压下降，出现明显不适症状。
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"突然尿不出来了建议到医院进一步检查，明确可能的原因。1、男性最常见为前列腺增生症，年龄越大发生突然尿不出来的可能性越高，需要进行前列腺的相关检查，并进行下腹部详细的体格检查，判断有无尿潴留。2、尿道结石排入尿道以后突然造成尿道阻塞，这时造成患者无法排尿。同时可能会伴有尿道内持续性刺痛或者伴有明显肉眼血尿等症状。这时需要进一步进行泌尿系统B超和残余尿的B超检查确诊。3、急性肾功能衰竭，这时双肾滤过率明显减低，膀胱内没有存储尿液，故而会导致长时间无法排尿或者没有尿液的情况。需要进行肾功能的相关检查进一步鉴别。4、如果存在有泌尿道急性的炎症，可以导致泌尿道黏膜急性充血、水肿，造成尿道闭锁，这时可以出现明显排尿感但无法排尿，同时可能会伴有明显的尿道内灼热、刺痛感等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/29收听(89990)
"男性尿不出的原因：1、前列腺增生症，这是最常见的原因，当男性年龄进行性增长前列腺的体积可以逐渐增大，对尿道可以产生压迫，增大的一定程度可以完全阻塞尿道，就会出现无法排尿的情况，此种情况称为急性尿潴留，需要立即到医院给予留置导尿管处理。2、尿道狭窄、尿道结石或尿道肿瘤等病变，这些病变导致尿道机械性梗阻，狭窄常见于感染或者外伤以后，而结石和肿瘤可以直接堵塞尿道造成膀胱内大量尿液潴留无法排出，这时就需要通过尿道镜检查，明确以后通过手术的方法来去除梗阻的因素，才能恢复正常的排尿状态。3、神经源性膀胱，也就是支配膀胱收缩的神经功能发生异常，这时可以造成膀胱不收缩，膀胱不收缩尿液就不能排出体外就会无法排尿，常见于脑出血、脑梗塞、腰椎损伤、2型糖尿病等合并神经系统严重并发症的患者。"
2020/03/10收听(27394)
"尿不出来尿具体怎么办，要根据具体病人的病情来进行具体的分析。尿不出来尿有两种情况，一种可能是因为尿液在膀胱里排不出，可能是因为病人存在下尿路梗阻性的疾病所引起来的，比如前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等疾病，可以引起尿不出尿。可以进行导尿治疗，及时的将尿液引流出体外，然后等病人尿液引出之后再进行针对性的原发疾病治疗，如果病人是因为尿液在肾脏内排不出，可能是因为上尿路梗阻引起来的，比如输尿管结石，形成急性梗阻的时候，就可以引起尿不出尿。可以使用排石药物或者进行体外碎石，甚至通过手术的方式将结石排出体外来治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(35462)
"排尿不出通常见于泌尿外科一些疾病，比如前列腺增生症、神经源性膀胱等。出现排尿不出的症状以后，需要到泌尿外科进行检查，通常要做的检查主要包括泌尿系的彩超以及尿动力学检查等。如果是前列腺增生症造成的排尿不出，一般可以通过药物治疗或者手术治疗来解除膀胱出口梗阻，缓解排尿不出的症状。对于前列腺增生症引起的急性尿潴留，一般可以通过先行留置尿管引流尿液。对于由神经源性膀胱引起的排尿不出，除了留置尿管以外，还可以行膀胱造瘘手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(60902)
男性尿不出尿，主要是由于前列腺增生，临床上经常碰到部分老年男性患者主诉近段时间，如最近几个月，... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(49952)
男性尿不出尿，主要是由于前列腺增生，临床上经常碰到部分老年男性患者主诉近段时间，如最近几个月，...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10播放(49952)
男性尿不出尿来需要分辨原因，具体如下：1、心理因素：有些男性习惯一个人排尿，如果... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/25播放(41197)
男性尿不出尿来需要分辨原因，具体如下：
1、心理因素：有些男性习惯一个人排尿，如果...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/25播放(41197)
患者小便很急、很胀，但尿不出，主要治疗方法如下：一、药物治疗：1、... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/04播放(71844)
患者小便很急、很胀，但尿不出，主要治疗方法如下：
一、药物治疗：
1、...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/04播放(71844)
老年人如果尿不出尿，需要进行导尿，年龄增大之后，膀胱功能会受到影响，膀胱收缩力下降。对于老年男... 蔡林│北京大学第一医院 2023/02/02播放(78420)
老年人如果尿不出尿，需要进行导尿，年龄增大之后，膀胱功能会受到影响，膀胱收缩力下降。对于老年男...
蔡林│北京大学第一医院
2023/02/02播放(78420)
插尿管尿不出尿，说明尿管没有插到正常位置，需要重新留置尿管， 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(27740)
2023/04/06播放(27740)
"老是想尿，又尿不出来需考虑前列腺炎或膀胱炎。若男性患者需考虑是前列腺炎的可能性，女性患者需考虑是膀胱炎的可能性，建议可以及时到医院去做尿常规、前列腺液常规检查、尿培养检查、前列腺液培养检查，来明确诊断，具体如下：1、前列腺炎：建议吃广谱消炎药、泽桂癃爽或者癃闭舒、维生素E来进行治疗；2、膀胱炎：建议吃广谱消炎药、热淋清颗粒、银花泌炎灵颗粒来进行治疗，比较常用的消炎药包括大环内酯类的消炎药或头孢类的消炎药，比如罗红霉素、阿奇霉素等药物。服用药物的期间，建议要注意清淡饮食，不能喝酒，不能吃辛辣、刺激、生冷性的食物，也有助于改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/07收听(49198)
如果喝酒后出现无法排尿，患者可以选择观察等待，观察能否可以恢复排尿，如果观察后仍然无法自主排尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(41031)
如果喝酒后出现无法排尿，患者可以选择观察等待，观察能否可以恢复排尿，如果观察后仍然无法自主排尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(41031)
"躺着尿不出来很正常。因为正常人都是在站立位或者蹲着进行排尿，主要就是通过增大腹压，可以将尿排除体外。躺着尿不出来，建议做腹部热敷，可以促进排尿。如果仍然尿不出来，这种情况可能就需要留置导尿管。因为这种情况，膀胱收缩的压力是有限，一般不能将尿尿出。另外也没有这种躺着排尿的习惯，需要进行多次练习，才可以将尿尿出。还可以适当的吃α受体阻滞剂，减轻尿道的排尿阻力。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/01收听(87248)
"结石尿不出尿，说明结石堵在尿道。对于这种情况，有三种处理办法：1、如果结石卡在尿道外口，可以用血管钳将结石夹碎，然后取出。2、结石卡的位置比较深，可以通过上尿管，有效的将结石推入膀胱，然后通过体外震波碎石，将结石击碎。3、可以通过直视下用膀胱镜检查，发现结石卡在尿道的位置，通过钬激光将结石击碎。击碎后，通过膀胱镜将结石冲出体外，这种情况手术后推荐留置尿管，多喝水、吃消炎药，可以有效的促进结石完全排出，有效地预防感染。"
2018/11/16收听(56562)
"前列腺相关疾病容易引起排尿困难，如果出现尿不出尿的临床症状，建议立即到医院进行详细的检查、治疗。如果膀胱内存在大量尿液，不能够排出体外，需要留置导尿管，进行尿常规、彩超等详细的检查判断疾病的严重程度，常见的前列腺相关疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺脓肿等。疾病不同处理措施也会有所差异，比如前列腺增生的患者需要进行经尿道前列腺电切术，前列腺肿瘤的患者需要进行内分泌治疗、放疗、化疗或者根治性切除等，前列腺相关病因被去除之后排尿困难的现象会逐步消失。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/20收听(21018)
"肾结石尿不出尿，首先，应该做彩超或者腹部平片，明确结石是否已经排至输尿管或膀胱，因为在不同的位置治疗方法不相同。若结石在输尿管，需要行体外冲击波碎石或者放入输尿管支架，行手术取石。若结石在膀胱，可以通过改变体位或者导尿的方法，及时促进尿液的排出。所以，肾结石患者排不出尿时要及时处理，若不及时处理，患者可引起急性肾功能损伤甚至急性肾功能衰竭。"
李伟│泰安市中心医院
2018/12/29收听(32820)
拔尿管后尿不出的治疗方法，具体如下： 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/16播放(29538)
2023/08/16播放(29538)
"尿管拔了以后尿不出尿，这种情况在临床上很常见。这是由于患者长期的留置尿管时，膀胱长时间处于一个收缩的状态，已经失去了排尿的功能，所以会造成拔除尿管以后排尿不出的情况。针对于这种情况，一般可以采取一些措施进行预防。患者通常在拔除尿管之前的1-2天，要适当的进行膀胱功能训练。具体的方法就是不定期的将尿管拔除，使膀胱逐渐的恢复膨隆，然后达到一定量以后，将夹闭的导尿管打开，使尿液流出，通过这样反复的训练，可以恢复膀胱膨隆和排尿的功能，从而预防拔除尿管后排不出尿的情况发生。"
2018/11/02收听(37482)
"前列腺炎症状之一是排尿困难，如果出现尿不出来，临时解决办法是导尿。急性前列腺炎不仅有尿频、尿急、排尿困难，还有发热症状，导尿后排尿困难可以解决，但尽量不要留置尿管，可以减少感染机会。抗炎药物治疗，同时口服α受体阻断剂如哈乐胶囊。慢性前列腺炎也会引起排尿困难，症状是慢慢加重的不会突然发生，大部分患者一般都会提前治疗，比如药物治疗如哈乐胶囊，局部理疗比如威伐光局部治疗，很少会发展到尿不出来，一般不需要留置导尿。"
管庆军│郑州人民医院
2018/12/03收听(37874)
"老年人小便解不出来分为两种情况：第一种，无尿状态，原因包括心衰、肾功能衰竭、摄入不足等，需要用到强心药、改善肾灌注的药物，适当增加有效血容量，比如多饮水，但是，一般遇到这种情况需要到医院进行专科治疗。第二种，常见原因为尿路梗阻，包括输尿管结石、肿瘤、肾积水等，男性患者最常见的原因为前列腺增生，需要解除梗阻原因，运用扩张尿道的药物，比如坦索罗辛等。出现急性尿潴留的男性患者，可以到卫生间打开水龙头，在流水声的诱导下进行膀胱区热敷，保持站立位，心情放轻松，排小便。如果还是不行，需要立即到医院进行导尿等处理。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/10收听(36078)
前列腺肥大尿不出来建议立即到医院进行处理：1、给予留置导尿管治疗，留置导尿管以后可以很快的将膀胱内层出的尿液引流出体外，憋尿、疼痛症状立即可以缓解，这也是最有效的治疗方法，但具有一定的痛苦性。2、口服药物治疗，口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，可以使得痉挛的尿道括约肌松弛改善排尿的症状。同时对于合并感染的患者可以使用抗感染的药物，减轻炎症所造成的水肿，再观察排尿有无恢复，比如口服头孢克肟胶囊或者静脉注射的注射用头孢呋辛钠等来观察，如果药物保守治疗仍然无法排尿，建议进行导尿处理。3、耻骨上膀胱穿刺造瘘，见于尿道合并感染，在导尿过程中可能会加重感染，通过耻骨上膀胱穿刺造瘘即可以缓解排尿困难尿不出来的症状，也可以防止尿路发生感染而导致患者出现菌血症、发烧等表现。
2020/01/09收听(53720)
湖北省中西医结合医院 温暖
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