孩子在4个月时出现咳嗽，要确认是什么原因引起的咳嗽。有的孩子咳嗽不频繁，只是偶尔干咳，可能只是与孩子唾液吞咽不协调有关，并不是病态表现，不需要相应处理，只需要观察即可。

除此之外，还有一些孩子可能是因为胃食管反流导致。因为小月龄孩子的胃肠道生理结构跟成人有所不同，比较容易出现反流、吐奶等表现。

有些孩子可能会因为反流刺激到咽部，导致咳嗽，这时只需要适当调整孩子的体位，如吃完奶多拍嗝、让孩子适当侧卧或者适当抬高上半身，有助于缓解孩子咳嗽。

除此之外，更多可能是与孩子呼吸道感染有关。咳嗽是孩子呼吸道感染时的一个常见表现，在孩子刚开始出现呼吸道感染时，咳嗽通常不明显，以干咳为主。这时可以不用药，因为目前对孩子感冒并不太推荐使用复方感冒药，并且祛痰止咳药对咳嗽也没有根本作用，可以先观察。

如果孩子咳嗽逐渐加重，如咳嗽频率增加，出现明显的咳嗽、咳痰，可以考虑给孩子使用雾化治疗，比口服药更快、更好。如果没有雾化条件，也可以考虑使用祛痰止咳药物，但要在医生诊疗确认孩子的情况后再做治疗，更有利于孩子恢复。