南方医科大学皮肤病医院
皮肤科
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皮肤淀粉样变是淀粉样蛋白沉积在皮肤细胞外，为原发性皮肤淀粉样变。一般原发性皮肤淀粉样变为良性病变，不会发生癌变。
但对于继发性系统性皮肤淀粉样变，可能提示体内器官发生癌变，要明确该疾病诊断结果，判断是否需要再进一步检查以排除肿瘤。如果为皮肤继发性系统性淀粉样变，需要结合CT、MR等检查，甚至PET-CT全身扫描检查，排除体内肿瘤。
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皮肤淀粉样变的原因目前不是很清楚，但是基本的病理改变就是皮肤，尤其是真皮的浅层、乳头层，有淀粉... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/05/23播放(47019)
皮肤淀粉样变的原因目前不是很清楚，但是基本的病理改变就是皮肤，尤其是真皮的浅层、乳头层，有淀粉...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/05/23播放(47019)
"皮肤淀粉样变主要是由于淀粉样物质沉积于皮肤组织中引起慢性的皮肤病。在临床上去治疗的时候，主要有全身性的治疗和局部性治疗。全身性治疗比如皮肤淀粉样变的这类患者，容易引起瘙痒，可以口服抗组胺类药物去治疗，常用的有H受体结抗剂等，对于日光照射以后出现了这种苔藓样变，可以选用氯喹有止痒，也有防止抗过敏的作用。对于皮肿频发瘙痒剧烈，可以采用局部的封闭治疗，比如0.25%的普鲁卡因、5%的葡萄糖250，以及维生素C局部治疗。外用一些皮质激素类药膏，比如恩肤霜等。要及早到医院在临床医生的指导下去用药。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/14收听(59678)
"皮肤淀粉样变是由于淀粉样蛋白物质沉积在皮肤，从而导致的一种代谢障碍性疾病。目前病因考虑可能与遗传有关，因为患者多具有家族的遗传史。部分患者还可能是继发于其他疾病，比如一些炎症性的皮肤疾病、感染性的疾病以及皮肤的肿瘤。皮肤淀粉样变分为两种类型，最常见的是苔藓样型以及斑片样型。苔藓样型好发生在中老年的男性，表现为颈前密集不融合的丘疹，一般为粟粒或者黄豆粒大小，瘙痒剧烈。而斑片型多发生在中老年的女性，表现为褐色或者紫褐色的斑点，聚集呈网状或者是波纹型，没有自觉症状或者是轻度的瘙痒。具体诊断需要结合皮肤病理检查。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/24收听(38646)
由于皮肤淀粉样变的病因不清楚，所以治疗上比较困难，一般只能是对症治疗，促进症状的缓解，具体如下... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/05/07播放(80078)
由于皮肤淀粉样变的病因不清楚，所以治疗上比较困难，一般只能是对症治疗，促进症状的缓解，具体如下...
2023/05/07播放(80078)
"皮肤淀粉样变的治疗应当采用对症药物治疗，必要时可以进行手术治疗。目前口服的常用药是抗组胺类药物和阿维A酯，抗组胺类药物可以应用盐酸西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定片、咪唑斯汀等等都可以。外用的药物目前主要是强效糖皮质类固醇激素类制剂，比如艾洛松、金纽尔等等，也可以进行光疗或者是卡泊三醇软膏外用治疗。结节型皮肤淀粉样变目前治疗还是采用手术切除，也可以应用电烧、冷冻、二氧化碳激光治疗等等，但是都容易复发。目前原发的系统性淀粉样变，治疗效果不是很满意容易复发，而且预后比较差，一般因为心衰或者肾衰还会导致死亡。另外，患者在饮食方面应当清淡、低脂肪、禁烟酒，少吃辛辣刺激性食物。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/03/04收听(59860)
淀粉样变是由于淀粉样蛋白异常沉积于组织和器官的一组疾病，由于淀粉样物质沉积器官不同，因此临床表现也各异。淀粉样蛋白沉积于皮肤会导致皮肤淀粉样变。皮肤淀粉样变的表现比较多，常见的一种类型是苔藓样淀粉样变，这种类型最常见，好发于中年人。皮肤损害呈对称性分布于四肢伸侧皮色或者褐色的坚硬丘疹，在顶端有黑色角栓，皮损比较密集，可以融合成斑块，伴有剧烈瘙痒。还有一型比较常见，叫斑状淀粉样变。这种类型好发于中年以上的女性，损害主要见于背部或者肩胛区和四肢伸侧，表现为成群的1-3mm大小的褐色或者紫褐色斑疹，融合可以形成网状或者波纹状外观。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/23收听(63756)
"皮肤淀粉样变主要是遗传因素导致，后天获得性发病的疾病状态。这种皮肤病是由于皮肤真皮层出现一定的蛋白样物质的沉积，这些沉积的物质有一点类似于淀粉样的表现，所以叫淀粉样变。这种疾病的治疗目前还没有特别有效的办法，也不可能根治，但是治疗也在一定的程度上可以缓解患者的临床症状和瘙痒程度。通常可以局部使用维a酸乳膏外涂，也可以适当的使用多糖乳膏或者是尿素乳膏外涂，能够缓解局部的干燥和瘙痒的症状。如果瘙痒，可以适当的口服一些抗组胺药物，比如盐酸左西替利嗪等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(32178)
"皮肤淀粉样病变的治疗方法比较多，可以通过用维生素进行调理，也可以通过使用一些激素类的药物进行缓解。要根据患者病情的不同，进行合理的调整。如果症状并不严重，可以外用涂抹药膏缓解症状。皮肤出现病变，可能会出现剧烈的瘙痒，也可能会导致一些白色皮屑，所以要进行合理的调整。平时应该有良好的生活习惯，经常清洗皮肤，而且尽量避免皮肤部位出现湿疹，应该保持皮肤的清洁和干爽。皮肤淀粉样病变对患者的健康影响非常大，有可能会导致患者出现毛细血管扩张或者皮肤萎缩，所以，要进行合理的调整，到正规的皮肤科进行检查，通过使用药品控制病情的发展。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/17收听(24570)
"皮肤淀粉样变是人体皮肤代谢性的皮肤病。它不是传染病，也没有有效的传染源，也没有感染的微生物形成，所以它是没有任何传染性的。这种病的发生大多是由于人体对脂质代谢，或者是对淀粉样物质代谢的一种障碍。这种障碍以后可能形成脂肪或者是其他蛋白质类物质的沉积，这种沉积通过病理检测，就是类似于淀粉一样的物质，叫做皮肤淀粉样变，但是它不会传染。"
2018/07/09收听(21420)
"如仅皮肤受累可治疗，如是系统性淀粉样变的皮肤表现则治疗困难。皮肤淀粉样变是以淀粉样蛋白，在皮肤上沉积形成皮疹而得名，有苔藓样变、斑块型、丘疹型、结节型、异色样变等类型。对于斑块，丘疹型，可口服抗组胺药止痒，比如西替利嗪片，咪唑斯汀片等，局部外用卤米松软膏、酮康唑软膏等强激素药膏，也可以用卡泊三醇、NB-UVB等治疗。对于结节型，可用手术切除或冷冻、烧灼、皮肤磨削等治疗。苔藓样变对阿维A有一定效果。对于系统型的皮肤受累，没有好的治疗方法，可试用强的松、秋水仙碱、环磷酰胺等。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/31收听(99188)
皮肤淀粉样变的治疗策略有两个方面，分别是脱角质以及止痒，具体内容如下：1、脱角质... 吴建华│上海长海医院 2023/02/13播放(99178)
皮肤淀粉样变的治疗策略有两个方面，分别是脱角质以及止痒，具体内容如下：
1、脱角质...
吴建华│上海长海医院
2023/02/13播放(99178)
皮肤淀粉样变是指淀粉样的物质沉积于组织或者器官表面导致的，淀粉样物质会导致所沉积的组织和器官产生不同程度的机能障碍。如果皮肤发生淀粉样变，则可以外用维A酸类药物、皮质类固醇激素等。也可以适当的使用多糖乳膏或者尿素乳膏外涂，可以在一定程度上缓解局部的干燥和瘙痒的症状。如果皮肤出现剧烈瘙痒，可以适当口服抗组胺的药物，比如盐酸西替利嗪等。根据皮损的不同，皮肤淀粉样变又分为苔藓样淀粉样变、斑状淀粉样变、混合型淀粉样变、结节状淀粉样变等。目前常常是对症治疗，并无特效办法。
2019/04/08收听(81486)
皮肤淀粉样变是一种后天获得性发病的皮肤疾病，大多数是遗传因素导致的。皮肤淀粉样变多数是蛋白质沉淀出现的类似于淀粉样表现。皮肤淀粉样变的治疗目前没有特别有效方法，在临床主要是采用以下几种方案进行治疗来控制疾病的发展：第一、外用药膏涂抹，可以局部使用维A酸乳膏或者多磺酸粘多糖乳膏、尿囊素维生素E乳膏，缓解皮肤局部的干燥、瘙痒症状。第二、口服药物治疗，可以口服抗组胺药物治疗，比如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片。第三、物理治疗，可以选用激光治疗、液氮冷冻治疗或者局部注射曲安奈德治疗，但是需要反复多次治疗。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/03/06收听(88562)
"皮肤淀粉样变，一般大多是见于中年人。皮损一般的都是对称分布的，主要是两侧的小腿前侧，另外在手臂的外侧，腰部以及大腿，都会出现一定的皮损。这种皮损的状态，一般都是以半球形或者是圆锥形的丘疹为主，质地坚硬，呈棕色或者是褐色，也有的呈皮肤的颜色。一般的可能会伴有一定的鳞屑，表面粗糙。小腿或者上背部的皮损，一般可能呈皮纹状的分布排列症状。很多都伴有剧烈的瘙痒，有的瘙痒时间较长，经过搔抓以后，可能会成为苔癣化的表现。"
2018/07/24收听(49774)
"皮肤的淀粉样变其实就是淀粉样的物质沉积于皮肤细胞中所造成的细胞变性，会导致皮肤变硬，色素沉着等临床表现，好发于四肢其背部，患处会有严重的瘙痒，如果用手抓挠会融合成片。皮肤淀粉样变病程极长，到目前为止并没有什么方法可以根治此病，多采用维a酸类药物或皮质类固醇激素涂抹于皮肤表面。另外在生活中注意饮食的清淡，避免食用辛辣，禁止吸烟喝酒，可以吃一些维生素片，并且保持皮肤的清洁，可以延缓病情的进展。但是具体的病情如何，还是要去医院进行正规的检查。"
2019/03/20收听(88168)
皮肤淀粉样变由于病因不清楚，所以治疗方面主要是对症治疗，较难根治。皮肤淀粉样变主要表现是皮肤中... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/12播放(66186)
皮肤淀粉样变由于病因不清楚，所以治疗方面主要是对症治疗，较难根治。皮肤淀粉样变主要表现是皮肤中...
2023/06/12播放(66186)
"原发性皮肤淀粉样变在临床上目前没有根除方法，但是可以通过以下方法进行缓解：比如可以应用糖皮质激素软膏，外涂之后加以封包治疗，可以选用的糖皮质药膏包括丁酸氢化可的松软膏，或者糠酸莫米松乳膏这样的中效糖皮质激素；也可以选取卤米松软膏，或者丙酸氟替卡松乳膏这样的强效糖皮质激素药膏。另外可以应用复方倍他米松注射液局部封闭注射治疗，同样可以缓解症状，还可以配合涂抹0.1%的维A酸软膏进行去角化增生的治疗效果。也可以选择磨皮术进行治疗，由于本手术具有一定的疼痛感，可以在治疗之前涂抹复方利多卡因乳膏进行局部麻醉。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/29收听(71658)
"皮肤淀粉样变是以淀粉样蛋白异常沉积于组织和器官的细胞外，导致一组有共同特点而临床表现各异的疾病的总称。此组疾病可根据病变累及区域的广泛程度分为系统性和局限性，系统性又可以分为原发性、继发性、遗传性和老年性等类型；局限性又可以分为皮肤性、结节性、继发性、内分泌性和遗传性等。该病的病因尚不明确，原发性的常有皮肤损害，继发性的可以继发于慢性炎症和肿瘤，主要累及实质性器官，没有皮肤损害，有些皮肤淀粉样变病与遗传有关，可合并出现于某些综合征中。该病的治疗可以口服抗组胺药，如阿维A胶囊等。也可外用强效糖皮质激素制剂、光疗或者卡泊三醇软膏治疗，但疗效有限。结节性可选择手术切除、电灼烧、冷冻、二氧化碳激光治疗等疗法治疗，但容易复发，原发性的目前尚无满意疗效。"
孔连委│黑龙江省中医院
2020/07/15收听(33880)
"原发性皮肤淀粉样变它是指淀粉样的蛋白沉积于正常的皮肤，但是不累及其它器官的一种慢性疾病。根据临床表现的不同，可以分为多种类型，其中是以苔藓状的淀粉样变以及斑状淀粉样变是最常见的。苔藓状淀粉样变它的临床表现可以是半球形、圆锥形或者是多角形丘疹，摸起来是比较硬的，颜色可以是正常的肤色或者是呈褐色，排列比较密集，成念珠状的排列，彼此是不融合的，摸起来表面是比较粗糙，也可以有一点点的鳞屑，患者瘙痒是比较剧烈的。苔藓状淀粉样变主要是好发于小腿前、背部。斑状淀粉样变，它的临床表现就是褐色的斑疹，融合形成特征性的网状或者是波纹状，一般是没有自觉症状的，或者有一点点的瘙痒。它主要是好发于背部、肩胛区。本病的病因不明确，可能和长期的摩擦、遗传及环境因素有关系。"
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(43128)
"皮肤淀粉样变，是淀粉样蛋白沉积于皮肤的一种皮肤病，大多见于成年人，男性比女性多见。好发在两个小腿的伸侧，见于四肢伸侧或者背部，对称分布。刚开始是针头大小的褐色丘疹，随着时间延长，会逐渐增大，变成圆形。半圆形的丘疹，密集而融合成片，摸上去比较硬，表现出褐色或者棕褐色，可能会伴有剧烈瘙痒，病程时间比较长。目前为止没有太好的治疗办法，如果瘙痒比较严重，可以口服抗过敏药物，比如左西替利嗪片。可以夜间涂抹维A酸乳膏，也可以局部外用激素类的药膏，封包治疗。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/08收听(85754)
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