月经血里有血丝是正常的情况，同时月经中也可能会存在各种其他的性状，如鲜红的血液，或者存在血块，甚至有一些膜样的结构。
月经血是由于子宫腔里的内膜受体内周期性的变化，雌激素让其生长，其长得过厚后，孕激素让内膜变成分泌期成熟的内膜。雌孕激素两者叠加，然后雌孕激素再下降，引起的内膜脱落，导致出血，这就是月经。
其中有断裂的小血管，会有一些出血，出血混杂的还有脱落的子宫内膜。子宫内膜从宫口流出时，宫颈存在黏液，这种分泌黏液的腺体，其分泌的黏液栓堵在宫颈口，这些黏液栓起到预防感染的作用。阴道是有菌环境，但是宫腔中没有，所以黏液栓也起到自净的作用。
来月经时，宫口稍微开一点，可能月经血混杂着内膜，还有可能有一部分宫颈的分泌物，会一起出来从阴道排出，其中还伴有一些阴道的白带。所以有时候，内膜可能会有血丝，或者其他的一些东西，这些都是正常的情况。
