如果做心电图发现P波消失了，先要在心血管内科明确诊断，一定是一种心律失常。最常见P波消失的心律失常，包括快速性的心律失常，也包括缓慢性的心律失常，具体如下：

1、快速性心律失常：最严重的如室性心动过速、室速、室颤、室扑，心室的电活动将P波给掩盖，其实并不是真正消失。还有心房水平或者是交界区的心律失常，如房颤、房扑，阵发性、室上性心动过速，这类心律失常是真正的P波消失。心房有各种各样、快速性的心房心律失常，真正的P波完全消失。而房扑、房颤、室上速，要根据情况，部分也可以通过药物转复、电转复，甚至是射频消融手术，将房扑、房颤去除，就可能恢复P波。部分无法恢复，需要一定抗凝治疗，如房颤，心房没有正常的活动，容易长血栓，需要抗凝治疗；

2、缓慢性心律失常：是窦房结出问题，主导心脏最关键的窦房结功能不良，导致了P波消失，急性、慢性都有可能。先要诊断清楚，然后治疗一定是根据诊断的不同类型。室性心律最危险，经常需要用到药物或者是电转复，恢复窦性心律，再次出现P波。如果是缓慢的窦房结功能不全，缓慢得很厉害，而且有症状。如果是慢性，一般需要永久的心脏起搏器治疗。