大三阳怀孕要注意哪些

2023-08-15 14:36播放 :

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大三阳患者怀孕时,需注意定期进行肝功能和病毒定量的检测。此外应适时进行母婴阻断,以防止新生儿感染乙肝病毒。乙型肝炎大三阳的孕妇,在进行母婴阻断时,主要有以下几种情况应注意:

1、如果孕妇大三阳病毒定量<2×105,肝功能始终正常,通常孕妇在怀孕期间,不需进行口服抗病毒药物的治疗。仅需在新生儿出生后的12小时内,给予新生儿进行乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗的接种即可;

2、如果孕妇大三阳病毒定量>2×105,肝功能始终正常。需在怀孕的24-28周时,给予孕妇口服抗病毒药物的治疗,进行母婴阻断。随后在新生儿出生后的12小时内,给予新生儿进行乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗的接种;

3、如果孕妇为大三阳,病毒定量阳性,肝功能出现异常。此时不需关注病毒定量,需在发现转氨酶升高时,无论怀孕的周数为多少,均需进行口服抗病毒药物的治疗。随后在新生儿出生后的12小时内,给予新生儿进行乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗的接种。

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乙肝大三阳怀孕怎么办

"乙肝大三阳怀孕以后应当给予怎样的处理?需要根据具体的情况来定,如果乙肝大三阳的患者肝功能是正常的,乙肝病毒DNA定量在基本正常的范围内,这种情况下一般没有特别的治疗,应当定期观察肝功能和乙肝病毒DNA定量。同时,日常生活中应当注意给予清淡的饮食,给予高蛋白、高维生素的饮食,避免进食高脂、油腻以及含糖量较高的食物。另外,如果大三阳的乙肝病毒DNA定量非常的高,如果在怀孕的早期可以考虑给予流产处理,如果已经到怀孕的中晚期才发现有乙肝大三阳,这种情况下,首先可以考虑给孕妇应用乙肝免疫球蛋白,宫腔下也可以考虑应用,但是对于胎儿的影响有可能比较明显,有可能造成流产或早产。此外,对于新生儿的预防,一般很少出现宫腔内的感染,主要是出生以后应当及时切断这种传播途径,可以接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,最好是12小时或6小时之内注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同的部位注射乙肝疫苗,也可以在出生以后12小时内先注射一针20μg的乙肝免疫球蛋白,以后再注射第二针乙肝免疫球蛋白,同时在不同的部位接种第一针乙肝疫苗,第二、三针的乙肝疫苗还是按原定的规定继续应用。另外,对于乙肝DNA定量>10^7,如果夫妻双方同意可以在怀孕的第三周左右口服抗病毒的药物,比如替比夫定、拉米夫定等药物,将病毒降低到最高的水平,但还是有一定的风险,有可能导致胎儿的宫内异常发育或者早产等。"

语音时长02:05''

金鑫枣庄市中医医院

2018/06/03收听(96850)

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