首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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对于脑动脉的分段而言,每一种动脉的分段不同,颈内动脉可以有5分法或7分法。目前常用的是7分法,即分为7段,大脑中动脉和大脑前动脉分为5段,大脑后动脉及椎动脉分为4段。颈内动脉的7段是最为常用,包括C1段即颈段,C2段即岩段、C3段即破裂孔段、C4段即海绵窦段、C5段即床段、C6段即眼段、C7段即交通段。
脑动脉的分段主要是用于进行DSA,即脑血管造影,每一段脑动脉走行有相应特点,可以更好地识别局部病变。对于大脑中动脉,M1段是水平段,M2段会有上下干的分支,分段越往后,则越靠近于皮层的末端分支。
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左右的腋动脉均来自于锁骨下动脉,腋动脉的分段是以胸小肌为标志,分为上、中、下三段:第一段是在第一类的外侧缘到胸小肌的上缘之间;第二段是被胸小肌覆盖的部分;第三段是胸小肌的下缘到大圆肌下缘之间。第一段主要有分支胸上动脉,第二段主要有分支胸外侧动脉,其位于外侧的胸壁,第三段主要的分支有肩胛下动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉。另外,腋动脉经过腋窝深部,到背阔肌的下缘移行为肱动脉支配同侧的上肢,根据名字可以知道腋动脉第三段的分支所支配的神经营养部位。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(85390)
大脑前动脉是脑组织供血的主干血管之一,在临床上根据解剖和影像学特点,将大脑前动脉分为五段,具体... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/16播放(79476)
大脑前动脉是脑组织供血的主干血管之一,在临床上根据解剖和影像学特点,将大脑前动脉分为五段,具体...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/16播放(79476)
"根据研究以及临床治疗的需要,将颅内动脉进行分段,可以帮助医生精确诊断动脉硬化,以及脑血管病的部位,并且对预后进行预判断。脑的血液供应主要分为两部分:一部分为颈动脉系统;另一部分为椎动脉系统。颈内动脉系统分为颅内段和颅外段,颈内动脉系统的颅内段分支主要包括眼动脉、脉络丛前动脉,以及后交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉等等。总体来说,颈内动脉颅内段提供眼部和大脑半球大概前3\/5的血液供给,而椎底动脉系统对于脑部的后2\/5进行供血。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/27收听(26422)
"颈总动脉分段以往是分为五段,现临床上将颈总动脉及颈内动脉分为七段,具体如下:第一、颈段,是起自于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外开口,这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和外侧的迷走神经,共同位于颈动脉鞘内;第二、岩段,这段颈内动脉位于颈动脉管内,其余颈动脉管颅外口,终止于破裂孔后缘;第三、破裂段,破裂段并非单一的孔道,而是由两部分组成,颅骨膜上的孔和垂直管道;第四、海绵窦段,此段起始于岩舌韧带上缘,止于近侧硬膜,这段颈内动脉主要行走于海绵窦内,四周围为结缔组织、脂肪、静脉丛和节后交感神经;第五、床段,此段起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环,床段相对较短,长4-6mm;第六、眼段,该段起自于远侧硬膜环,止于后交通动脉起点的近侧端,颈内动脉穿过远侧硬膜环后即进入硬膜内,因此远侧硬膜环是颈内动脉硬膜内、外部分的分界线;第七、交通段,交通段是起自于紧靠后交通动脉起点的近侧,止于颈内动脉分叉处,此段发出两个主要分支,后交通动脉和脉络膜前动脉。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(18526)
"颈内动脉的分段,即五段法,是在血管造影的影像上分为C1-C5段,具体如下:第一、C1段是后膝段或终段,通常指参加Willis环的一段;第二、C2段又称为交叉池段或床突上段,在海绵窦上方的蛛网膜下腔隙内水平后行;第三、C3段也叫前膝段或虹吸段,在前床突的附近呈C形,至前床突内侧弯向后上方,穿海绵窦顶部的硬脑膜;第四、C4段也叫海绵窦段,在后床突附近进入海绵;第五、C5段也叫颈动脉管段,岩骨段或神经节段。目前来讲,因五段法违反解剖学的行程,是从头部向下分段,而非正常的血液流经方向,所以目前已不常用,绝大部分医院及医生在1996年后,使用新的七段法进行分段。"
2020/05/06收听(56846)
"颈内动脉现阶段是把它分为七段,如果按照在硬膜内算它的颅内段,只有眼段和交通段,就是颈6段、颈7段,是位于颅内段。远段是起始于远侧的硬膜环,置于后交通动脉起点的近侧,这一段发出两条重要的动脉,眼动脉和垂体上动脉,就是造影剂上只能看到眼动脉,而垂体上动脉可能不显影。颈7段是起始于紧靠后交通动脉起点的近侧,置于颈内动脉的分叉处,这一段发出的是后交通动脉和脉络膜前动脉,这两个动脉。还有颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、床段,这几段都在颈部,是颈部向上,一直到进入硬膜内之前的几段。"
国红│北京医院
2021/03/17收听(47388)
"脑动脉斑块严重与否取决于斑块的面积,是否对血管造成严重的狭窄,如果患者的动脉粥样硬化斑块程度比较重,导致患者的脑血管存在狭窄,引发血流动力学方面的改变,这种情况是比较严重的,需要积极的进行治疗,通过支架介入来改善患者的脑部供血。但是患者出现脑动脉粥样硬化斑块的时候,提示患者要严格控制血压、血脂、血糖,要注重生活方式上的改变,避免加重脑动脉硬化,以免患者后期发生脑梗死等问题。患者平时一定要注意监测血脂、血糖、血压、血同型半胱氨酸等危险因素,如果血脂高要启动阿司匹林、立普妥这一类的药物来降脂,稳定血管的斑块,平时饮食上一定要低盐、低脂。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(77914)
脑动脉血管瘤即颅内动脉瘤,其实不是真正意义的肿瘤,只是由于动脉壁异常的膨出或凸起而形成的囊状结... 杨冬│中日友好医院 2023/10/19播放(56916)
脑动脉血管瘤即颅内动脉瘤,其实不是真正意义的肿瘤,只是由于动脉壁异常的膨出或凸起而形成的囊状结...
杨冬│中日友好医院
2023/10/19播放(56916)
输尿管的常见分段方法如下:一、解剖分段:1、输尿管腹段:上起自肾盂... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/25播放(77648)
输尿管的常见分段方法如下:
一、解剖分段:
1、输尿管腹段:上起自肾盂...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/25播放(77648)
"输尿管是连接着肾脏和膀胱,是一条输送的管道,主要是将肾脏产生的尿液输送到膀胱里面,进行暂时储存。输尿管一般分为上段、中段和下段,并且输尿管有三个狭窄处,第一个狭窄位于肾盂输尿管连接处;第二个狭窄位于髂血管处;第三个狭窄位于输尿管膀胱壁内段。这三个狭窄是输尿管比较狭窄的部分。输尿管经常会出现输尿管结石、输尿管炎、输尿管囊肿等疾病,输尿管下段结石的发生率是最高的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/31收听(47896)
实际上输尿管本身是连续的管道,可以人为地把它分为三段。本身输尿管上面连接肾盂,下面连接膀胱,长... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(41736)
实际上输尿管本身是连续的管道,可以人为地把它分为三段。本身输尿管上面连接肾盂,下面连接膀胱,长...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(41736)
对于肝脏,临床上一般分为左半肝、右半肝以及尾状叶。分段一般分为八段,Ⅰ段是尾状叶,Ⅱ段相当于左肝外叶上段,Ⅲ段相当于左肝外叶下段,Ⅳ段相当于左内叶,Ⅴ段是右前叶的下段,Ⅵ段是右后叶的下段,Ⅶ段是右后叶的上段,Ⅷ段是右前叶的上段。肝脏的分段以及分叶,主要是为了在手术当中能更好的做到精准肝切除。患者的血管以及管道分布,也是按照这八个肝段进行分布,在临床上可以做肝段以及肝叶的切除,但是需要注意患者肝内胆道系统有一定的变异性,包括胆管以及门静脉、肝动脉都有变异。对于肝脏的解剖一般比较复杂,必要时需要借助术中超声或者CT三维重建,精确的予以分辨肝内管道,防止误结扎、误切断的情况发生。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/15收听(33768)
"不同月龄段的孩子,胃肠道的消化和吸收能力不同,对于各种营养素的需求也不相同。如果给不同年龄段的孩子喂食相同的奶粉,一方面会导致宝宝胃肠道的功能异常,出现消化不良,引起恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。另一方面会导致宝宝各种营养素摄入不均衡,使营养摄入过剩或一些营养素摄入缺乏,导致宝宝的体格发育异常,严重者还会引起营养相关性疾病。不同分段的奶粉,主要根据不同月龄段的宝宝生长发育时对各种营养素的需求,以及宝宝胃肠道的消化吸收能力而配制。根据宝宝月龄选择不同分段的奶粉,更有利于宝宝健康发育。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/20收听(54404)
"脑动脉瘤是指局部的血管异常改变,引起的脑血管瘤样的突起。它可以分为破裂的动脉瘤和未破裂动脉瘤,现在经常所说的脑中的“定时炸弹”也就是指它。动脉瘤一旦发生破裂就必须治疗,现阶段治疗的方式主要有两种:开颅动脉瘤夹闭术和经股动脉介入动脉瘤栓塞术。对于未破裂的动脉瘤,国外报道大约占人群的20%-30%左右,它可以终身不发生破裂,是否需要治疗需要结合人群中年龄、原发病、吸烟史等危险因素进行分析。如果危险因素大的话,也需要积极的治疗,以防动脉瘤破裂危及生命。"
付宏亮│临汾市人民医院
2018/11/06收听(99992)
脑动脉破裂注意饮食可在一定程度上降低脑动脉破裂的风险,但通过药物、食品、保健品无法保证破裂动脉... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/11播放(73758)
脑动脉破裂注意饮食可在一定程度上降低脑动脉破裂的风险,但通过药物、食品、保健品无法保证破裂动脉...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/11播放(73758)
大脑血管包括颅内血管和颈部血管,脑动脉狭窄的常见原因是动脉硬化,主要发生在中老年人群,60岁或... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2023/11/11播放(54450)
大脑血管包括颅内血管和颈部血管,脑动脉狭窄的常见原因是动脉硬化,主要发生在中老年人群,60岁或...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/11/11播放(54450)
"脑动脉供血不足临床上多见于有脑动脉粥样硬化的病人,一般病人多有高血压、糖尿病等脑血管动脉硬化的危险因素。可以查颅内段的血管彩超,发现脑动脉的血流速度减慢,也有病人是由于脑血管的畸形,或者动脉瘤等导致的脑动脉供血不足,一般可以查CTA或者是MRA发现。对于脑动脉供血不足,要针对病人的病因进行治疗,如果病人是由于高血压、糖尿病等脑动脉粥样硬化引起的,建议病人积极的控制血压、血糖,同时可以口服保护血管内膜的药物,预防动脉硬化的进一步发展。同时也可以配合着改善循环的药物口服,比如银杏叶制剂、脑心清片等。如果病人是由于脑血管畸形或者动脉瘤导致的脑动脉供血不足,必要的时候可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/29收听(87498)
"脑动脉症,一定要明确是出血性质的,还是缺血性质的,因为两个疾病是完全相反的治疗理念,一定要注意出血性质的脑动脉症,需要的是积极的止血、补液、脱水降颅压、改善循环、脑保护等相应的治疗,而对于缺血型的脑动脉症,需要积极的改善脑循环、脑保护治疗,并且适当的情况下需要采取活血的方式进行治疗,因此是不一样的治疗方案。如果符合手术的标准,一定要及时的进行手术治疗,否则等待时间越长,可能就会引起更加严重的后遗症或者是并发症,尤其是形成了脑疝,这种类型一定要及时进行手术,其他任何的方式均无法完整的去解除,所以一定要明确当时的具体病情,及时的进行相应的治疗措施。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/31收听(73394)
"脑动脉血管痉挛,考虑精神紧张、压力大或者睡眠不足引起,建议放松心情、减轻压力、改善睡眠,养成良好的作息习惯,按时睡眠、起床,不熬夜,必要时应用调节神经的药物,可以口服谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒等等。血压过高也可能引起脑血管痉挛,要进行降血压治疗,尽量使血压平稳不忽高忽低,一般应用长效制剂,常用药物有氨氯地平和厄贝沙坦。脑动脉血管痉挛也可能由脑动脉粥样硬化引起,脑动脉粥样硬化的患者一般管腔狭窄、管壁僵硬,应激情况下可能引起血管痉挛。血管痉挛严重时可能引起脑部缺血、缺氧,甚至脑梗死,必要时应用软化血管以及抗血小板聚集的药物。软化血管的药物,可应用西比灵和维生素E,也可以口服尼莫地平;抗血小板聚集的药物,一般应用阿司匹林,也可以应用氯吡格雷等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/06收听(47890)
"脑动脉斑块给病人带来的临床症状,主要是因为斑块导致病人出现了脑组织供血不足,可引起头晕、头痛、头迷等情况发生。部分患者会出现黑蒙,即眼睛一过性看不见东西。上述情况就是因为脑动脉斑块脱落,导致远端动脉栓塞所引起。对于脑动脉斑块的预防,首先生活习惯应有所改变,不要熬夜,生活要规律,不要吸烟、喝酒,也不要做剧烈运动,但可以适当运动,不要不运动。饮食上要给予低盐、低脂、低糖饮食,要以清淡饮食为主,不要吃油腻、油炸食物。药物要坚持吃,比如抗血小板聚集药物和他汀类调脂药物。如果没有不良反应,一定要坚持吃上述药物,并且要定期进行复查。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/23收听(77970)
湖北省中西医结合医院 温暖
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